王军

若患者出现咽喉炎水肿，应使用消炎、消水肿的药物进行治疗。患者在出现急性喉炎时，若想较好地消除声带水肿，应当全身使用激素进行治疗。若婴幼儿发生声带水肿，会造成呼吸困难，应及早口服、静脉输液或肌肉注射激素，长效地塞米松、中效强的松或甲基强的松龙等，均可较快消除咽喉部的水肿。患者还可以使用抗生素进行消炎，同时消除水肿，包括头孢地尼、头孢克肟等头孢类的抗生素，克拉霉素、阿奇霉素、环酯红霉素等大环内酯类的抗生素，以及左氧氟沙星等喹诺酮类的抗生素。当患者出现咽喉炎时，除全身使用激素以及抗生素外，还可以使用局部雾化吸入的激素进行治疗，如普米克令舒。同时，患者还可以使用化痰药物，如沐舒坦以及糜蛋白酶等，均可以使炎症消除、水肿减轻。

鼻咽是咽部的一部分，位置主要是在鼻腔的后面，口咽部上面。常有人会鼻子后面或者是嗓子上面痒、有异物感、有分泌物流下来，咽不下去，吐不出来，这就是鼻咽炎的症状。 一般儿童、青少年，或者是婴幼儿更容易得鼻咽炎。因为鼻咽部有的咽淋巴组织，在儿童的时期称为腺样体，腺样体在2-4岁的时候逐渐长大，到青春期以后逐渐缩小，到成人基本就萎缩了。如果咽扁桃体经常发炎，就会引起咽部疼痛，同时会出现鼻腔的堵塞，鼻子通气的障碍，有的时候压迫咽鼓管的咽口，还会出现中耳炎、听力下降、耳闷堵感这一系列的症状。因此鼻咽炎有的时候会引起咽部不适、鼻子不适、耳朵不适。所以一旦出现症状，一定要及时治疗，防止并发症的产生。

慢性鼻炎一般分有几种，主要包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。 慢性单纯性鼻炎是属于慢性鼻炎的早期，主要出现交替性鼻堵，即两个鼻子在不同的体位下会出现通气、堵塞交替出现。在这种情况下一般可以给予鼻腔局部的治疗，比如用鼻喷剂，用减充血剂喷鼻腔，生理盐水或者生理海水冲洗鼻腔治疗鼻炎。可以口服中成药通鼻窍，一般用鼻渊通窍颗粒、鼻渊舒类似的中成药进行治疗。一旦病情没有得到控制，发展到慢性肥厚性鼻炎时，可以试着用减充血剂或麻黄素收缩鼻腔，改善通气状态同时服用中药。 当药物不起作用的时候要进行手术干预，比如进行部分下鼻甲的切除术，或者是激光、等离子、射频消融来去除部分下鼻甲，改善的通气状况。

正常的鼻腔有丰富的血管、黏膜下腺体，具有加温、加湿的功能，一旦这种功能消失或者减退，就会出现鼻子干的症状，治疗方法如下： 1、增加鼻腔的营养，尽量防止功能退化过快； 2、用生理海水或者生理盐水冲洗鼻腔，积极治疗鼻炎，及时控制，也会减少鼻干症状的发生； 3、治疗过敏性鼻炎； 4、全身的慢性病需及时治疗，防止累及鼻腔，引起鼻腔的功能下降，从而导致鼻子干燥； 5、尽量少接触寒冷的空气、粉尘或者刺激性气味，避免刺激鼻腔，引起鼻腔的保温、保湿功能下降。

耳膜即鼓膜，造成耳膜穿孔原因主要为以下两种：1、外伤：有明确外伤史，包括气压外伤、暴力外伤等所致鼓膜穿孔，患者会出现耳鸣、听力下降，或外耳道溢液、溢血等症状。应保证外耳道清洁，防止外耳道感染引发化脓性中耳炎，引起永久性鼓膜穿孔；2、化脓性中耳炎：可分为急性化脓性中耳炎或慢性化脓性中耳炎，存在急性化脓性中耳炎感染病史的患者可出现耳痛、耳朵流脓、听力下降、耳鸣，甚至头痛等症状，一旦出现以上症状应及时就诊、及时治疗，判断是否存在耳膜穿孔，应给予抗生素的及时治疗，防止贻误治疗时机，造成永久性鼓膜穿孔。

吃鱼的时候不小心或者在吃的过程中说话，很容易引起鱼刺扎到口咽部或者下咽部。一旦鱼刺扎到口咽部和下咽部就会引起疼痛或者吞咽的障碍。应及时就诊，到医院请医生诊断治疗。并且要向医生表达清楚鱼刺的形状、大小，有利于医生在正确的位置上找到鱼刺，然后将鱼刺拔出。 不能自行吞咽醋或者吞咽馒头，强行的向下吞咽，试图将鱼刺带下去，这种方法绝对禁忌。因为在喝醋或者将馒头往下吞咽的时候，有可能会使鱼刺扎得更深，或者使鱼刺穿过一些重要结构，扎到血管或者重要的位置上，引起血管破裂，导致生命危险。一旦扎到鱼刺，要及时到医院，请耳鼻喉科医生做出正确的诊断和及时的治疗，将鱼刺取出。

喉咙有异物，即咽部异物感，在这种情况下，病人常主诉咽东西时咽不干净，觉得有东西阻挡。这种情况下，如果没有发生进食困难，比如流质、半流质或者固体食物，都可进食没有障碍，这种情况一般都是由于咽炎，主要是慢性咽炎引起的。不必紧张、不用担心，在饮食上注意、精神上保持舒畅、吃清淡饮食、防止刺激性气味，适当咨询医生，进食治慢性咽炎的药物就可缓解咽部异物感。一旦出现进食困难，比如进食固体食物时出现哽咽感、无法进食，或者只能进食流质或半流质饮食，这种情况会有食道或者下咽部梗阻，一定要到医院请医生检查一下是否有肿瘤的发生。

耳朵发烫首先要看是否存在感染，是否有红、肿、热、疼痛，如果出现红、肿、热、疼，一般是急性炎症的表现，包括了化脓性的炎症、病毒性炎症，还有无菌性炎症。 如果出现感染，就是化脓或者是病毒感染，细菌或病毒感染需要及时进行治疗，使用抗生素、抗病毒的药物治疗感染，控制红、肿、热、疼的症状。如果是病毒，带状疱疹引起的红、肿、热、疼，需要及时进行抗病毒治疗，防止合并有细菌感染。疼痛很严重时可以用一些缓解疼痛的药物，如果是耳廓的非化脓性的软骨膜炎，一定要到医院去及时治疗。防止形成细菌感染，造成化脓性软骨膜炎，影响耳廓的形态，造成耳廓畸形。

耳廓疼一般都是由炎症引起的，比如软骨膜炎就会引起耳廓的疼，软骨膜炎又分化脓性和非化脓性软骨膜炎。化脓性软骨膜炎一般都由细菌感染引起的。非化脓性软骨膜炎一般都是由于挤压、外力或者外伤引起来软骨膜发炎，这种情况会引起耳廓疼痛。无论是化脓性软骨膜炎，还是非化脓性软骨膜炎，一定要及时到医院进行诊治，防止炎症进一步扩散，引起的耳廓软骨变形或者坏死，最后造成耳廓畸形，引起外形缺失，造成形象损伤。 耳廓疼还有一个原因是病毒感染，比如单纯疱疹病毒或者疱疹病毒都可以引起疱疹性耳廓感染，这时除耳廓疼痛以外，还可看到红色小丘疹散布在耳廓上，这时一定要及时就医、及时治疗，防止病变进一步扩展以后，影响神经或者出现听力下降，或者出现面瘫眩晕。

耳朵跟鼻子是通过咽鼓管相通的，就像老百姓说的七窍都是通着的。我们的鼻子跟耳朵也是通着的，就靠咽鼓管这条肌性管道。如果这条管不通，堵塞了，可能会觉得耳朵堵了、闷了，而且有股气出不来。这种情况一般发生在坐飞机，在起降飞机的时候或是生活中潜水时发生，经常到水下潜水活动的爱好者，经常会发生这种情况。还有感冒的时候，因感冒的时候鼻子会不通气，结果造成鼻子跟耳朵之间的肌性管道，即咽鼓管也不通畅，耳朵就堵了，老觉得有股气在里边闷着出不来，会出现很难受、耳朵疼、听力不好、耳鸣等症状。怎么办呢？坐飞机的时候出现时，可以做吞咽动作，嚼嚼口腔糖，捏着鼻子鼓鼓气；感冒了就要喷鼻子，把鼻子喷通，让咽鼓管通畅，这股气出来就好了。