柳瑞

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
先天性心脏病分为很多的类型，比如房间隔的缺损、室间隔的缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联征、大动脉转位、单心室等等。大部分先天性心脏病都需要外科直视开胸手术进行畸形的矫正，而在手术过程中或者术后可能会出现一些并发症，也叫做后遗症。常见的后遗症为缺损的残余瘘以及纠正矫形并不完全造成患者的心衰，甚至会出现在手术过程中，低血压灌注造成脑部的缺血缺氧，从而使病人成为植物人的状态。这些都是手术的后遗症，所以在手术操作过程中要严格的把控，仔细小心的操作，避免后遗症的出现。

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就职单位：聊城市人民医院心血管内科
一旦确诊爆发性心肌炎，急性期至少完全卧床8周，待心功能恢复后，心电图改变明显好转后，开始轻微的活动。恢复期至少半天，卧床6个月，心脏增大者卧床半年以上，至心脏明显的减小，有心力衰竭者，严格卧床致心力衰竭控制稳定，再开始轻微的活动。另外，需要高浓度、大剂量的维生素C对症纠正休克，促进心肌病变的恢复效果明显，因而是临床上最常用的治疗药物之一。辅酶Q10对受到心肌炎病毒感染的心肌细胞有保护作用，因此临床上也常应用。肌酐也是目前临床上常用的辅助药物之一。危重患者抢救时也可以用能量合剂或者极化液，给予静脉滴注。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心肌炎主要是由于细菌或者病毒侵及心肌的内膜，造成内膜的炎症反应。一旦出现心肌炎的情况，首先要积极的治疗，引起心肌炎的疾病，比如器官的感染或者心脏瓣膜病等等。还要在饮食方面注意调理，以低盐、低脂、低胆固醇的饮食为主，多吃绿色的蔬菜以及水果，比如苹果、香蕉、黄瓜、白菜、西瓜、红枣等等。不要吃高油、高盐、高热量的食物，比如动物的内脏，肥肉、煎炸、烧烤等等。避免熬夜，做好起居规律，这样才能使病情更快的获得康复。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
一旦确诊病毒性心肌炎，需要立即前往医院治疗。因为少数的患者，在病毒性心肌炎发病的急性期，通常因为严重的心律失常，比如室速、室颤、房颤等等，或者急性的心功能不全表现为肝脾的肿大、腹水、下肢的水肿或者心源性的休克而死亡。另外，还有一部分患者可以把病毒性的心肌炎，最终发展成扩张性的心肌病，一旦发展成扩张型的心肌病，只有心脏移植才能够挽回生命。所以，一旦确诊病毒性心肌炎，应该立即前往医院进行全面的体检，然后给予营养心肌，抗生素的应用。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心肌炎是由于病毒或者细菌侵入心肌的内膜细胞，造成心肌的炎症。在表现上，患者会有胸闷、呼吸困难、发热、寒战以及身上有环形的红斑以及皮疹，都是心肌炎的症状。一旦出现心肌炎，要通过细菌培养和药物的敏感试验，选取敏感的抗生素，给予4-6周的系统抗炎的治疗。另外，给予强心利尿以及营养心肌的治疗，防止出现心衰的症状，积极治疗原发病。在治疗的过程中，要注意防止副作用的出现，根据患者病情的程度，及时调整降压以及营养心肌、强心利尿药物的剂量。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心肌病患者是可以吃鱼的。因为鱼肉中含有不饱和脂肪酸，多吃鱼肉还会促进人体的新陈代谢以及增强免疫功能，所以，一旦出现心肌病的情况，不但可以吃鱼，还需要补充优质蛋白，多吃绿色的蔬菜以及水果，多吃鸡蛋、牛奶、牛肉等。另外，给予低盐、低脂、低胆固醇的饮食，不要吃动物的内脏、肥肉，煎炸、烧烤等食品，戒烟、戒酒，定时、定量的做一些有氧运动，但是，不要超负荷运动。要给予强心、利尿以及营养心肌的治疗，通过饮食调理以及药物协同治疗，使患者获得最健康的状态。

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就职单位：聊城市人民医院心血管内科
如果患有心肌病，一般不建议同房，因为在同房时，会有情绪激动、亢奋，在这过程中会加重心肌缺血的表现，使患者有胸闷、气短、心慌、头晕，甚至猝死的情况，严重的危害人体的健康。另外，在心肌病的治疗方面，主要是以药物的保守治疗为主，在药物的选择上有地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪、辅酶Q10、果糖磷酸钠等。在服用药物的同时，还要注意日常饮食的调整，做到合理的膳食，起居规律，只有这样和药物协同，才能使患者最大程度上延长自身的寿命。

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就职单位：聊城市人民医院心血管内科
冠心病并不是心肌病。冠心病是由于冠状动脉的狭窄而造成心肌供血不足，可以产生一系列以心绞痛为主的症状。在冠心病的后期或者严重时，可以发生急性心肌梗死，造成心肌损伤，但心肌的损伤是可逆的。心肌病是由于各种疾病或者遗传因素，导致心肌发生不可逆的损伤，心肌病的分型有限制型心肌病、梗阻型心肌病、肥厚型心肌病、扩张型心肌病以及围产期心肌病等等。如果想要根治心肌病，要进行心脏移植，目前我国治疗心肌病主要还是以药物的保守治疗为主，最大程度的延长患者寿命。

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就职单位：聊城市人民医院心血管内科
缺血型心肌病并不会导致低血糖。因为缺血性心肌病和低血糖是两种疾病，缺血性心肌病是因为冠脉的狭窄或者其他的原因，造成心肌的供血不足，而严重的影响心脏的收缩以及舒张的功能，使病人产生心衰以及严重的心律失常的症状。而低血糖是因为胰岛分泌不足，而导致患者低血糖的症状，如头晕、休克。一旦出现缺血性心肌病，要积极的改善供血来提高心功能的恢复，预防严重的心律失常，尽可能地延长病人的寿命。而出现低血糖的症状，建议及时的和一些糖水或者服用，然后前往医院找出引起低血糖的原因，是因为胰岛功能出问题，还是由于贫血、营养不良、甲状腺机能减低等引起的。

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就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心肌病是由于各种的疾病或者遗传和当地环境的因素，造成心脏不可逆的心肌损伤。一般包括限制型心肌病、扩张型心肌病、围产期心肌病、病毒性心肌病、肥厚性心肌病、梗阻型心肌病等等。这些心肌病可能出现的原因不同，但是临床症状都比较相似，患者会有胸闷、气短、心慌甚至出现晕厥和休克的情况。在查体中可以表现为肝脏、脾脏的肿大，腹腔的积液以及双下肢的水肿。心肌病的后期还会出现严重的心衰和心律失常，常常使病人导致死亡。