乔玉峰

过敏性紫癜引起的紫癜性肾炎，其治疗方法如下： 1、隔绝过敏原，寻找导致紫癜的过敏原，预防类似过敏原再次出现，因此需从生活习惯上注意，尽量避免容易引起过敏食物，甚至禁止接触此类食物； 2、应用抗过敏药物； 3、减轻患者过敏状态，如使用葡萄糖酸钙、维生素C等辅助治疗； 4、一旦患者出现紫癜，主要应用激素、免疫抑制剂进行治疗；若患者病情相对较轻，单用激素即可； 5、若患者病情相对较重，甚至出现新月体，需进行血浆置换、血液透析等治疗。

临床常用肌酐、尿素氮等指标反映肾损伤情况，但肌酐及尿素氮处于相对较晚期的指标。早期肾损伤四项指标，不同医院选择的指标不同。 包括胱抑素C、血浆内皮素，内生肌酐清除率等，血尿或蛋白尿中微量白蛋白定量等，目前新进KIM-1等也可作为早期肾损伤指标。早期肾损伤四项指标目的为早期发现肾脏损伤，进行早期治疗，尽早预防。

双肾实质弥漫性损伤预后需根据引起原因进行判断，具体如下： 1、若老年男性前列腺增生尿潴留患者，可在双肾彩超下描述为双肾实质弥漫性损伤，此时若插尿管解除梗阻后，患者排尿后3-10天复查B超时可见双肾实质弥漫性肾损伤小消失； 2、若为新月体肾炎、安卡相关性血管炎等肾损害疾病显示双肾实质弥漫性损伤时，此时肾功能已较差，临床上经过积极激素冲击，以及血浆置换等治疗后，患者肌酐下降，肾功能可逐渐恢复。肾脏彩超下复查时，双肾实质弥漫性损伤可稍加恢复；但此类疾病也有部分患者进展较快，虽经过积极治疗，但患者仍无法康复，因此双肾实质弥漫性损伤可能持续存在。