于冰

患有心血管疾病或心脏病的患者，可能会服用硝酸酯类的药物，如硝酸甘油，因硝酸甘油的瓶子本身有避光作用，患者每次用完后封好，放在避光、密封、阴凉、干燥处保存即可，没有必要放到冰箱里冷藏保存。因冰箱的环境较潮湿，有可能使药物变质，或影响到药物的实际药效，且硝酸甘油的储存说明书上并未提示冷藏，故不建议硝酸甘油放在冰箱里冷藏。另外，不建议硝酸甘油一次性购买过多，因患者有时服用会忘记时间，某天再想用时，可能已过期。且硝酸甘油的价格较贵，若保存不得当，导致过期、变质，较为浪费。硝酸甘油通常为随身携带，在家中备1-2瓶即可，不需储存过多，因有时易操作不得当，储存不好，可最终影响到使用的药效，建议患者按规格、按规定储存硝酸甘油。

肺穿孔一般指的是自发性气胸，气胸分好几种如自发性气胸、外伤性气胸，还有医源性气胸。自发性气胸指的是肺本身和肺外面包的两层膜，两层膜贴近肺的一层叫脏层胸膜，肺和脏层胸膜破裂造成气胸称为自发性气胸。一般会有一定诱发原因，如弯腰、提重物，大声地咳嗽、大声笑、但也有一部分人没有明显诱发因素甚至在睡觉时也可能会出现，典型症状表现是突然出现一侧胸痛，呈针刺痒或刀割样疼痛，随后出现胸闷、呼吸困难，有人会有干咳，一般没有痰。如果是气胸发生速度比较快，气胸量比较大，或患者本身肺基础功能比较差，气胸症状相对会比较严重，通常呼吸困难会比较明显，尤其是张力性气胸，张力性气胸病情会在短时间内迅速加重，会引起呼吸循环衰竭，甚至危及生命。 所以发生该情况以后，一定要及时去医院就诊，进行胸片、X线等其它检查来确诊是否存在气胸，如果有特别是量比较大时，及时进行胸穿抽气。而医源性气胸是指在医疗常规操作过程中出现，一般是少量气胸，大部分不需要处理，自行可以缓解。

肺大疱和慢阻肺是两个不同的概念，肺大疱指小肺泡内压力过大，造成小肺泡破裂融合形成大疱，大疱没有呼吸功能，小肺泡有相应气体交换的功能，但肺大疱没有功能。如果肺大疱个头不是很大，数量又不是很多，一般没有明显症状，但如果肺大疱个头太大或数量特别多，会影响整体肺的功能，造成胸闷、憋气症状。 而慢阻肺是一种气道慢性炎症，一般是由慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张等疾病造成的慢性气道延续性改变，通常症状也会有胸闷、憋气，但胸闷憋气出现比较持久，不可逆，而且慢阻肺患者可以同时合并肺大疱。有慢阻肺的患者如果同时合并肺大疱，症状会表现得比平时的慢阻肺更加加重，因为肺基础功能比较差。如果肺大疱特别巨大，可以考虑做手术切除，进行胸腔镜或开胸手术均可，预防破裂。如果肺大疱一旦破裂则会造成气胸，气胸会有明显的症状，如胸痛、喘憋比较严重，特别是在慢阻肺合并肺大疱时，症状会更为严重。

肺结节通常会分为几种形态，如实性结节、部分实性结节、磨玻璃结节，而1cm的肺结节需要明确属于何种类型的结节，如果是实性结节，1cm的结节如果同时伴有恶性征象，如有毛刺、分叶、胸膜牵拉、小泡症，或内部有偏心空洞等，有恶性征象，1cm的结节属于高危结节，如果没有恶性征象1cm的实性结节则属于中危结节。第二种情况是对于部分实性结节，部分实性结节超过8mm属于高危结节，对于磨玻璃样结节，超过5mm属于中危结节，所以一般1cm左右的结节通常属于中危或高危为主，对于中危结节的处理通常是定期随访，一般随访时间是3个月、6个月、12个月、24个月、36个月，一般最少要随访3年时间。 如果结节在随访期间有增长表现一般考虑积极处理，可能需要手术治疗。如果结节在随访期间一直没有变化或在逐渐缩小，继续随访即可，但对于高危结节，通常需要积极处理，需要肿瘤科、胸外科、呼吸科、影像科共同讨论决定，个别可能会随访3个月再决定是不是需要手术，但是更积极的措施是直接手术切除。

肺部小结节和咳嗽通常不一定有直接关系，肺部结节通常分为单发、多发，从形态上有实性、部分实性、磨玻璃结节，所以结节种类很多，原因有很多，通常认为小结节不会引起咳嗽等其它症状，除非是特殊结节，数量特别大，满肺很多的结节或形态很特殊的结节，才有可能引起症状，如粟粒性肺结核，粟粒性肺结核的肺部结节可能会有很大量的结节，会有结核相关症状，如盗汗、乏力、消瘦、食欲不振，同时也会有咳嗽，如果是肺转移肿瘤，从身体其它部位转移过来的肿瘤，肺上也会有结节，根据肿瘤大小可能会有相应症状，如胸闷、憋气或咳嗽等表现，也会有原发肿瘤的症状。 结节病在早期时可以没有症状，但到Ⅲ-Ⅳ期以后也可以出现咳嗽，大部分小结节没有症状。如果到医院就诊，如咳嗽去医院就诊拍CT提示肺部有几毫米的小结节，无需紧张，一般结节和咳嗽没有关系。对于咳嗽需要去寻找其它原因，如咽炎、支气管炎或咳嗽变异性哮喘等。如果结节本身存在特殊情况，如体积比较大，形态比较差，根据结节的情况需要另外再去进行处理。

肺结节如果有毛刺征，毛刺其实是恶性征象，但并不代表结节有毛刺征一定是恶性结节。到底是属于良性还是恶性或良性几率有多大，还要参考其它参数，如年龄，年龄越大恶性程度相对越高，越大的结节需要警惕恶性程度也会越高。还需要观察结节位置，如果是上肺结节，通常比下肺结节恶性的概率要大，如果有毛刺征，比没有毛刺的结节恶性程度大，但要综合判断恶性程度，而不是单独通过毛刺征本身决定良恶性。 如果各个指标指向高危结节，恶性程度比较高的结节，可以找医生去积极处理，可能需要手术治疗。但如果仅仅有毛刺征，而其它各个指征都不符合恶性，可能最多属于中危结节，可以定期随访，一般会按照3个月、6个月、12个月、24个月、36个月定期随访，最少需要随访3年时间，如果3年以后结节仍然没有明显变化，一般不会存在问题。

膝关节损伤分为急性损伤和慢性损伤，具体的护理方法如下： 1、急性损伤：护理采取RICE原则，首先是需要休息、制动。其次是要抬高患肢，再是一定要加压包扎。另外，要处于冰敷，不能把冰直接放到受伤部位，容易引起冻伤，需要使用毛巾包裹后敷在伤处，可以冰敷10-15分钟，然后隔45分钟再冷敷15分钟，不能长期冷敷，防止引起冻伤； 2、慢性损伤：护理相对来讲比较简单，可以进行热敷处理，热敷处理不是长时间把热毛巾或者热水袋敷在患处，通常敷上十多分钟停止，然后再开始热敷，慢性损伤可以进行热敷或者是功能锻炼。

对于808冰点脱毛，至少要间隔3个月以上脱一次。当治疗区域再长出来的毛发长度、颜色及密度较稳定，稳定时间至少在半个月以上，再进行下一次治疗效果较好。毛发有生长周期，冰点脱毛只针对增长期毛发有效果，当多数毛发都长出来后，说明多数毛发都处于增长期，此时治疗属于有效治疗，效果较理想。冰点脱毛至少要治疗3-5次以上，才能达到较理想的治疗效果。对于冰点脱毛的注意事项，主要包括治疗后6小时内治疗区域不能沾热水，但可以沾凉水。如果治疗后热痛感较明显，可通过局部冰敷有效缓解，在治疗后48小时内可以冰敷。对于较敏感的位置，如果不能耐受疼痛，可以在下次治疗前选择局部涂抹表皮浸润麻药，可明显缓解疼痛。建议患者先去当地医院整形科面诊后，再选择808冰点脱毛，在正规医院进行治疗有保障。如果出现任何不适症状，不要自行在家里处理，及时到医院就诊，让医生处置。

放疗后嗓子疼常见于头颈部肿瘤放疗的病人，其实并无通俗意义上的特效治疗药物，但临床通常会配制局部止疼药物治疗，主要包括地塞米松、利多卡因、维生素C。其中地塞米松是糖皮质激素类药物，利多卡因是局部止疼药物。将以上药物加入盐水中，一般建议置于冰箱冷藏，可进行漱口，也可以在进食前少量饮用，促使放疗后的嗓子疼痛得到明显缓解。此类药物是局部止疼的作用，止疼时间相对比较短，疗效相对比较理想。如果放疗后嗓子疼痛比较严重，可以口服长效的止痛药物，包括吗啡缓释制剂、羟考酮缓释制剂等。