杨文

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
低血压在治疗时要注意是原发性的还是继发性的。如果是原发性的低血压，一般主要与体质或者遗传因素有关，没有具体的治疗方案或者药物进行升压，不过这种患者在平时生活中可以适当的进行体育锻炼、增加肉类、氯化钠等食物的摄入，以辅助的升压。而对于继发性低血压，比如由于严重的心衰、心肌梗死、严重的瓣膜病、大动脉炎或者是严重的失血性休克等原因导致，这种类型的低血压严重的话要应用多巴胺或者去甲肾上腺素等药物来进行及时的升压，同时补充血容量来辅助的进行升压，最主要的还是要对原发病进行及时的治疗。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
脑动脉的供血需要血压的维持，如果平时患者有低血压，可能会由于脑动脉的供血不足而出现头晕甚至黑蒙的情况出现。对于低血压反复出现头晕，首先要明确血压以外的因素，要明确颅脑神经系统的检查，以排除是否是由于前庭功能或者脑组织的实质性改变，而导致的头晕。如果排除了颅脑神经系统的实质性疾病，以及功能性改变，则需要考虑低血压导致。这种情况下，患者首先要明确低血压的原因，很多是由于遗传或者体质因素导致，这种情况下患者平时要注意不要出现过猛的体位变化，其次平时生活中要规律的作息，进行体育锻炼，多吃肉类以及含盐量高的食物来辅助升压。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
低压在67mmHg属于正常的血压值范围，对于这种血压值，患者不必过度紧张，老年人出现这种低压也是可以接受的，只要老年人的低压不小于60mmHg，多数不会影响心肌的血液灌注。如果患者平时的血压<120/80mmHg，但是在90/60mmHg以上，属于理想的血压状态，对于这种理想的血压状态，只要患者平时继续保持即可。在生活中要注意自己是不是有体位性低血压导致的头晕、晕厥等，如果有类似情况，需要到正规的心内科就诊，来评估这种病因，如果没有类似情况，平时患者要多运动，改善心肺功能以及适当的平衡饮食。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
低血压目前来说普遍的界定标准是＜90/60mmHg，低血压也就是舒张压＜60mmHg，也可以算低血压的鉴定标准。对于低血压目前来说要注意区分是原发性的还是病理性的，如果是与遗传或者体质等因素导致的，就属于原发性的，一般对于人体的寿命是没有影响的，这种平时可适当的锻炼增进体质，同时可以适当的多摄入一些营养元素丰富的食物来补充体质。有些是由于疾病等原因导致的低血压，比如严重的心衰、心肌梗死以及严重的失血、休克等原因导致的低血压，这种低血压需要进行对症治疗。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
低血压的人是可以吃榴莲的，对于低血压的人群只要不是由于严重的疾病打击，比如出血、休克等引起的低血压状态，主要是与个人的体质和遗传因素有关。对于这种情况低血压很多都属于一种正常的状态，对于人的寿命或者生活质量也没有太大的影响，吃榴莲或者其它水果都是没有特别大的影响的。平时生活中要均衡饮食，适当的多摄入水果、蔬菜以及多摄入蛋白质含量高的食物，比如牛奶、瘦肉等等。在平时生活中也适当的多体外活动增强体质，一般有助于改善低血压人群的血压，但是改善也是很小的，对于低血压的正常人群不需要特别的关注。

讲解医师：杨文学  （主治医师）
就职单位：马鞍山市中心医院心血管内科
对于血黏稠的患者，建议行生化、血脂全套检查，以明确血脂增高的类型。如果以总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇增高为主，建议服用他汀类的降脂药物。如果以甘油三酯增高为主，建议服用贝特类的降脂药物。除了用药外，仍然需要饮食控制和运动锻炼。平时的饮食要注意控制饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，低盐、低脂饮食，像花生、瓜子等含有高热量、高脂肪的食品尽量少吃，油炸食品也不宜多吃，一定要戒烟戒酒。要有规律的合适运动，循序渐进，并长期坚持，可以降低体重，减少身体的脂肪含量。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
早搏在预防方面主要还是看患者的基本情况，如果患者既往有心脏病病史比如冠心病、心衰、心肌病等，主要还是以治疗原发的心脏疾病为主，比如应用抗血小板的药物改善心肌缺血，应用利尿剂药物来改善心衰的症状，可以减轻早搏的发生。如果是年轻的患者，主要还是明确具体的病因，如果没有原发的心脏疾病，可能考虑是植物神经紊乱或者自身交感神经兴奋导致的，主要是通过放松情绪，规律的作息，改善不良的生活习惯来预防。平时生活中不要喝浓茶、咖啡、奶茶等刺激性的饮料，清淡饮食，不要吸烟和饮酒，平时生活中适当的多锻炼，改善心肺功能可以预防早搏。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
心脏早搏是一种比较常见的心律失常，包括房性早搏、交界性早搏、室性早搏等，多数是一种良性的过程导致。对于女性出现的早搏，很多年轻患者是由于长期精神压力或者紧张等不良的生活习惯导致。建议女性患者放松，不要过度紧张，规律作息，可以适当摄入含钾丰富的蔬菜、水果，比如香蕉、橘子、苹果、西兰花等。少吃或者不吃刺激性的食物，比如比较辣的火锅或者绿茶、咖啡等，这些尽量不要摄入，以免交感神经过度兴奋，引起早搏加重。年老的患者如果频繁早搏，需要完善动态心电图、心脏彩超等检查，明确早搏的严重程度以及是否存在冠心病等，进行进一步的治疗。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
早搏如果很严重会诱发一系列问题，最严重的是室性早搏，如果频繁发作容易诱发室速甚至室颤等恶性心律失常，患者可能会突然出现黑蒙、晕厥或者院外猝死的情况，而房性早搏如果频繁发作可能会最终进展为房扑、房颤等心律失常，严重的房扑、房颤会诱发栓塞等危险情况，而且早搏的频繁发作最终会导致心肌的改变，容易出现后期心衰的情况。所以，如果发现早搏频发，一定要完善动态心电图、心脏彩超等检查来评估早搏的发作频率、发作时间以及有无诱发严重的室性、房性心律失常或者看心脏是否有结构性的改变，必要时要及时治疗。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
早搏和逸搏在心电图上的区别比较明显，先从机制上来说，早搏是指提前发生的一种波动，主要是由于心肌的某个部位过度的兴奋而出现，其联律间期一般要小于两个窦性PP间期。而逸搏则是由于心脏的“上级”不工作而出现的一种心律，是被动性的，多数情况下见于窦性停搏而出现的室性或者交界性的逸搏，出现逸搏时是心脏的一种保护机制。在心电图上主要表现为心脏长间歇后出现的心律，其联律间期远远超过窦性心律，出现早搏和逸搏时一定要注意明确区分。