杨建林

男性产生抗精子抗体时应当采用避孕套治疗，通常在带避孕套3-6个月后，女性体内的抗精子抗体滴度会明显降低。抗精子抗体通常由于男性在进行性生活时，如女性生殖道存在糜烂、出血情况，精子和血液接触后，血液内会产生抗精子抗体，抗精子抗体再次遇到精子时会产生免疫清除和免疫吞噬现象，男性精子进入女性体内后不能和卵子正常结合，在女性生殖道内被免疫细胞清除掉，这样就会导致男性不育。治疗抗精子抗体，还可以采用单精子注射的方法，取男性精子、女性卵子，在高倍显微镜下通过单精子注射的方式，将精子直接注射到卵子内，然后将卵子移植到女性子宫内，这样就可以避免抗原抗体反应，避免免疫反应对精子产生不良影响。

龟头上有小红点，若怀疑由梅毒引起时，需要做梅毒抗体检测。如果通过RPR检测，确诊为梅毒感染，此时可以注射长效青霉素进行治疗。通常治疗两周后，症状会明显改善，梅毒抗体滴度会明显消失。另外，患者还可以使用外用药物治疗，局部涂抹碘伏，或聚维酮碘，可以明显地减轻局部红点症状，改善局部炎症。此外，患者还可以选择口服药物，如盐酸多西环素，对梅毒感染也有一定的疗效。另外，盐酸米诺环素对梅毒引起的龟头红疹症状也有较好的治疗效果，3%的硼酸洗液对梅毒引起的龟头红疹也有一定的疗效。通常在使用3%的硼酸洗液清洗后，应在0.5个小时后用清水冲洗干净，避免药物沉积。

龟头疣是一种生殖器疣，通常由HPV感染所致，生殖器疣通常会导致生殖器多发疣样肿物，会在龟头或冠状沟表面形成菜花样或乳头样肿物，质地较硬，触碰容易出血。病人出现龟头疣时，可以采用以下几种治疗方法：1、液氮冷冻：通过液氮冷冻治疗后，还需局部使用干扰素治疗，如通过干扰素软膏局部涂抹或肌注干扰素均可抑制HPV生长；2、激光治疗：通过激光局部烧灼后配合生物治疗，如干扰素治疗，可以明显改善龟头疣的症状，还可以预防龟头疣局部复发；3、电凝：通过局部电凝烧灼治疗可以将龟头疣表面及基底部彻底烧灼，然后再采用干扰素肌注，可以明显预防龟头疣复发；4、双极电凝：通过双极电凝治疗，多数病人龟头疣表面肿物会彻底消除；5、干扰素：干扰素软膏局部涂抹或肌注干扰素均可抑制HPV生长和预防HPV复发。

阴茎毛囊炎的常见原因如下：1、卫生不洁：由于日常不注意阴部卫生清洁，导致阴部发生化脓性感染，出现化脓性毛囊炎，严重时会出现毛囊疖肿。毛囊表面形成脓肿、脓包，脓包破损后会出现局部脓性分泌物，将脓液挤出后患者会出现脓包增生性干裂，最后自行愈合。患者在抵抗力较低或劳累时易发病，常在局部卫生不清洁时由于各种致病微生物，如化脓性葡萄球菌或溶血葡萄球菌等感染，导致毛囊发生感染，易引起阴茎根部出现疖肿或毛囊炎症状，患者会出现局部红肿、疼痛、瘙痒症状。当脓肿形成时，会破溃形成脓包；2、过敏体质：由于局部瘙痒，患者用手抓挠后导致毛囊感染，出现毛囊炎症状。患者出现阴茎毛囊炎症状时，需及时到泌尿外科或男科就医。

男性阴虱可用50%百部酊软膏或25%苯甲酸苄酯乳膏进行局部涂抹，在涂抹前男性应当将阴毛剔除干净，避免阴虱或阴虱卵在阴毛处躲避，涂抹后多数阴虱及虱卵会彻底杀灭。男性在杀灭阴虱时还应对内裤进行消毒，将贴身内衣用开水煮沸15-20分钟，可将阴虱彻底杀灭。此外，男性在治疗阴虱过程中，配偶应当同时治疗。配偶也应将阴毛刮除干净，同时消毒内裤，局部涂抹50%百部酊乳膏或25%苯甲酸苄酯乳膏，才可将阴虱彻底杀灭。

弱精症患者可以做试管婴儿。弱精症是指A级加B级精子数百分比<32%，这时可通过局部取精，精选精子后做单精子注射，将精子直接注射到对方卵子内，再植回母体，即可完成生育任务。对于弱精症患者，当精子数量明显减少时，可通过附睾取精，如无精症或少精症时，可切开附睾取精，精选精子后，将精子通过显微镜直接注射到卵子内，形成受精卵，再将受精卵植回母体内。部分弱精症患者可通过口服药物来治疗，如番茄红素、维生素E胶囊，同时补充叶酸、锌、硒等微量元素后，症状会明显改善，当精子质量明显改善后，也可通过正常生育完成生育任务。如果正常生育任务无法完成，可通过试管婴儿技术完成生育。

患者出现阴囊疱疹，可以使阴囊局部皮肤发生水疱、脓疱，二者破裂后，会出现局部瘙痒和疼痛症状，还可出现皮肤散在性的丘疹，治疗方法可见如下：一、药物治疗：1、3%阿昔洛韦乳膏：患者可局部涂抹3%阿昔洛韦乳膏，对多数阴囊疱疹感染有明显的治疗效果；2、重组干扰素：患者可局部涂抹重组干扰素，可以明显减少阴囊疱疹病毒感染，抑制病毒播散；3、3%硼酸洗液：患者可以使用3%硼酸洗液进行局部清洗，对疱疹病毒感染也有一定的抑制作用。二、物理治疗：患者可通过局部物理治疗，达到去除疱疹目的。

阴囊的位置、结构及功能介绍如下： 一、阴囊的位置： 阴囊是位于阴茎后下方的囊袋状结构，包裹在睾丸的外面，自阴茎根部悬于耻骨联合下方，两侧大腿前内侧之间。 二、阴囊的结构： 阴囊由6种结构组成，从外向内依次为皮肤、肉膜、精索外筋膜、提睾肌、精索内筋膜和睾丸鞘膜。阴囊的皮肤薄而柔软，表面有少量阴毛，且颜色相对较深。肉膜为浅筋膜，内含有平滑肌纤维，可随外界温度的变化而舒张收缩，以调节阴囊内的温度。 阴囊皮肤表面沿中线有纵形的阴囊缝，其对应的肉膜向阴囊内部发出阴囊中隔，将阴囊分为左右两腔，分别容纳左右睾丸、附睾以及精索等。提睾肌可以反射性的提起睾丸，睾丸鞘膜分为壁层和脏层，壁层紧贴精索内筋膜内面，脏层包贴睾丸和附睾表面，壁层和脏层之间的腔隙为鞘膜腔，内有少量浆液，当阴囊受到外界碰撞时，可以起到一定的缓冲作用，来保护睾丸。 三、阴囊的功能： 阴囊主要有保护睾丸、调节温度等功能。 1、保护睾丸的功能：阴囊包裹在睾丸外面，是一个柔软的囊袋状结构，由皮肤和肉膜组成，里面的空间相对宽松，在受到外界碰撞的时候，可以起到一定的缓冲作用，来保护睾丸； 2、调节温度的功能：阴囊的肉膜当中含有平滑肌纤维，可随着外界温度的变化进行舒张或收缩，来调节阴囊内的温度，使其处于比体温低2-3℃的恒温状态，约为34-35℃，该温度是睾丸内精子发育和存活的最佳温度。

包皮上长粉刺最常见于包皮、龟头反复发炎的病人，由于不注意卫生导致包皮、龟头反复发炎，或由于包茎病人包皮不能上翻、龟头不能外露，容易反复产生包皮垢，包皮垢刺激包皮、龟头反复发炎。包皮过长的病人由于不注意卫生，也易导致包皮感染，出现包皮毛囊炎。包皮上长粉刺通常会导致包皮毛囊出现疖肿改变，易出现局部流脓、破溃、红肿热痛症状。病人出现上述症状时，应当积极治疗包皮龟头炎，通过3%的硼酸洗液局部清洗，多数病人包皮龟头炎症状明显好转。龟头上包皮上长粉刺还可以局部涂抹碘伏治疗，通过局部涂抹碘伏如高浓度聚维酮，多数病人包皮上长粉刺的症状会明显好转。

阴茎上长粉刺可能存在以下几种情况： 1、包皮、龟头反复发炎：阴茎上长粉刺最常见于包皮、龟头反复发炎的病人。包皮、龟头反复发炎会导致致病微生物在包皮和冠状沟存积，从而引起阴茎皮肤的毛囊感染，出现毛囊炎，造成疖肿改变，在阴茎皮肤表面形成多个粉刺。局部可以涂抹稀碘伏进行治疗，多数病人早期粉刺引起的红肿热痛会明显减轻； 2、配偶有妇科炎症：配偶有妇科炎症时会导致男性阴茎皮肤、阴茎皮肤毛囊感染，引起局部疖肿改变，阴茎皮肤出现粉刺、红肿热痛等。病人出现上述症状时应及时口服红霉素肠溶片治疗，同时局部涂抹百多邦，通过上述治疗后，多数病人阴茎粉刺症状会明显好转。