于汶

讲解医师：于汶  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院体检科
体检前一天晚上可以吃东西，不过要清淡饮食，不要吃得太油腻，也不要吃过饱、不要喝酒。许多化验结果正常参考值，均来源于正常人群空腹抽血结果。空腹是指一定时间内没有任何热量摄入，医院常规体检时空腹血糖、血脂、肝功能，还有肝、胆、胰、脾超声等，上述检查都需要空腹检查。\n尤其是查血脂中甘油三酯，要求空腹时间达到12-16个小时，空腹时间不够，检查结果不可靠。医院体检一般都是在早上8-10点之间抽血，所以体检前一天晚上八点以后，就不要再吃任何含有热量的东西。可以适当喝点水，最好早点休息，以免影响第二天体检结果，第二天早上也不能喝水、不能进食。

讲解医师：于汶  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院体检科
偶尔一天休息不好，对人身体影响可能不会太大。如果在进行体检之前，出现了长时间的休息不好或者睡眠不好，可以导致血压受到一定的影响，也可能会引起心电图的异常现象。另外，睡眠对人的肝脏健康也会产生一定的影响，甚至会导致体检结果受到不同的影响，所以在体检之前3天左右的时间，最好应该有好的生活规律和作息规律，不要饮酒，空腹检查，避免影响到体检结果。尤其是入职体检对身体要求是非常严格的，所以体检之前最好做好身体各方面的护理，应该有好的作息规律，避免影响到检查结果。

讲解医师：于汶  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院体检科
入职体检的基础项目包括有内科、外科、眼科、耳鼻喉科，查身高、体重、血压、血常规、尿常规，还有肝功能、心电图、胸片等。内科检查主要是医生通过查体，对心、肝、脾、肺、肾、胆囊等进行系统的检查。外科也是通过查体，主要查皮肤、脊柱是否有病变，抽血可以查血常规、肝功能，血常规是筛查是否有贫血，白细胞、血小板是否有减低，对血液疾病以及肝脏病能够及时作出判断。\n心电图主要是可以筛查出心律不齐、心肌缺血等疾病。肝功能可以初步筛查肝脏功能，包括肝炎、肿瘤等。胸部的X线主要是对肺部健康状况进行检查，在做胸部X线检查的时候，对那些计划怀孕或已经怀孕的人群要提前告知医生，他们是不能做胸部X线检查的。\n入职体检是专项体检之一，主要是想通过体检来确认入职员工的身体状况是否可以从事这项工作，另外在集体生活中会不会造成传染病的流行。

讲解医师：于汶  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院体检科
体检胸部正位片是常规体检项目之一，可以对胸部许多疾病进行检查，建议每年进行一次胸部正位片体检即可。\n胸部正位片可以筛查肺部炎症，排除肺部实质性疾病。还可以对心脏进行检查，可以观察心脏大小以及主动脉、肺动脉无增粗变化。还可以检查胸腔，可以初步筛查有无胸腔积液、气胸、纵隔和气管病变。虽然无法看清微小的病变，但是由于辐射比较小，所以拍胸部正位片仍然是体检时一项必不可少的检查项目。这一项检查对人体有辐射损害，但对于已经发现了病变的患者，以及要指导病变、判断接受治疗是否有好转或者是否有恶化的患者，则需要反复的复查。\n胸片只是对肺部疾病初步筛查，如果有细微病变，需肺部CT进一步检查明确。目前使用的低剂量螺旋CT的辐射量已经非常低，不会给健康人身体带来危害。

讲解医师：于汶  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院体检科
体检要求空腹的时间要达到12-16小时，如果在采血前大量饮水，会稀释血液，影响许多检查结果。\n另外，肝、胆、胰、脾的超声检查也是必须不能喝水的，所以在体检的当天早晨一定不能喝水，但是对于一些慢性患者像有高血压、冠心病的患者要常规服用降压药、抗凝药和抗栓药物治疗，这些药物是不能贸然停药或推迟服药的，否则容易发生血压骤升、冠脉急性缺血等危险，应该是清晨服药之后再接受体检。\n对于这一类的病人，可以服用少量的清水，也就是一点点的清水，送服平时服用的药物，这些水不会影响检查结果，但是其他的人都要求空腹，一定不能喝水进行体检，在体检前几天还应该尽量以清淡饮食为主，不能吃太油腻的食物，以免影响检查结果。

临床入睡困难、失眠属于常见的睡眠障碍，由于多思多虑导致大脑皮层过于活跃，从而引起入睡困难，因此一般认为这种现象主要和焦虑有关。建议治疗前明确患者焦虑原因和外界因素、生活压力、内在原因等再进行相应治疗。 对于经常入睡困难者白天尽量减少睡眠时间，可以多参加运动。睡前可以用热水泡脚，增加末梢血液循环，晚间出现困意后再卧床休息，睡醒后尽量不要待在床上，以提高睡眠效率，改善失眠情况，增加深睡眠。严重的失眠人群可以在医生指导下服用药物治疗，小剂量服用安眠类药物安全有效。

窦性心动过缓伴不齐属于心律失常一种，正常人或伴有心脏疾病的患者都可以出现。生理状态常见于健康青年人、运动员等。少数患者因本身心跳较慢而导致，且无临床症状，所以无需进行干涉。 病理状态可见于冠心病、高血压等疾病，是由于窦房结自律性降低、心肌缺血、炎症或感染等因素所引起的房室传导阻滞。严重缺氧性疾病、甲状腺功能减退以及使用慢性心律失常药物等都可以出现心动过缓伴不齐。发现窦性心动过缓伴有不齐时最好进行24小时动态心电图，了解最低心率，是否存在停搏，以及活动后心率能否增快，结合患者症状及时进行诊断。如果心率过于偏慢，且出现心排血量不足伴有头晕、黑矇、一过性晕厥等症状建议及早就医，进行相关检查，治疗原发病。在医生的指导下可以选择用药物提升心率，药物治疗效果欠佳时需要考虑安装心脏起搏器进行治疗。

尿液存在泡沫一般是指尿液含有蛋白质或尿糖导致，主要原因如下： 1、泌尿系统感染，出现泌尿系统感染后可以使尿液成分发生改变产生气泡，通过判断是否伴有尿频、尿急、尿痛症状以及尿常规检查可以诊断； 2、原发性肾脏疾病和原发性肾小球肾炎及继发性肾脏损害都可导致尿蛋白增高，尿液中蛋白质含量增多表面张力会形成减少，排尿时会产生很多气泡； 3、糖尿病患者会出现泡沫尿，多由于尿糖增高被细菌分解之后形成气体造成泡沫尿，可以进行空腹血糖测定排除糖尿病存在。 发现尿中泡沫增多时要注意清淡饮食，避免进食油腻、油炸食物，少食多餐，补充水分，可以到医院进行相关检查明确诊断。

讲解医师：于汶  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院体检科
打喷嚏是人体的一个自我保护功能，可以把进入到鼻腔黏膜的过敏性异物和气味驱离出机体，故偶尔打两个喷嚏正常，不需要紧张，也不需要处理。但如果每天经常打喷嚏或打个不停，可能要注意了，通常由以下两种原因导致：\n1、过敏性鼻炎：患者接触冷空气、花粉、其他过敏原，或者温度变化时都会引起打喷嚏，并且常伴有流鼻涕。\n2、急性上呼吸道感染：其导致鼻黏膜充血、水肿，从而引起打喷嚏的现象，但此种打喷嚏只是在感冒的初期阶段发生。\n如果出现了经常打喷嚏的现象，需要尽早到医院听医生的指导，可以给予局部喷鼻剂或抗过敏药物进行治疗。

讲解医师：于汶  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院体检科
人体一天的生理活动是有变化的，运动的时间也会有最佳时间和不宜时间之分。高强度运动宜在饭后两个小时进行，中强度的运动应该在饭后一小时进行，轻度运动可以在饭后半小时内进行。\n只有在运动的最佳时间，抓住机会加强锻炼，才会取得更好的效果。一定不要在餐后立即进行运动，否则会造成胃下垂的症状。人体的体力最高点和最低点是受机体的生物钟控制，第一个黄金时间就是早上7点左右，早起锻炼能够让人快速清醒，让人充满活力。傍晚的时候人体内的激素活性也处于良好状态，身体的适应能力和神经敏感性最好。所以傍晚时分也是运动的最好时间，但是要注意运动强度，强度过高会使交感神经兴奋症，妨碍入睡，影响睡眠的质量。\n运动前可以锻炼热身，等身体的肌肉和关节完全活动后做一些强度稍大的运动，避免扭伤和拉伤。如果锻炼更剧烈就需要放松锻炼，突然停下来休息，心脏会供血不足容易出现头晕、恶心等低氧症状。