于新艳

讲解医师：于新艳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院物理诊断科
四维彩超图像更加清晰，可以实时动态地观察胎儿的动作、行为、表情。妊娠8-11周胎儿的外生殖器开始分化，如果为男孩，生殖结节演化为阴茎，12周之后就可以辨认性别。男性睾丸在25周开始下降到阴囊，妊娠中晚期胎儿两大腿间有羊水衬托，就能显示外生殖器的形态，超声检查可以辨认胎儿的性别，准确率可以高达90%以上。男孩可以显示阴囊、睾丸、阴茎的结构，胎儿性别四维彩超声严禁进行鉴别，违反国家法律法规的规定。

讲解医师：于新艳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院物理诊断科
怀孕五周B超能够看到孕囊，但很难看清原始心管搏动；怀孕六周的时候通过B超检查能够看到孕囊及原始心管搏动。孕囊一般为偏心圆，囊胚与周围高回声的内膜形成双环征。通过超声检查可以确定是宫内妊娠，并且是活胎。经过阴道超声检查，可于停经28天显示孕囊，比腹部超声要早一周，并且可以看到胎芽、胎心及卵黄囊。早期妊娠确定是否宫内妊娠，排除异位妊娠，确定是活胎，确定胚胎个数以及在子宫的位置、胎囊形态和大小。

讲解医师：于新艳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院物理诊断科
心脏彩超检查要脱掉内衣，因为心脏彩超检查要暴露乳房，心脏检查时的左室长轴切面探头，要放到胸骨左缘第2-3肋间，这个切面可以观察到左心室。心尖四腔心室探头要放到乳房的下缘，这个时候能观察到心脏的左心房、左心室、右心房、右心室，所以心脏超声检查一定要脱掉内衣或者把内衣上移，使整个胸部暴露。

讲解医师：于新艳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院物理诊断科
彩超不能完全排除乳腺癌，如果是典型良性病变，比如乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤，多为圆形或椭圆形，形态规则，边缘光整，纵径小于横径，通过这些良性表现可以排除乳腺癌。还有一些典型的乳腺癌可以明确诊断，比如形态不规则，边界不清楚，呈浸润性生长，纵径大于横径的低回声团块，其内有点状微钙化，内部有动脉血流频谱，这些都是乳腺癌的典型表现。但是有一些实性肿块介于良恶性之间，不能够明确诊断良恶性，可以通过磁共振进一步明确诊断，或者进行穿刺活检明确病理性质，排除乳腺癌。

讲解医师：于新艳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院物理诊断科
子宫附件彩超能够检查出： 一、子宫发育畸形，比如先天性无子宫、双角子宫、双宫颈、单角子宫、中隔子宫等； 二、子宫内膜占位性病变，比如子宫内膜癌、子宫内膜息肉； 三、子宫肌瘤，包括黏膜下肌瘤、子宫肌壁间肌瘤、子宫浆膜下肌瘤、阔韧带肌瘤； 四、子宫腺肌症、宫颈癌、子宫肌瘤、卵巢囊肿、卵巢畸胎瘤、卵巢占位性病变等； 五、子宫内节育器位置是否正常，输卵管积液和输卵管炎性包块、盆腔积液、盆腔炎性包块； 六、检查出宫内妊娠和宫外异位妊娠等疾病。

讲解医师：于新艳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院物理诊断科
孕妇做四维彩超检查主要排查胎儿是否有畸形。检查胎儿的头部、颜面、脊柱、四肢是否有畸形；检查胎儿的胸部、腹部脏器，包括肝、脾、胆、肾、膀胱是否有畸形；筛查胎儿心脏是否有畸形，排除先天性心脏疾病，比如单心室、单心房、右心发育不良、大动脉转位、法洛四联症等先天性心脏畸形；排除胎儿唇裂、腭裂、肢体缺如等疾病；还要检查孕妇的宫颈以及胎盘、脐带、羊水、胎儿附属物是否正常。

讲解医师：于新艳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院物理诊断科
脑彩超可以观察大脑中动脉、大脑后动脉、大脑前动脉，观察血流速度、管壁弹性，判断是否有脑血管闭塞、是否有狭窄，属于无创检查，可重复性好。可评价颅内外血管的血流速度、血流方向、血管壁的弹性，对脑部血管狭窄闭塞的诊断具有重要价值。脑彩超可以诊断颅缝尚未闭合儿童的颅内情况，可以诊断新生儿颅内病变，比如脑积水、脑出血、脑疝、脑缺氧等疾病。

讲解医师：于新艳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院物理诊断科
四维彩超下，一般妊娠12周就可以很清晰显示出胎儿的性别特征，比如胎儿的生殖器，特别是男孩的外生殖器特征，可以显示阴囊、阴茎、睾丸；女孩可以显示大、小阴唇等。所以四维超声医生会很清楚的看到胎儿是男孩还是女孩，但是医生所看到的胎儿性别是不会体现在超声检查报告单中的，因为在检查胎儿性别方面，国家有非常明确的严格的规定，任何医疗机构及个人都不得做胎儿性别鉴定，这是不可突破的红线，否则将以违规或者违法论处。

讲解医师：于新艳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院物理诊断科
怀孕5周做阴式超声检查，或者怀孕6周做腹部超声检查可以排除宫外孕。宫外孕指的是受精卵结合以后，没有在子宫正常位置着床发育，而是跑到子宫以外的其他部位着床发育。宫外孕多发生在输卵管壶腹部、卵巢、腹腔、宫颈、子宫残角等部位，多由于卵巢炎症、盆腔炎症、输卵管结核、子宫内膜异位、输卵管手术、盆腔手术等原因造成。宫外孕建议做阴式超声进行检查，可以提高早期的检出率，阴式超声发现宫腔内妊娠囊，并可见原始心血管搏动，则可确定是宫内妊娠，但是还要仔细检查卵巢、宫颈等部位是否有妊娠囊，排除宫内宫外同时妊娠的可能。

讲解医师：于新艳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院物理诊断科
血流信号说明组织、器官、肿瘤周边及内部血流供应情况，血流信号多少并不代表良恶性，良性病变可以血流信号丰富，也可以血流信号稀少； 恶性病变可以血流信号丰富，也可以血流信号减少，血流信号不代表良恶性，只能说明组织器官以及肿瘤血流灌注情况。甲亢可以表现为血流信号丰富，呈火海征，甲状腺功能减退，血流信号稀疏，血流供应减少。 有些炎性改变可以表现为血流信号丰富，比如甲状腺炎、腮腺炎、睾丸炎，可以表现为血流信号丰富，脾梗塞和睾丸扭转时血流信号减少或消失。