谢春

通常补牙半个月后可以怀孕，理论上补牙并不影响怀孕，均为外部操作，不需要将药物注入到孕妇体内。而补牙后半个月或1个月再怀孕可能更为稳妥，因为口类的药物以及补牙材料均已适应、凝固，对于身体并没有较大影响。对于较为复杂的补牙，如根管治疗有时可能需要注射麻药，麻药注射的次数较少并且间隔时间1周左右，建议患者过一段时间再怀孕，对于心理、生理以及身体各方面影响较小。

补牙以后，如果牙龈出现疼痛，可能是由于悬突所导致的。悬突是在进行补牙过程中材料完全溢出了该补的部位，进入到龈下的根方，进入到牙间隙里面，相当于是异物，异物长期压迫牙龈则会导致牙龈出现明显疼痛，在临床上极为常见。在进行二类洞的制备以及进行二类洞补牙的过程中，如果没有进行完善的隔离，将补牙材料填充的过程中，很容易造成补牙材料的大量外溢，从而导致材料进入到间隙当中。因此，在补牙的过程中，一定要防止悬突的形成。另外，可能是由于牙齿是牙髓炎或者根尖周炎导致，如果在进行简单的补牙以后炎症没有去除，也可能会表现为牙龈肿痛。这种情况下需要对牙齿进行根管治疗，从而可以解决疼痛症状。

如果鳃裂囊肿较大，影响患者的美观以及功能，则需要进行手术治疗。鳃裂囊肿分为第一鳃裂与第二鳃裂，大多数患者会长在颈部，比较影响美观，部分患者囊肿较大，可能会压迫颈部的血管，同时可能影响患者的功能。部分患者鳃裂囊肿并发感染后，导致颈部红、肿、热、痛等，建议患者尽早到正规医院的口腔科或者口腔医院的口腔颌面外科，找专业的口腔颌面外科医生进行检查。根据鳃裂囊肿的大小、范围，以及与周围重要血管、神经的关系，进行评估，并进行手术前的准备，从而以最小的手术创伤将鳃裂囊肿完整摘除，则可以将此问题得以较好的解决。

患者牙龈出血时，洁牙有助于缓解出血症状，由于牙齿龈沟和牙周残留大量牙结石、牙菌斑、食物嵌塞，长期堆积在牙龈缘，压迫牙龈处于炎症状态，如牙周炎、牙龈炎患者，可通过洁牙彻底清理致病因素，消除炎症缓解牙龈出血症状。部分患者牙龈出血是由于血液病引起，可通过洁牙将牙结石去除，有助于牙龈止血，在洁牙前应检查凝血功能是否正常，同时应积极治疗血液疾病。

洗牙以后，牙齿如果出现相应的疼痛，有可能是一种正常的生理反应。还有可能不正常，只是将牙齿的牙结石、菌斑彻底的清除完以后，所有牙齿患的疾病彻底暴露出来。对于洗牙以后牙齿出现疼痛，一定要注意找到相应的原因。如果牙齿有牙本质过敏症，肯定不正常，要进行相应的脱敏治疗。通过脱敏治疗，将牙本质过敏症的敏感度脱掉，牙疼也可以得到相应的缓解。如果洗完牙后，牙疼持续时间并不长，过1-2天、2-3天就好了，有可能是正常反应。但是如果牙齿越来越酸，并且牙周、牙龈的问题，全部暴露出来，甚至要进行牙周和牙龈的维护。对于龋齿暴露出来，需进行去龋，进行充填修复。对于牙髓炎的换牙，甚至要进行根管治疗等。因此在洗完牙后，如果牙齿出现疼痛，要根据疼痛进行相应的检查，根据检查进行相应的治疗。

26岁正处于青年期，此时如果仍然有错(牙合)畸形，完全可以进行牙齿矫正，可以改善患者口腔颌面部的美观以及功能。牙齿矫正达到理想状态以后，牙齿上下磨切以及牙齿连接之间的关系，处于较稳定、较好的状态，咀嚼效率均会提高，同时邻接关系好，食物嵌塞则会减少。部分患者会担心成年后矫正容易复发，其实患者不用担心。一旦牙齿的尖窝交错关系达到理想状态，并且牙齿的排列比较理想。同时严格按照口腔正畸科医生的医嘱佩戴保持器，则复发会降到最低，因此26岁仍然是有必要矫正牙齿。

矫正牙齿后如果年龄较大后，牙齿通常不会随意出现松动。由于矫正牙齿对骨的改建有一定作用，在移动牙齿的过程中，有骨的吸收也有骨的形成。从科学的角度讲，通过矫正牙齿有骨的改建，但是骨改建后根周围还会出现成骨，即形成新的骨，对牙根的包绕较牢固。如果矫正完牙齿后牙齿有很好的尖窝交错关系，同时牙齿的排列与周围相邻牙齿间的接触关系都非常稳定。此种状态下矫正完牙齿后，牙齿可以保持长久稳固以及健康，同时再保持口腔的清洁卫生，老年后牙齿也不会出现松动。

年老后矫正的牙齿不一定会有影响，但是前提一定要注意保持矫正形态，在矫正过程中上下牙齿咬合最好是牙齿与牙齿之间接触，上下牙尖窝交错关系达到平衡，为最理想的状态。只要达到矫正牙齿咬合平衡，年龄大了也不会有影响。如果矫正的牙齿不平衡，咬合不准确，尖窝交错较差，随年龄增长，牙齿周围牙槽骨以及牙龈都会发生相应改变，可能会影响咀嚼。因此在矫正牙齿过程中，一定要严格听从口腔正畸科医生意见，完全按照口腔正畸科医生的要求，达到理想尖窝交错关系，完善最后的矫正效果。在矫正的过程中要配合医生，并且注意矫正后佩戴保持器，保持好牙齿最后矫正效果。

9岁的儿童若牙齿掉了一直长不出来是不正常的。若出现此类情况，建议家长尽早带孩子到正规医院的口腔科，或者是口腔医院的儿童牙病科，找专业的儿童牙科医生进行仔细检查。首先要对儿童牙齿脱落的部位进行相关检查，并且要对咬合关系进行检查。另外，对脱落牙齿的左右牙齿，以及周围的牙龈、牙槽骨等进行检查和观察，需要进行牙片检查和全口曲面体层片检查。通过上述检查后，即可彻底地了解9岁儿童的颌骨内是否有恒牙胚。若有恒牙胚，恒牙胚到了什么位置上，到底是埋伏阻生的，还是倒置阻生，或是分布在很高的位置上，结合相关的一些因素后，再进行综合诊断和判断。根据不同的病因而给予相应治疗，若是恒牙齿萌，甚至需要进行助萌术，从而促使恒牙尽快萌出。

进行根管治疗需要拍摄片子，尤其需要拍牙片即根尖片。在根管治疗之前拍片，目的是对患者进行相应的诊断。对于牙髓炎、根尖周炎以及龋病，多半需要拍牙片来进行诊断，以观察牙齿龋坏的深度，根尖是否存在炎症或阴影以及牙髓与牙髓腔的状态等。此外，在进行根管预备的过程中需进行牙齿根管的测量，使治疗更加精准。最后，在进行根管充填后，也需要进行牙片的拍摄，以观察是否充填到位等。因此根管治疗的全部过程中，都需要进行牙片的拍摄。