张勇刚

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃癌晚期的患者如果出现剧烈疼痛，通过打止痛针才能维持，一般存活的时间可能也就三个月到半年。当然也有一些患者通过积极、规范的治疗，也可以达到长期的带瘤生存。\n胃癌晚期的患者打止痛针，生命可以维持多久，没有一个严格的定义，这与很多种因素都有关系。比如患者是否有积极、乐观的心态，是否给予规范的营养对症支持治疗，以及是否给予其规范的化疗、靶向治疗、免疫治疗等，都有密切的相关性，而且和药物的耐受性以及药物的敏感性也密切相关。总之，即使是胃癌晚期，也不要失去信心，建议到正规的专科医院进行规范化的抗肿瘤治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
想要看胃癌有没有扩散，可以通过影像学检查来进行评估，具体如下：\n1、腹部增强CT检查：可以判断胃癌是否有区域淋巴结转移、是否有肝转移、是否有腹膜后淋巴结转移等。\n2、胸部CT或胸正侧位片：判断是否有肺转移。\n3、头颅CT及核磁：判断是否有脑转移。\n4、骨扫描：判断是否有骨转移。\n5、PET-CT检查：看是否有全身的肿瘤转移。\n具体胃癌有没有扩散，建议还是到正规的专科医院去系统检查并明确诊断，然后再根据胃癌的分期采取以手术为主的综合治疗，包括化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌手术以后具体能活多长时间取决于患者手术后的恢复情况，大体来说有40%左右的人群可以长期存活，就是可以治愈，而60%的人群中最少也可以活一年以上。如果食道癌手术以后恢复情况良好，即使有复发和转移，还可以通过化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗延长患者生存期，存活1-2年基本上问题不大，但是也有极少数患者可能存活3-6个月左右的时间。总体来说食道癌还是属于一种恶性肿瘤，不能达到完全根治，所以手术后有一部分患者不能长期存活，但是最少也就有将近一半的人可以达到完全治愈。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌晚期患者疼痛的级别没有固定，可能是O度，也可能是最高的级别。对于晚期疼痛的患者，主要是评分，以0-10分为界自行打分。如果10分就是满分，多表示疼痛难忍。如果0分就是没有任何的疼痛，具体是几级没有一个统一的标准。\n当然，食道癌晚期如果出现了明显的疼痛，需要及时给予一些止痛药物对症治疗。对于癌性疼痛，原则上是采取三阶梯治疗，要以最低级别的药物开始使用，逐渐增加药物的剂量、强度。食道癌晚期疼痛是几级，以及怎么进行止痛治疗，建议还是到正规的医院，找专科的医生就诊咨询。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌能不能治好主要取决于食道癌的分期，以及是否得到规范的治疗，同时患者是否能够积极的配合治疗：\n1、可以治好：早期食道癌通过根治性手术切除，通常可以治好，而且治好的几率也非常高，但是一定要给予规范性的治疗，根治性手术切除才可以，术后再根据病理情况决定是否需要化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。\n2、部分可以治好：对于进展期食道癌，有一部分患者可以治好，大约占到一半以上，但需要先辅助化疗、手术治疗，术后再辅助化疗等。\n3、通常不可以治好：晚期食道癌患者治好的可能性不大，但也可以通过积极、规范的姑息性治疗，延长患者生存时间，并改善患者生存质量。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌早期是完全可以治愈的一类疾病，根据数据统计，大多数食道癌早期可以达到临床治愈，这种比率可以达到90%以上，当然前提是一定要是食道癌早期。食道癌早期一般是在体检时做胃镜检查或者食管镜检查时偶然中发现，早期指的是没有穿透食道的全层，而且病灶比较小的情况下，通过内镜下的治疗ESD切除就可以，必要时可以考虑开胸的手术治疗。总之食道癌早期如果能够发现，治疗效果还是非常好的，大多数可以临床治愈。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌也有一定的靶向药，和胃的靶向差不多，有阿帕替尼等。目前治疗都是精准治疗，在肿瘤切除以后或抽血化验做基因检测。根据市面上的靶向药做一些靶点的检测，根据基因检测的结果，进一步使用针对性的靶向药物，是更有针对性的治疗，也是比较新的概念。所以食管癌有靶向药，如果是通过基因检测以后根据阳性的结果，针对性的使用靶向药治疗，效果可能会更好一些。食管癌的治疗，使用靶向药治疗的时候通常是食管癌的晚期，建议是以化疗、放疗、靶向治疗以及免疫治疗为主的综合性治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌的自测方法主要是通过一些症状来自我评估，可以通过从网上寻找食道癌的常见症状，主要就是进行性的吞咽困难。\n如果出现吃饭时有梗噎感，而且进行性加重的情况下，或者是吃完饭以后有烧心、胸骨后疼痛等相关症状，建议及时的就医，必要时做一个食管镜、胃镜检查就可以明确食道有无占位性的病变。\n如果有占位性的病变，还可以通过食管镜、胃镜进一步的取病理活检，明确诊断。食道癌属于食道的一种恶性肿瘤，恶性程度也比较高，建议还是定期的自我体检，积极有效的预防。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌晚期如果太痛苦了具体的办法要根据具体痛苦的类型决定，如果是特别疼痛，可以考虑镇痛治疗癌症的，镇痛治疗一般有三级，一级、二级、三级，不断的往上加药物用量就可以。如果是由于肿瘤生长巨大，吞咽困难，造成食道梗阻，建议早期行胃造瘘术，可以改善患者的营养状况，解决患者无法吃饭的问题。总之，如果发现食道癌晚期比较痛苦，建议到正规的专科医院完善相关的检查，明确具体痛苦的原因后，再姑息性的给予对症支持治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌早期的患者，通常没有明显的临床症状。肿瘤的早期大多数都没有明显的症状，包括食道癌。食道癌到了中期、晚期，常会出现进食后的哽噎感及胸骨后的烧灼痛等等，而早期可能和胃食管反流病、食道炎等没有明显的差别，主要可能会出现反酸、嗳气等没有特异性的症状。\n如果怀疑自己的食道长了肿瘤，可以到正规医院的体检科做一个胃镜检查，基本上就可以明确诊断。通过胃镜检查，可以发现食道黏膜是否有病变存在，而且还可以进一步取病理活检，明确诊断。如果确诊了食道癌，还可以通过以手术为主的综合方式来治疗。