黄钟明

肾癌与食物没有明确相关性，不存在哪些食物吃完后有利于肾癌控制，所以肾癌与食物没有直接关系。肾癌是肿瘤性病变，发生、发展、扩散、转移都有自身特殊的肿瘤相关规律，与吃东西没有直接相关性。吃任何食物既不能抑制肾癌进展、扩散、转移，也不会因为吃某些食物导致进展加速。无论吃什么肾癌该发展也要发展，如果本身稳定，吃什么也不会引起肿瘤不稳定。如果肾癌要扩散、转移，通过吃食物无法解决问题，也达不到想要的目的。

失眠通常与精神、睡眠、机体疲劳状态有关系，当患者白天睡眠时间较多，晚上会容易失眠。若当患者神经衰弱或存在焦虑、抑郁情绪等精神状况时，也容易出现失眠，所以失眠与尿频不一定有伴随关系，可能会单独存在。患者有时在失眠时会经常感觉经常想排尿的现象，属于正常现象，因为正常人如果睡觉时出现尿意刺激，则不容易入睡。因此患者应养成良好的习惯，在睡觉前将膀胱排空，便不会出现带有尿意不易入睡，和睡着后尿液多又憋醒，从而影响睡眠的现象。所以失眠与尿频互有关系，但又互相独立。

突然腰痛并伴有尿多，可能由泌尿系结石导致。泌尿系的结石90%以上都在肾脏产生，即所有泌尿系的结石最初都是肾结石。当结石在肾脏里存在时，病人一般症状不会过于激烈，不会出现明确的疼痛，但当结石由于各种原因，从肾脏排到输尿管时，病人就会出现突然的腰痛。可以理解为石头卡在输尿管中，引起肾绞痛。这时出现尿多，主要是刺激引起的症状。当结石在输尿管里引起肾绞痛时，疼痛可向同侧的下腹部，甚至向生殖器包括阴茎、阴唇、阴囊等部位放射，还可刺激到膀胱，引起局部膀胱敏感性增加，导致病人经常有尿意。因此这时尿多主要指次数较多，并不代表一定总量增多。

尿频、尿急、小腹坠胀、腰痛，可以见于多种疾病，具体如下：1、泌尿系感染：是较为常见的疾病，如果病人发生泌尿系感染，例如膀胱炎或者尿道炎，可以出现尿频、尿急、尿痛，甚至小腹坠胀，如果感染程度相对比较严重，还可以引起患者的腰痛症状；2、泌尿系结石：如肾结石掉入输尿管内，可以出现尿急、尿痛、尿频，以及腰部，甚至下腹部的坠胀、疼痛等类似症状；3、女性经期：部分女性在经期，可出现类似症状，主要由于盆腔器官局部充血，导致类似尿频、尿急相关的症状。同时可以伴有局部不适，出现腰痛、浑身不适、乏力等表现。

生殖器支原体感染能治好，支原体是一种较特殊病原体，介于细菌和病毒间，而致病能力、危害性较弱。对于此类患者可以应用抗菌素，尤其大环内酯类抗菌素，如红霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等，具有治疗生殖器支原体感染的效果，多数属于敏感类型，能够达到清除或杀死支原体的目的。对于多数抵抗力正常的患者，生殖器支原体感染可以治愈，而治愈时间、复发情况则需要依据个体状态决定，如是否存在泌尿系统畸形、基础疾病、本身免疫力问题等。

支原体是自然界，或部分患者体内可能存在的病原体。只要患者有接触机会则可能出现支原体感染，并非一定要进行性接触才会发生支原体感染。支原体感染的途径较多，如衣物上存在支原体，或经过共同的公共区域，如公共澡堂、洗手间等处存在支原体污染的情况下，若无意中接触支原体且免疫力、抵抗力较低下，则患者可能发生支原体感染。因此，有时即使患者并未进行性接触，也可能发生支原体感染，性接触并非支原体感染的唯一传播途径。

肾上腺肿瘤的确诊取决于以下几个方面： 1、患者症状，比如皮质功能腺瘤，如原发醛固酮增多症，会有高血压、低血钾表现。皮质醇增多症、库欣腺瘤，病人会发胖，女性会出现月经不调、多毛、满月脸、水牛背表现。嗜铬细胞瘤类的肾上腺肿瘤，表现为典型的三联征，即头痛、心慌、大汗类表现； 2、影像学检查； 3、内分泌实验室方面的功能学检查； 4、比较特殊的功能学检查，如核素检查、MIBG、奥曲肽检查； 5、明确诊断后，需要病理结果进行判断。

肾上腺肿瘤切除术前准备因疾病、患者而异，具体如下： 1、肾上腺腺瘤、皮质腺瘤手术：不需特别准备，比如原发性醛固酮增多症，将血压、血钾调理好即可； 2、库欣综合征或者肾上腺有功能的皮质醇的腺瘤类手术：手术前需要做皮质醇的准备，比如在手术前给病人注射皮质醇、醋酸可的松类的药物，以减少肾上腺危象的发生，但是不是绝对必要的； 3、需要特别准备的是肾上腺嗜铬细胞瘤，需要手术前用α受体阻滞剂，严格准备1个月左右。

肾上腺肿瘤术后会有多种多样的并发症，具体如下： 1、常见并发症，一些与其它手术没有特异关系的并发症，包括出血、感染类的并发症； 2、对于有功能，比如皮质醇增多症类，需关注手术后有没有因为激素替代或激素功能紊乱造成皮质醇功能递减，或严重肾上腺危象。还可出现血压及血钾变化，甚至出现高烧表现及远期并发症。此外还需手术部位周围有无切口疝，或感觉运动异常表现。

对于左侧输尿管上段出现结石并伴有左侧肾积水患者，主要护理措施如下：1、生活护理：当结石可自行排出时，可鼓励患者多饮水、适度活动，如进行蹦跳、爬楼梯、跑步等运动，另外还需保证适当休息、充足体力，每日保持合理休息时间、休息质量，既有利于恢复肾功能，也利于结石排出；2、药物治疗：进行生活护理的同时可结合服用排石药物，如排石颗粒或α受体阻滞剂，如坦索罗辛以及非甾体类抗炎药，如消炎痛栓、双氯芬酸等均有利于结石排出；3、饮食护理：当发生结石后出现呕吐，导致胃肠道功能紊乱，此时患者需加强营养不可过度禁食，以免造成营养缺失或营养不良。