付深利

家长在给儿童选择牙膏时都会纠结是否应该使用含氟牙膏，选择哪种含氟牙膏合适。一般而言，4岁以下的儿童不建议使用含氟牙膏，可以通过去医院进行定期涂氟的方法保护牙齿；而4岁以上的儿童可以在医生指导下和家长的监督下使用儿童含氟牙膏，每次用量约为黄豆粒大小。含氟牙膏具有清洁口腔、增强牙齿抗龋能力、减少龋病发生的作用，目前市面上有以下几种儿童含氟牙膏应用较多、效果较好： 1、巧虎儿童牙膏：含有一定量的氟素、泡沫少，有预防龋齿的作用； 2、花王儿童木糖醇氟素牙膏：可以促进牙齿钙质吸收和牙齿油质矿化，保护牙齿； 3、狮王儿童牙膏：采用低泡沫技术将氟素融合于膏体内，清洁和保护作用较好； 4、佳洁士儿童牙膏：低氟量设计，能够满足日常儿童保护牙齿、预防龋齿的要求，并能尽量降低氟素对儿童身体的影响。

对于大多数类型的儿童，牙龈炎治疗的方法主要是通过洁治术彻底去除菌斑，消除局部刺激因素和菌斑滞留因素，无需输液治疗，炎症一周左右便可消退，牙龈可以完全恢复正常。对于炎症较重的患者，可配合局部药物治疗、冲洗龈袋或含漱便可消除炎症，也无需输液。但急性坏死性溃疡性龈炎，是由梭形杆菌和螺旋体引起的特殊感染，常伴有使机体免疫功能降低的某些因素，如急性传染病、恶性肿瘤、严重的消化功能紊乱、维生素C缺乏等，导致游离龈缘、龈乳头急性坏死，疼痛明显、牙龈极易出血、有典型的腐败性口臭，重症患者可伴有下颌下淋巴结肿大、低热、疲乏等全身症状，除局部治疗外还需通过输液的方式全身应用青霉素、甲硝唑等药物控制感染，消除炎症。另外通过输液的方式全身给予补充维生素C、蛋白质等支持疗法，增强机体的抵抗力，有助于炎症的恢复。

儿童牙龈炎主要集中于游离龈和龈乳头，严重时可波及附着龈，其主要症状如下： 1、自觉症状：刷牙和咬硬物时牙龈有出血，可感到局部痒、胀、不适及口臭等症状； 2、牙龈色泽：正常牙龈呈粉红色，严重时牙龈变为鲜红或暗红色； 3、牙龈外形：正常牙龈龈缘菲薄呈扇贝状紧贴于牙颈部，龈乳头充血充满于牙间隙，附着龈可有点彩；严重时龈缘变厚，不再紧贴于牙面，龈乳头圆润肥大呈球状增生，甚至可覆盖部分牙面，附着龈点彩可消失，表面光亮； 4、牙龈质地：正常牙龈的质地致密而坚韧，严重时牙龈变得松软、脆弱、缺乏弹性；当牙龈以增生性反应为主时，呈坚韧的实质性肥大，质地较硬而有弹性； 5、龈沟深度：健康的龈沟探诊深度一般不超过3mm，严重时可达3mm以下，但无附着丧失； 6、龈沟探诊出血：健康的牙龈在轻探龈沟时不引起出血，严重时即可引起出血； 7、龈沟液量多：健康的牙有极少量的龈沟液，严重时龈沟液量增多，有时还可出现龈沟溢脓现象。