盛秀云

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
淋巴细胞增多是什么病？首先，我们的白细胞包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性和嗜碱性粒细胞，其中淋巴细胞数只占到20%-30%。轻度的淋巴细胞增多，多见于一些儿童，它属于正常的现象。而对于一些成年人轻度淋巴细胞增多，如果说不伴有一些临床症状，可以暂时不用处理，而对于一些伴有发热、还有感染的病号，这种情况可能考虑有病毒感染的情况了，要应用抗病毒药物进行治疗。一些异常的淋巴细胞增多。首先，要考虑就是白血病的诊断，针对这种情况，做骨髓穿刺细胞学检查，明确这个淋巴细胞增多的原因，可以伴有局部淋巴结肿大的情况，要排除淋巴瘤，可以做淋巴结针吸细胞学检查来明确诊断的。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
慢性病性贫血，首先，它是多见于一些老年人，可能由于一些胃肠道疾病呀，导致的吃饭吸收不是很好，会引起贫血。再就是见于一些恶性肿瘤的患者，由于结肠或者直肠或者是胃部的肿瘤性疾病，影响了一些营养素的吸收，所以，也会导致贫血。还有一些慢性肾脏疾病，所导致的促红细胞生成素减少而引起来的贫血，也叫慢性病性贫血。这个时候，首先要确定一下病因，然后根据病因对症治疗。比如，针对肿瘤性疾病引起来的贫血，在抗肿瘤药物治疗的同时呢，还可以皮下注射促红细胞生成素来进行治疗。而对一些肾脏疾病引起来的贫血，首先要保肾的基础上，也可以应用促红细胞生成素进行治疗，所以说治疗方法是不同的。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
白细胞包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞以及是碱性粒细胞，正常白细胞的数值是4-10×10^9/L，而淋巴细胞的数值约占到20%-40%的，所以说它的正常值也就很容易能够算出来了。针对淋巴细胞减少的情况，大部分都考虑是病毒性感染的情况，会引起淋巴细胞数值的增高的情况，而淋巴数值的减低，一般的话考虑免疫力比较低下，再就是鉴于一些急性白血病，由于其他髓系的细胞明显增高的情况，可能会势必抑制这个淋巴细胞的增长。所以这个时候要考虑白血病的诊断，可以根据骨髓细胞学检查来确诊。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
正常的白细胞中，它包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。针对一个单核细胞偏高，而淋巴细胞比值偏低的情况，首先我们考虑： 一、是不是有感染的情况，因为局部感染可以加速一个单核细胞的增生，从而抑制淋巴细胞的增生而引起这种情况。 二、还有一种情况就是要考虑急性单核细胞白血病的可能，由于单核细胞比率增高，势必会引起淋巴细胞比值降低的，这个时候，可以做血涂片或者是骨髓细胞学检查，看骨髓细胞里面有没有原始移植以及幼稚细胞比例增高的情况，当它大于20%的时候，可以确诊就是急性白血病了，这个时候是以化疗为主的综合性治疗，首选的方案就是柔红霉素加阿糖胞苷。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
血常规的检查中，包括中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和单核细胞，它们都属于白细胞中的一种，其中淋巴细胞数占到20%-40%，如果淋巴数值偏高一点的话，而且患者也没有什么自主症状，可以先暂时不用管它，继续观察就好了。 而针对患者可能出现一些发热、鼻塞以及上呼吸道感染的情况，可能是出现了病毒感染，伴有淋巴数值偏高的情况，这个时候要给予抗病毒治疗，而针对淋巴数值特别高，而且伴有局部淋巴结肿大的情况，要考虑是不是有急性淋巴细胞白血病，做骨髓穿刺细胞学检查。 如果颈部淋巴结持续性的增大，这个时候要看一下是不是淋巴瘤的情况。可以做颈部淋巴结针吸细胞病理学检查，以助于鉴别。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
淋巴癌也叫淋巴瘤，它的主要治疗方案，就是以化疗为主的综合性治疗，化疗方案有好多种，首先，常用的非霍奇金淋巴瘤，化疗方案首选的是CHOP方案，主要是环磷酰胺、表柔比星、阿霉素，再有长春新碱和强的松，一般的化疗药物，一个疗程大概在几千块钱就够了，但是一般要用4-6个周期的，所以费用也不是很便宜。 再有一种就是针对CD20阳性的弥漫大B细胞淋巴瘤，这个时候需要用的药叫美罗华，也叫利妥昔单抗，它的单次用量大概在1万块钱左右，一般就是R-CHOP，利妥昔单抗加CHOP方案，也就是说这个疗程的药物化疗要接近到2万块钱的水平了，所以，具体一次多少钱，要看选的化疗方案。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
人体的血液当中蛋白低所说的是血红蛋白？还是白蛋白呢？首先，血红蛋白低，考虑的就是贫血的情况，而白蛋白降低多是考虑营养状况比较差的情况，它主要见于一些恶性疾病、消耗性的恶液质状态，可能会出现蛋白降低，再就是见于一些病毒性肝炎、肝硬化和肝癌的患者，它可以导致白蛋白的合成能减少，从而引起白蛋白降低的情况。再有一些患者可能是多发性骨髓瘤患者，球蛋白增高，白蛋白降低，这个时候以免疫球蛋白化疗为主的综合性治疗，所以，针对不同的病因，我们给予的治疗方法是不一致的。首先，要查明原因，查明原因之后再对症治疗，而在饮食方面也要注意多吃一些蛋白高的食物，比如，鱼肉、虾、瘦肉、鸡蛋，这些都可以提高蛋白水平的。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
淋巴瘤的出现主要是淋巴造血系统出现的一种恶性肿瘤。目前淋巴瘤出现之后，会造成肝脾的肿大，全身各组织器官都会出现受累，患者多会引起消瘦、盗汗以及发热的症状，严重危害患者的生命。所以，淋巴瘤在手术之后一定要注意观察：第一、患者淋巴结的肿大是否存在一定的压迫症状，因为在术后患者多会造成咳嗽和呼吸困难的症状，主要是因为腹膜后淋巴结肿大压迫引起，所以应该给予患者吸氧。第二、早期患者在手术之后恢复都是比较好的，在这种情况下可以加强体育锻炼。另外，也要注意多休息，避免身体所造成的消耗。第三、淋巴瘤手术之后要注意，不要到人流嘈杂的环境当中去，应该避免出现感染，因为这个时候人体比较脆弱，容易受到病菌感染，应该引起重视。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
淋巴结肿大、淋巴结结节是非常常见的，可以发生于任何年龄段的人群，可得于多种疾病，有良性也有恶性。所以要重视淋巴结肿大的原因，及时就诊、确诊，以免漏诊、误诊，是非常重要的。慢性淋巴结炎多有明显的感染灶，常为急性淋巴结肿大，有疼痛以及压痛，一般直径不会超过2-3cm，抗炎治疗后会缩小。腹沟淋巴结肿大，尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结，多没有重要的临床意义。但是，如果出现无明显原因的颈部锁骨上淋巴结肿大，标志着全身性淋巴组织增生性疾病，应该引起重视。而对于结核性淋巴结炎，多发生于发热、多汗、乏力，血沉增快，多见于青壮年，常伴发有肺结核，淋巴结质地不均匀，有部分可以有干酪样变，还有部分较硬，呈纤维化和钙化，且互相粘连，病和皮肤粘连，所以活动度差，这类患者结核菌素试验是阳性的。而恶性淋巴瘤主要是见于任何年龄组，出现无痛性进行性淋巴结肿大，可以从黄豆大到枣大，中度质硬，一般与皮肤无粘连。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
首先，淋巴癌又称为淋巴瘤，起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，是中国最常见的十大恶性肿瘤之一。该病多见于中青年，男性多于女性，按其细胞成分的不同，可以分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类，其恶性程度不一，由淋巴组织细胞系统恶性增生所引起，多发生在淋巴结内。方案主要是以淋巴瘤是以CHOP方案或者ABVD方案为主的一组化疗。而淋巴细胞白血病是淋巴细胞的增生与细积所致的一种疾病。除了血液形态学变化外，还有免疫球蛋白异常，故被认为是“免疫无能淋巴细胞蓄积病”，这个疾病按白血病进行处理。