张立

颈椎间盘突出症的患者应根据颈椎间盘突出，有无脊髓神经受压以及临床症状、临床表现和既往保守治疗的效果，来选择不同的治疗方式，常见分析如下：1、神经根型颈椎病：如果颈椎间盘突出，压迫神经根，出现神经根型颈椎病，多数患者采用保守治疗，可以获得比较满意的效果。保守治疗的方式主要是采用休息，减少劳累，防止受伤、受凉，可以做理疗、牵引以及轻手法的肌肉放松按摩，口服消炎止痛药物、神经营养药物、肌肉松弛药物，还可以用针灸，应用活血化瘀的中药，来治疗颈椎病；2、脊髓型颈椎病：如果症状较为严重，患者出现肌肉萎缩无力，疼痛较剧烈，保守治疗效果不满意，可采用手术治疗。如果颈椎间盘突出，压迫脊髓，导致脊髓型颈椎病，便可以采用手术治疗；3、单纯颈椎间盘突出：导致脖子疼痛，多数患者采用保守治疗，即休息、理疗、热敷、牵引，应用消炎止痛药物，通常患者都可以获得较满意的治疗效果。

鼻子不通气最常见是由于炎症感染，包括细菌感染和病毒感染，以及过敏造成鼻腔黏膜水肿、肿胀引起来鼻腔不通气。此外，鼻腔的良性肿瘤、恶性肿瘤，如鼻息肉等，也可以造成鼻腔的不通气。上述很多原因造成的鼻腔分泌物增多而引起来鼻腔通道阻塞也可以引起来鼻腔不通气。所以当鼻腔不通气的时候，建议患者到医院就诊，做鼻内镜检查，了解鼻腔不通气的原因，对因治疗非常重要。

变态反应性鼻炎其实在临床上又称为过敏性鼻炎，是指黏膜处于高敏状态，由于过敏原的刺激而导致黏膜充血、肿胀。患者临床比较常见的症状，比如阵发性打喷嚏、流清鼻涕、鼻痒、鼻塞等。导致变态反应性鼻炎的原因，多与遗传有关，其次与过敏原有关，最常见的过敏原，常年性的多见于螨虫，季节性的多见于花粉。 一旦诊断为变态反应性鼻炎或者是过敏性鼻炎，可以到医院就诊，由医生给予局部的鼻喷用药，全身可以服用一些抗过敏的药物，治疗效果较为明显，但是比较遗憾的是此种患者容易复发，一旦停药，很容易反复。

临床中喉癌分为4期，普通临床中分为早、中、晚期。喉癌患者早期和中期预后相对比较乐观，5年生存率在70%-80%以上。晚期喉癌的5年存活率会有明显下降，在50%以下。如果发现喉部患有喉癌，需要及时治疗。对于喉癌的患者，如果没有出现颈淋巴结转移，通常认为属于早、中期，如果出现颈淋巴结的转移，则认为属于中期。当出现全身脏器的转移，比如肝脏、肾脏，甚至骨髓转移时通常认为属于晚期，此时病人预后较差。如果出现临床症状，需要及时就诊，让病变处于早期，甚至中期，对于疾病预后比较重要。

喉癌发展到晚期的时间不固定，因为喉癌有不同类型，临床上将喉癌分为声门上型、声门型、声门下型。不同喉癌进展、发展、浸润，以及临床特点有明显不同，比如在上述喉癌中，声门型喉癌进展比较缓慢，所以从早期发展到晚期时间较长。声门上型和声门下型喉癌的生物学特性包括淋巴结转移等，比声门型喉癌预后差，发展到晚期所需时间较快。所以喉癌多久发展到晚期没有定论，但是如果在临床上确诊为喉癌，建议及时治疗。目前临床上喉癌的治疗方案首选手术治疗，之后可以选择放疗。如果存在全身淋巴结转移或者全身转移，则可以进行化疗，甚至生物学免疫治疗。

喉癌在全身恶性肿瘤中5年生存率较高，早期喉癌患者5年生存率通常在80%以上。中期，甚至晚期的喉癌，患者5年生存率会下降，中期喉癌患者的生存率在60%左右，晚期喉癌患者的生存率在50%以下，甚至更低。当出现临床喉部症状，比如声音嘶哑、咽异物感、痰中带血等，要及时到耳鼻喉科就诊，进行详细的专科检查，必要时进行病理学检查明确诊断，确保在病变早期，甚至中期能得到正确治疗，提高5年存活率。

临床上通常将喉癌分为不同类型，不同类型的喉癌症状可能不同，具体如下：1、声门型喉癌：早期的临床症状主要是声音嘶哑；2、声门上型喉癌：早期的临床症状是咽异物感症，偶尔痰中带血；3、声门下型喉癌：主要以咳嗽和痰中带血为早期的临床表现。如果出现以上早期喉癌的临床症状，建议及时到医院的耳鼻喉科就诊，由耳鼻喉科医生进行详细的临床检查，例如间接喉镜检查、纤维喉镜检查。如果发现喉部有病变，可以让医生进行病理学检查，确诊是否患有喉癌。

管理嗓子发音的器官叫做声带，任何原因造成的声带水肿、充血，影响声带运动或者是声带闭合，都会引起嗓子声音嘶哑。最常见的原因首先是感染，其次是过敏或者其它原因而造成的影响声带运动神经，即喉返神经出现异常都可以引起声音嘶哑。所以嗓子声音嘶哑，建议患者去医院就诊，由医生来做详细检查，比如纤维喉镜检查，判断是什么原因造成的声音嘶哑，继而进行对因治疗。炎症感染者要进行抗炎治疗；由于过敏导致的声音嘶哑要进行抗过敏治疗；由于声带神经受损，要确认造成声带神经异常的原因；如果由于声带局部长东西，患者可能需要手术治疗来改善声带闭合情况，进而改善声音嘶哑。

儿童弱视建议早发现、早治疗，越早发现弱视，治疗相对越容易，而且视力提高也越快，越有机会成为一个正常儿童，所以儿童弱视只要发现时机比较早，家长能配合医生做正规治疗，可以治好。 临床当中也发现很多孩子，尤其是屈光参差性弱视，一个眼睛视力好，一个眼睛视力差，这种情况下绝对要把好眼睛进行遮盖，让差的眼睛多用，刺激弱视眼的视觉发育。尤其到了6-7岁治疗起来非常困难，而且非常慢，这是配合问题。假如孩子到了学校之后，用弱视眼睛看黑板，尤其是视力特别差的孩子，看黑板看不清楚，所以不愿意把好的眼镜进行遮盖，或者到了学校之后，遮起来健侧眼睛，很多小孩子会取笑他，心理上会有自卑感，不愿意遮盖健眼。很多家长是看到孩子戴着眼镜和遮盖片到了学校，但是到了学校之后，孩子就把眼镜拿掉了，或者把遮盖片取掉。如果不遮盖，大部分时间或者全部时间用的还是好眼睛，弱视眼睛没有得到治疗和矫正机会。弱视眼睛治疗起来确实非常麻烦，而且时间会拖得特别长。

一到晚上嗓子就吞咽疼，这类患者往往会伴有长期慢性咽炎，可能会有咽部不适或者咽部咳嗽、异物感等。患者经过1天的工作、学习、讲话，会造成体内非常疲倦，等到晚上的时候，嗓子疼痛，甚至吞咽的时候疼痛加剧的症状就比较明显的突出。所以一旦到了晚上出现明显吞咽疼的患者，建议白天要适当进行休息，晚上的时候可以吃抗咽炎的慢性中药来缓解这些症状。此外，患者也可以多喝水，包括可以滋润降火的茶，比如菊花茶等缓解症状。