盛秀云

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴结外组织的一组恶性疾病，它属于免疫系统的恶性肿瘤，在我国的淋巴瘤死亡率有十万分之一点五。居恶性淋巴瘤死亡的第十一位到第十三位。城市的发病率要高于农村，恶性淋巴瘤主要是在我国，虽然相对少见，但是今年的发病率比较高，每年可以超过两万五千例，而在欧洲、美洲以及澳大利亚等西方国家，发病率可高达十万分之十一到十八。略高于各类白血病的总合，而在美国每年至少有新发病例是三万以上，针对这种情况，对于淋巴瘤的攻克一直在研究，目前主要是以化疗方案为主的综合性治疗。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
淋巴瘤主要指的是淋巴细胞，起源于淋巴结和淋巴组织，大多发生于免疫应答过程中，淋巴细胞增殖分化所产生的某种免疫细胞恶变有关系，是免疫系统的恶性肿瘤。临床表现首先表现为全身性的，可以出现全身性的淋巴结肿大或者是局部肿块，主要发生于淋巴结、扁桃体、脾脏以及骨髓是最易受累及的。此外，可以伴有全身症状，比如发热、消瘦、盗汗，最后出现恶病质的情况。根据组织器官不同，受压迫或浸润范围的程度不同，也可以引起一些症状。当淋巴瘤进入血液和骨髓的时候，也会形成淋巴细胞的白血病。而普通的感冒主要是以发热、流鼻涕、咳嗽这些情况，所以它们的症状还是也所不同的。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
淋巴瘤起源于淋巴结和淋巴组织，发生大多于免疫应答过程中，淋巴细胞增殖分化所产生的某种免疫细胞恶变是有关的，是免疫系统的恶性肿瘤。按照组织病理学，可以分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。它是一种全身多系统的疾病，根据霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，又分好多种类型。但是它们的程度是可以分为低度、中度、高度危险，还有其他风险的淋巴瘤，没有急性与慢性之分，只有低度恶性和高度恶性之分。低度恶性患者一般预后还是比较好的，针对于高度恶性的淋巴瘤，死亡率还是比较高的，对于化疗也不是很敏感。所以，不分急性和慢性的。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
内因子缺乏引起的贫血称为巨幼细胞性贫血，巨幼细胞性贫血主要是因为缺乏叶酸，还有B12这两个元素所引起来的。而B12在人体内是以钴胺素形式存在于血浆中，以5-脱氧腺苷钴胺素，它的形式存在于肝脏和其它组织中。正常人每日需要的维生素B12是微克，主要来源于动物的肝脏、肾脏、肉、鱼、蛋以及卤品类的食物。食物中的维生素B12与蛋白结合，经过胃酸和胃蛋白酶消化，与蛋白分离，在胃粘膜壁细胞合成的蛋白结合成维生素B12复合物。进入十二指肠经胰蛋白酶作用。由于同样来自胃粘膜上皮细胞的内因子结合成IFB12复合物，IF也就是内因子保护维生素B12不受胃肠道分泌液的破坏，到达回肠末端，与肠粘膜的受体进行结合，继而进入门静脉入肝。人体内的维生素B12的储存量约为2-5mg。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
贫血可以分为好几种比如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血，还有白血病等贫血，这种情况都是因为血红蛋白的降低造成的贫血，大部分的患者会出现面色苍白，没有光泽的情况。我们属于黄种人，白的同时可能会发黄。有个别病人比如存在溶血性贫血，溶血性贫血会出现胆红素的明显升高。这个时候可能会出现面部、巩膜，还有全身皮肤黏膜都会出现黄染的情况，所以贫血病人脸部发黄，有可能是单纯营养不良性贫血。如果全身发黄、巩膜发黄比较厉害，可能就是溶血性贫血了。这个要去医院进行检查，然后确定贫血的原因，只有原因比较明确了，才能对症下药进行治疗。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
对于贫血的治疗要查明病因，才能对症治疗。1、针对营养不良性贫血，主要是补充造血原料，对于缺铁性贫血，可以补充叶酸和维生素B12以及硫酸亚铁、维生素C治疗营养不良性贫血的情况，比如缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血。平时饮食可以多吃新鲜的水果和蔬菜，动物的血制品、肉类也可以多吃，在补充期间不要喝浓茶和咖啡，会影响铁剂吸收。2、针对恶性系统疾病，比如白血病、恶性肿瘤也会引起贫血的发生，这个时候主要是以化疗为主的综合性治疗。对于贫血严重的患者也可以输注红细胞，改善贫血的状态。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
红细胞沉降率是指的是红细胞在血浆当中沉的速度也称为是血沉，当血沉出现病理性加快的时候，多见于一些急性炎症、活动性结核、风湿病活动期、组织严重破坏、贫血以及恶性肿瘤等。血沉加快对于恶性肿瘤也具有提示价值。手术将肿瘤切除或者是放化疗有效时，血沉可以减慢。而肿瘤复发或转移时，血沉是可以加快的。而良性肿瘤一般的话，血沉不加快也不减慢，因此可以通过指数来协助初步判断肿瘤的性质。另外它还可以观察病情的变化，像风湿病、结核病，血沉加快的程度也与活动有关系。活动期血沉会加快，而病情好转血沉会减慢。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
如果妈妈贫血，是因为缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血还是白血病引起来的贫血都会导致的是造血原料降低，宝宝吃了妈妈的母乳可能也会出现贫血的情况。一般孕期的妈妈都要开始补充硫酸亚铁片的。妈妈在哺乳期的时候可以吃硫酸亚铁片和维生素C改善贫血的情况。如果宝宝出现了贫血，也可以口服这些药物进行治疗的。妈妈在哺乳期的时候一定要营养均衡，多吃含有瘦肉类的食物。然后就是多吃蛋白、猪血还有菠菜等食物，可以改善贫血的情况。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
首先压积是指一定体积的全血中一类血细胞所占容积的相对比例。红细胞压积就是一定体积全血红细胞所占容积的相对比例。正常人的血液在体外如果发生了溶血或者自身凝集的状况，也会引起压积的降低。第二、红细胞压积的临床意义较强，它的降低是诊断贫血的重要指标之一。红细胞数量正常，血浆量增加可以导致假性贫血。怀孕的时候血容量会上升，相对应的出现红细胞压积偏低，是属于正常的生理现象。如果没有特殊不适，不用特别担心。但是如果血红蛋白是正常的，一般没有要求一定要补铁治疗，平常要多注意营养，了解宝宝的发育情况和自己身体的变化。如果伴有血红蛋白的降低，就要口服铁剂治疗贫血。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
哺乳期如果妈妈贫血，体内含铁减少，自然乳汁也会减少铁的成分，所以如果孩子也没有及时的添加辅食，也会引起缺铁性贫血。有两种方法可以治疗：首先，妈妈可以吃硫酸亚铁剂加服维生素C改善贫血的状态，孩子可以添加一些辅食。比如猪血、鸭血、猪肝、羊肝，还有樱桃类都能够提供丰富的铁剂。另外，可以吃水果补充维生素C，促进铁剂的吸收。如果孩子缺铁性贫血也比较严重，也要口服硫酸亚铁剂以及维生素C治疗，否则会影响孩子的生长发育。