历见伟

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
抗链球菌是指的抗链球菌溶血素O这个检查，链球菌感染人体后血液循环中能够产生针对它的抗体，针对的主要是它的溶血素O。这个抗体的正常范围一般来说都是定量的，在200IU/mL以下，但是必须转化成定性。所以如果一个检查的结果是小于200IU/mL的，在这个正常范围就是阴性的，说明没有感染过链球菌。如果是阳性的结果，说明近期内感染了链球菌。而链球菌感染之后，除了让人产生这样抗体之外，也可以产生其他的抗体，这些抗体除了对链球菌有作用，还可能损伤自己的心肌细胞、损伤自己肾脏的基底膜，这种情况就有可能导致风湿热或者急性肾炎。所以在有链球菌感染的明显疾病的时候，比如说猩红热或者是化脓性扁桃体炎，一定要积极治疗，防止这两种并发症的出现。

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
小三阳患者检查乙肝病毒DNA定量是10的4次方，并且肝功能正常，有可能是乙肝病毒的携带状态。携带状态指的是乙肝病毒并没有对身体的肝脏或者其他器官造成明显的可以检查到的影响。不仅这次肝功能正常，之前的肝功能也必须是正常的，目前肝脏形态必须检查不出明显的异常，这才称之为携带状态。肝功能正常也有可能出现在慢性乙型肝炎两次活动期之间的间歇之中，还有可能出现在乙肝肝硬化的情况之中，因为乙肝肝硬化的时候，肝细胞如果没有破坏，不处在病情的活动期，也可以出现肝功能的正常。要完善检查，才能知道自己是不是处在乙肝病毒的携带状态之中。

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
被小狗舔到伤口，这只小狗是没有方法排除携带狂犬病可能的，算是三级暴露，如果这个伤口是新鲜的，伤口已经基本愈合或者结痂了，小狗舔到的时候可以类似于完整的皮肤，属于一级暴露。所以应该看伤口的情况来判断怎么办。如果伤口完整就不需要担心传染狂犬病；如果伤口是特别新鲜或者是有新鲜的黏膜，被小狗舔到了也应该给自己做一些预防措施。可以去当地的防疫站或者医院注射狂犬病疫苗，暴露后预防的注射方式需要完整的注射五针。有些狂犬病疫苗就可以采用2-1-1的注射方式注射4针，也就是第一次在左右上臂的三角肌中部各注射一针，之后的两次分别各注射一针就可以，总共是四针，比五针法的费用以及就诊的次数上要少一些。

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
被泰迪狗咬出血了，是否会有问题，需要看这只泰迪狗是否规律注射过狂犬病疫苗，如果它规律注射过，它的身上一般不会携带狂犬病毒，传染给人狂犬病的可能性可以基本排除。但如果这只泰迪狗没有规律注射过狂犬病疫苗，甚至完全没有注射过狂犬病疫苗，有可能传染给人狂犬病。主要的问题是不能通过特别有效的方法，判断这只狗是否携带狂犬病毒，而且通过外观健康不能排除它携带狂犬病毒，所以有可能传染给人狂犬病。如果不能排除这只泰迪狗携带狂犬病毒，应该给人做预防措施，注射狂犬病疫苗，对伤口做清洗、消毒，并且注射抗狂犬病血清。

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
白细胞、中性粒细胞和淋巴细胞都高，是比较容易见到的现象。因为在临床血常规的检查中，如果出现了白细胞的增高，一般都是中性粒细胞或者淋巴细胞增高导致的，但更多是二者都高。但虽然都增高，一般都会有一个为主的情况，如果是细菌感染，如一些化脓性的球菌，会以中性粒细胞增高为主，淋巴细胞增高的程度会比较小。如果是病毒感染，淋巴细胞计数的升高会为主，中性粒细胞升高的程度会没有那么高。在病毒感染合并细菌感染时，二者可以同时升高，所以白细胞的升高，伴随着这两种细胞的升高，是非常常见的现象，还很可能也伴随着单核细胞的增高，但是随着疾病的治疗，二者会逐渐的恢复正常范围。

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
打疫苗后洗澡，只要没有更加不舒服的感觉，就对疫苗没有影响。打疫苗之后不建议立即洗澡，是因为打疫苗后有些人可能出现不良反应，有可能在症状上能够明显感觉到，比如发热，发热的时候很可能有怕风怕冷，洗澡有可能让怕风怕冷的症状更重，发热的程度也可能更明显，但如果洗完澡之后并没有发现这方面的症状就不用担心。另外一个原因是刚打完疫苗之后针眼可能没有愈合，或者有疫苗产生局部的不良反应，针眼的部位有红肿，这时洗澡有可能溅上洗澡水，有可能让针眼不太容易愈合，如果洗澡并没有造成针眼部位的继发感染也不用担心。

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
中性粒细胞的比例偏高是血常规检查中的项目，见于感染，也就是细菌、病毒或者其他的病原微生物感染所导致它出现比例偏高，这时一般中性粒细胞的计数也是偏高的，如果中性粒细胞计数不高，只有比例偏高，则意义不大。如果中性粒细胞计数偏高，而且伴随着发热，能够检查出感染，说明这就是由感染导致的，感染控制之后，中性粒细胞的计数也会恢复到正常，比例也会由偏高恢复到正常的范围。其他导致中性粒细胞升高的情况，还见于重大的手术、外伤等应激的情况，或者是中性粒细胞增殖性疾病，如白血病等。

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
持续高烧对人体造成的损害主要分两方面：一方面是体温过高可能对身体造成不可逆的损害，中枢神经系统在高烧的时候，尤其是当体温超过41度，甚至42度，很可能出现不可逆的损害。另一方面高烧的时候身体水分丢失，如果得不到及时的补充，很可能出现脱水。第一种情况出现危险的时间是即刻的，很有可能在几分钟或者几十分钟之内出现。后一种脱水需要看患者的情况怎么样，如果是自己在家，恶心、呕吐，不能补进去水，有可能在一、两天的时间出现危险；如果是在住院的情况下，可以通过静脉补液避免脱水，这时出现危险的时间就会明显延长。

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
打完乙肝疫苗后胳膊肿了，如果指的在注射疫苗的针眼部位并且肿的范围不大，这时不用特别担心。因为打乙肝疫苗后，确实有部分人可能出现局部不良反应，但这时针眼注射部位肿胀并不会太厉害，不会造成身体太大影响。 肿胀一般会在2-3天内消退，肿胀范围如果稍大一些或伴随硬结，消退时间有可能稍微延长，不用过于担心。如果胳膊肿不在疫苗的针眼部位，则可以排除与打乙肝疫苗之间的关系。如果肿的范围特别大且伴随明显瘙痒、疼痛，或伴随皮疹等其他不舒服，也要考虑乙肝疫苗的不良反应。 但这时需考虑严重、罕见的不良反应，应及时到医院就诊进行处理。

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
天冬氨酸氨基转移酶又称为谷草转氨酶，在临床上并不认为偏低具有临床意义。因为天冬氨酸氨基转移酶存在于细胞质内，主要是肝细胞质。 当肝细胞受到破坏时，这种酶会进入血液循环而出现升高，这时才会认为是病理的情况。如果仅是偏低，这只能是某部分人的特殊情况。甚至有部分人进行肝功能复查，这个值会恢复到正常范围内。 男性谷草转氨酶的正常范围是15-40U/L，而女性一般是13-35U/L，这是大多数人正常的区间范围。如果偏低仅说明与大多数人的区间不同，并不代表具有疾病，只有升高时才认为具有病理意义。