张强

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
对于消化不良的病人，是可以按摩足三里。足三里这个穴位属于消化系统，或者胃肠道功能的比较好的调节穴位。该穴位可以在左右两侧的膝眼下三寸左右的位置，然后和胫骨外缘交界、交点的地方可以摸到，一般该穴位在按压时可以有酸麻涨感觉，出现该类感觉，多是一种得气的表现，建议可以用局部点揉时的按压，或者打钻式的按摩来进行按摩、理疗。出现消化不良的病人，可以每天按摩5-10分钟，1天2-3次左右，可以得到适当的缓解作用，但是如果要想治疗消化不良，建议还是采用中医中药或者西药的方式来进行治疗。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
慢性胃炎常见的原因为幽门螺杆菌感染和饮食习惯不良，明确病因后就可以选择针对性的药物。如果是幽门螺杆菌感染，可以应用抑酸药加两种抗菌药处理，比如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑中的一种，加上阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、呋喃唑酮、甲硝唑中的两种，进行抗幽门螺杆菌治疗。需要使用保护黏膜的药物，比如铝碳酸镁、枸橼酸铋钾、硫糖铝、氢氧化铝凝胶等，都可以起到保护黏膜、促进胃黏膜恢复的效果。如果慢性胃炎存在酸反流或者已经并发食管炎，也可以加用促进胃动力的药物，比如西沙必利、吗丁啉，也就是多潘立酮。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
反流性食管炎是消化内科门诊常见疾病，主要表现为烧心、反流，有的病人也可以出现咳嗽、胸痛、进食困难等。反流性食管炎严重与否，需要根据不同的情况进行不同的分级，胃镜下可分为4级，可以结合病人的症状、体征、近期的饮食习惯，以及有无幽门螺杆菌感染和有无手术等综合分析。建议病人进行胃镜下的检查，综合判断食管炎的严重程度。对于轻度的胰腺炎，比如Ⅰ级或者Ⅱ级的内镜下表现，可以应用抑制胃酸和保护黏膜的药物进行对症处理，经过一定的治疗周期可以逐渐好转甚至恢复。如果是Ⅲ度、Ⅳ度比较严重的食管炎，需要进行饮食的控制，比如清淡、易消化或者流质饮食，配合仰卧位时头高脚低，应用抑制胃酸和保护黏膜的药物，进行综合性的治疗。如果病情严重，可能需要住院治疗，甚至进行胃底折叠术等手术治疗。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
结肠炎多以腹泻为主要表现，对于吃什么药好的快，关键在于根据病情、腹泻的程度、有没有便血、有没有发热等因素综合分析。如果以泻药为主，以蒙脱石散为代表，该类药物没有进入血液循环的方式，所以对身体的副作用比较小。如果大便中有白细胞，且血常规中白细胞计数逐渐增高，可以应用消炎类的药物，也就是抗生素，可以应用三代头孢或者沙星类的药物，比如头孢噻肟、诺氟沙星、氧氟沙星，以及PPA，也就是吡哌酸等。一些中成药，比如黄连素，也可以应用。还有溃疡性结肠炎，多以大便中带血为主要表现，可以应用奥沙拉秦、美沙拉嗪等药物，可以好的快。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
结肠炎在发作时往往以腹泻为主要表现，如果伴随有大便中查有白细胞，或者查血常规、血象增高，可以应用抗菌药物，也就是消炎药物，常见的有氟喹诺酮类抗炎药，比如诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星等等。另外，三代头孢类也可以应用为针对革兰阴性杆菌的杀菌药，比如头孢噻肟、头孢哌酮以及其他的相关头孢类的药物，结肠炎如果出现腹泻，单纯的腹泻不建议直接应用杀菌药物，如果大便中查有白细胞，查有痢疾杆菌，查血常规、血象增高等可以应用抗菌药物，也就是消炎药物。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
胃癌全部切除这类手术可能需要手术费用大概只在30000元左右，但是每个地区经济发展水平不同，或者每个地区每个医院所使用的医生、设备以及消毒条件或者术前、术后所用的药物、监护以及诊疗费等等都不同，可能会多少增加或者减少部分费用。所以胃癌全部切除，需要大体多少钱，可能手术费是在30000元左右，可能其他的费用就每个地区都会相差一些，所以上面提供的价格可以作为一个参考。另外，胃癌全部切除患者一定要注意定期的复查，因为切除以后并不代表全部的病灶完全切除，因为有的肿瘤细胞可能已经随着血液循环到达其他的部位，建议需要定期复查CT，并注意定期到胃肠外科或者普外科复诊。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
胆囊炎发作期间建议尽量禁食或者以流质饮食为主。胆囊炎的急性发作期出现明显的腹痛，并且有可能伴随有黄疸、感染征象、发热、寒战等等情况是一定要禁食，不要吃也不要喝，在主治医师的治疗意见下行正规系统专业的诊疗，防止病情进一步的恶化并且预防发生胆囊穿孔，或者感染性休克等严重的并发症。胆囊炎发作期间病情比较缓和，或者单纯存在一定的腹痛，没有明显的感染征象，可以食用流质饮食或者半流质饮食，比如小米粥、面条或者单纯的放青菜进行食用。胆囊炎发作期间吃什么需要分清上面的情况，如果是急性发作期需要禁食，也需要结合主治医师的意见。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
对于胆囊炎，需要进行综合性的分析和评估，没有一个单纯的检查能够做到准确诊断。对于有胆囊炎的患者，可以结合肝胆彩超、血常规、肝功能、电解质等进行综合性的分析和判断。\n另外，平常一定要注意饮食清淡，避免辛辣、油腻、刺激性的食物，一定要戒烟、戒酒，避免生冷、寒凉、不洁净的食物，可以进行适当的腹部热敷，也可以配合盐酸左氧氟沙星胶囊、消炎利胆片、复方胆通胶囊、甘草酸二铵肠溶胶囊等相关药物进行对症缓解。平常的饮食、生活习惯最为关键。另外，要注意定期复查，并及时到消化内科门诊复诊。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
左下腹长期的隐痛不考虑是结石的情况，如果是该处左侧输尿管或者肾、膀胱结石，疼痛比较剧烈，而且比较持续，在彩超，X线或者尿常规检查中，可以考虑是不是有泌尿系结石的情况。如果单纯的左下腹长期，而且是隐隐作痛，建议出现类似的情况，要检查泌尿系的彩超，并且注意检查肠镜，排除是否有直肠炎、乙状结肠炎、溃疡性结肠炎，或者其他的诸如结肠息肉等情况，左下腹长期隐痛建议可以做以上的检查或者进行鉴别，不考虑是结石的情况，要针对病情行专业的综合性治疗。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
中药治疗胃病一般多久才能好，在临床上没有大样本的研究，所以没有办法确定具体能够多久才能将病治好。对于胃病的情况应用中药治疗，建议可以在医生的望、闻、问、切诊断明确，根据八纲辨证来进行综合性的调理。有的病人可能病情比较轻微，可能在短期内有恢复的迹象，但是有的病人因为长期不良习惯，尤其是不良饮食习惯的蓄积，造成胃的损伤或者脾胃功能虚弱比较严重，这时候有可能就会需要很长一段时间才能胃病治好，有的病人可能需要在两个月甚至半年以上，才能将胃病达到一定的缓解效果。所以中药治胃病多久才能好，需要根据具体的病情、具体性别、年龄、体重、胃的损伤程度，以及既往的体质情况来综合分析。