历见伟

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
抗艾滋病毒的药物在国际上分为六类，有不同的作用机制，在我国主要有五类，最常用的是核苷类逆转录酶抑制剂。药物常用的有替诺福韦、恩曲他滨、齐多夫定、拉米夫定等等。像丙酚替诺福韦、阿巴卡韦也属于这类药物。需要选择两种，联合其他作用机制的一种药物。其他作用机制，可以选择非核苷类逆转录酶抑制剂，可以选择奈韦拉平或异非韦伦；也可以选择整合酶抑制剂，像多替拉韦或拉替拉韦；或增强型的蛋白酶抑制剂，比如洛匹那韦、利托那韦，或达芦那韦考比司他，以上是四类药物。也可以选择膜融合抑制剂，目前知道的有艾博卫泰等等。最后一类是CCR5抑制剂，在我国目前没有。

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
新生儿败血症一般都是细菌经过血流到达全身各处而造成感染，因此全身的发热以及其他的炎症症状会比较明显。所以如果能够应用抗生素将相关细菌控制住甚至完全杀灭，败血症就能根治。但出现败血症就说明患儿处在较严重的状态，此时可出现生命危险，如果能得到及时、有效的治疗，细菌被相应的抗生素杀灭，新生儿败血症完全能根治。但也有些新生儿败血症其细菌感染的病灶比较深，如果应用抗生素后没有将所有的细菌杀灭，停用抗生素后的一段时间相应的细菌会再次繁殖，还可能造成血行感染。但多数败血症应用抗生素进行足量、足疗程治疗，相应的病灶都能去除，所以败血症一般都能根治。但是败血症说明患儿的身体情况较严重，会有生命危险，但治疗后基本不会再复发，也就是能根治。

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
新生儿败血症都是由细菌引起的，所以相应的治疗，首要是应用敏感有效的抗生素。在细菌培养加药敏实验的结果没有出来之前，可以经验性的选择一些抗生素进行治疗，这样的抗生素必须是对新生儿无害的，所以大多是选择头孢菌素类的抗生素或者是青霉素类的抗生素，这些抗生素如果出现过敏，还需要选择一些其他类别的抗生素。新生儿的血培养或者其他体液的细菌培养结果如果出来了，可以根据相应的药敏实验结果判断哪种抗生素有效，从而可以更换抗生素。如果之前应用的抗生素有效，就继续应用。抗生素应用之后，败血症的相关表现都会恢复到正常，比如体温降到正常、血常规中的白细胞计数降到正常、C反应蛋白等炎性指标也降到正常。

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
左氧氟沙星属于抗生素，能够用于治疗细菌感染，是一种比较常用的抗生素。抗生素的使用应当有明确的指征，并且应当尽量、足量，如果应用的量不足或者时间不足，可能导致体内的细菌出现耐药，下一次再服用这个药物效果就没有那么好了。它的剂型，成粒的是胶囊，胶囊的一粒一般是0.1克，成人每天的剂量是0.4克，需要分2次服用，也就是早上吃2粒儿，晚上吃2粒。对于儿童，因为左氧氟沙星可以影响骨骼的发育，所以18岁以下的青少年或者儿童，不建议服用。另外，孕妇和哺乳期的妇女也不宜应用这个药物。

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
男性龟头存在念珠菌感染，会表现为龟头的皮疹，可能是整体的发红，也可能是几个红斑，也有可能是红色的丘疹。比较严重的，可能出现脱屑或者水肿的情况，瘙痒的感觉比较明显。如果白色念珠菌是感染尿道，还能够出现尿频、尿急的症状。男性龟头念珠菌感染，可能与包皮过长有关系，当出现炎症的时候，可能也伴随包皮炎。也可能与性生活有关系，如果夫妻双方中，男方有感染的，要尽量的避免性生活，在治疗完全痊愈后再进行性生活。

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
男性的念珠菌感染，相对女性而言不太常见。念珠菌感染会导致尿道炎或者包皮龟头炎，如果是尿道炎，可能有尿道口灼痛，但是一般没有尿频、尿急，也可能出现尿道口的黏液性或者脓性分泌物。如果是包皮龟头炎，可能有明显瘙痒，包皮和龟头的局部皮肤可以出现红斑、丘疹或者弥漫性发红，比较严重时可出现豆腐渣样分泌物；急性期可有糜烂、渗液或者脱屑。治疗上要避免进行性生活，否则容易导致交叉感染，需要注意局部干净，进行清洗，必要时应用抗真菌药物进行治疗。

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
宝宝的血小板增高一般是轻微增高，虽然高于正常上限，但不会大于500×10^9个/L。这种情况下都是继发性的，继发于感冒、剧烈运动，一般都是一过性的，在下一次复查的时候很可能会降到正常，不需要担心。但是如果血小板持续高于600×10^9个/L，这种情况下需要引起重视，因为持续的血小板增高可以导致血液黏稠，甚至导致血栓形成，很可能是原发性骨髓增殖性疾病，比如原发性血小板增多症。

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
衣原体感染可以导致一系列的症状，因为这些症状做相关检查，最终诊断为衣原体感染的时候就要进行治疗。治疗需要首先判断是什么疾病，是什么病原体感染。肺炎衣原体感染可以引起肺炎衣原体肺炎，这时可以用抗生素治疗，选用的抗生素一般是大环内酯类的红霉素或者阿奇霉素、克拉霉素。如果是鹦鹉热衣原体引起的肺炎，这时最常应用的是四环素，应用的时间一般是10-21天，在症状完全消失之后仍然要坚持继续用药7天，才能够将病原体基本杀灭。对于沙眼衣原体可以引起沙眼，可以在全身应用红霉素的基础上，眼部局部应用红霉素滴眼液。沙眼衣原体还能够导致泌尿生殖系统的感染，可以应用氟喹诺酮类的药物或者大环内酯类的抗生素进行治疗。

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
衣原体阳性有可能是指肺炎衣原体，肺炎衣原体感染呼吸道有可能出现咳嗽、咳痰等症状，严重的有可能引起肺炎甚至出现胸闷，检查是肺炎衣原体阳性，有可能呼吸道感染的症状就是肺炎衣原体引起的。应用相关的抗生素进行治疗有效，可以进一步确定是肺炎衣原体感染。除肺炎衣原体之外引起人类疾病的还有沙眼衣原体。沙眼衣原体可以引起沙眼也就是结膜感染，这时有可能是通过结膜分泌物检测出沙眼衣原体阳性。相关体液不是眼睛的而是宫颈刮片或者尿道分泌物，也有可能检测出沙眼衣原体阳性，沙眼衣原体感染泌尿生殖道有可能出现泌尿生殖道的感染。

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
粒细胞高一般是指的血常规中的中性粒细胞升高，中性粒细胞升高如果比较明显，就会导致白细胞总数的升高，往往见于细菌感染。病毒感染的初期，也有可能仅出现中性粒细胞的升高，淋巴细胞计数维持正常。中性粒细胞的升高，需要看升高的具体程度，以及淋巴细胞是否升高，还有相关的临床症状判断属于是什么样的情况，可以大体猜测是否是细菌感染。粒细胞也有可能是嗜酸性粒细胞，如果单独的升高，有可能会提示是寄生虫的感染，也有可能是嗜酸性粒细胞增多症。如果是嗜碱性粒细胞增高，有可能见于过敏性的疾病。所以粒细胞分这三类，每一个的升高，都会有不同的意义。