智淑清

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
IgA肾病病人不能进行剧烈运动，因为IgA肾病属于慢性疾病，即使在日常的生活中，血压控制满意，没有水肿及肉眼血尿等，也需要进行好日常的管理，避免感染、劳累及剧烈的运动等。因为会导致肉眼血尿的出现，而使病情加重。\n通常情况下，对于IgA肾病的日常运动管理上，建议可以进行户外运动，但不可以去人群聚集的地方，以免交叉感染。运动的方式可以采用慢跑、走路、打太极、游泳以及练瑜伽等，使机体的血液循环得以改善，从辅助的治疗上提高了机体的免疫力。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
肾病出现腰疼的原因可以是以下几点：\n一、当肾脏疾病发生后，会引起肾间质的水肿、肾脏的充血，肾相对增大，包膜受到牵拉会出现腰疼；\n二、当肾脏病患者合并有肾静脉血栓形成后，使肾脏的血流受阻，而引起肾包膜的牵拉，引起明显的肾区疼痛及腰疼；\n三、当肾病患者合并有泌尿系结石及感染后，也可以出现腰疼，需要通过超声学检查进行明确。个别患者腰疼的原因有腰椎的问题，包括有腰间盘突出及腰椎的骨质增生等。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
因为IgA肾病的临床表现形式比较多，以肾病综合征为表现者，而且在病理上发现有小的新月体形成，肾功能正常，没有明显的肾小管萎缩和间质纤维化等，可以采用短期的免疫抑制剂治疗，包括糖皮质激素及联合环磷酰胺等，个别情况下可以使用钙调磷酸酶抑制剂，其目的是改善预后，防止肾功能的进行性减退。\n在采用免疫抑制剂治疗的同时，一定要注意其明显的毒副作用，做好定期复查，同时对IgA肾病的治疗仍然推荐使用ACEI、ARB类药来控制蛋白尿和高血压等。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
夏天手脚发热，冬天手脚冰凉，一般情况下都不会有什么问题，因为和季节相关。在夏天炎热的情况下，外面的温度比较高，就可以出现手脚的发热。而冬天天气变冷，温度降低会导致手脚发凉，如果不合并其他的任何临床症状，可以不去干预。有时候也可能属于病理状态，这就需要除外一些甲状腺的疾病以及植物神经功能紊乱，还有皮肤的散热或者产热系统的问题，建议进一步的检查去明确，在没有明确疾病之前不需要进行干预和治疗。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
使用泡脚的方法来治疗肾脏病肯定是不可取的，也是不存在的，而对于肾病的治疗是通过生活方式的改善以及临床的各种治疗进行的。对于生活方式改善上要求患者劳逸结合、戒烟、限酒、低盐、优质低蛋白饮食，控制体重以及低脂饮食，同时要注意控制蛋白尿以及高血压，防止各种肾并发症。如果一旦出现肾功能的异常，在饮食上更要注意减少含钾食品的摄入，以免发生高血钾。而泡脚对于肾病只是一个改善血循环的办法，对于糖尿病肾病，泡脚时一定要注意避免烫伤。

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就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
IgA肾病Ⅲ级，最少都能活10年以上。IgA肾病是一种慢性原发性肾小球疾病，属于病理诊断，临床表现复杂多样，可以有血尿、蛋白尿、肾病综合征、高血压及慢性肾功能不全等。及早发现多数预后比较好，而且IgA肾病Ⅲ级，提示系膜细胞和系膜基质增生明显，已经出现肾小球的节段性硬化和肾小管萎缩，30%-40%的患者出现肾功能减退，最终会发展为慢性肾功能衰竭。10年的存活率是80%，20年的存活率是60%。同时IgA肾病的存活期，还与性别、年龄、尿蛋白的多少、高血压以及肾功能的损害程度相关。

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就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
IgA肾变Ⅱ级不建议喝红酒，IgA肾病Ⅱ级的病理改变是肾小球呈局灶节段肾小球硬化，病变的肾小球毛血管袢节段性硬化，系膜基质增多，毛细血管有恶闭塞和粘连，伴肾小球系膜细胞轻度增生，无新月形成。肾小管和肾间质没有病变，临床症状一般是在感染后出现肉眼血尿，有持续性镜下血尿，蛋白尿发生率比较高，往往在3g以内。可以出现高血压，一般比较容易控制。肾功能损害比较轻或者没有肾功能损害，肾小球滤过率在正常范围，对治疗的反应效果好。需注意生活中更加肾脏保护，防止导致病情恶化，同时含应该忌酒，避免感染和劳累，采取低盐和优质蛋白饮食。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
肾不好可以是有肾脏疾病而肾功能正常，或者已经存在肾功能异常，如果仅仅有肾脏疾病者：\n1、需要做肾穿刺活检明确肾脏病理类型，制定治疗方案和预知疾病的预后。\n2、严格按照医嘱规律治疗，定期复查肾功和尿蛋白，注意血压的变化。\n3、做好肾脏保护，劳逸结合，可以锻炼身体增强抵抗力，避免各种导致疾病进展的因素，如感冒、脱水、电解质紊乱、肾毒性药物使用等，戒烟限酒。\n4、有生育计划的要在病情稳定后进行，或者妊娠后密切关注血压、尿蛋白和肾功能的变化，做好孕期的定期检查。\n对于已经出现肾功能不全者，按照肾小球滤过率下降的程度做好预防和治疗，一旦进入尿毒症就要进行肾脏的一体化治疗。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
IGA肾病可以换肾，因为IGA肾病就是系膜增生性肾小球肾炎，只是系膜区沉积的，以免疫球蛋白IGA为主，大约有40%的患者可以出现肾功能不全。一旦IGA肾病患者出现不可逆的肾功能衰竭，可以考虑进行肾移植。\n同时要具备年龄在65岁以下，全身状况比较好，同时能耐受手术的心肺功能好，没有活动性的溃疡、肝炎等，同时没有精神的障碍和药物成瘾者。最重要是对于肾衰竭已经进行替代治疗者，需要充分透析30-40次，防止肾移植后的排异反应或者减少排异反应的发生。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
高血压引起的肾病，不是以血压增高的程度而诊断。对于高血压肾病的诊断依据是以下几点：\n1、中年以上出现血压增高，可有高血压的家族史。\n2、高血压往往持续5年以上，血压增高，大于150/100mmHg，有肾脏损害的改变。\n3、病情进展比较缓慢，以肾小管损害表现为主，可以有尿液浓缩功能减退和夜尿的增多，逐渐出现肾小球功能的受损。\n4、可以出现持续性的轻到中度的蛋白尿，但镜下检查有形成分比较少。\n5、常常会伴有心脑血管系统的并发症，如左心室肥厚、视网膜病变以及脑动脉硬化等。