杨建林

左侧睾丸萎缩，而对侧睾丸功能正常时，可正常生育。男性睾丸有一侧功能正常，即可以完成正常的生育功能。通常男性有两侧睾丸，一侧睾丸作为储备功能，当男性一侧睾丸由于肿瘤或其他原因导致功能丧失时，另一侧睾丸可出现明显的代偿性增生。患者做精液常规检查时，常提示A级精子数、B级精子数正常，精子活动率、成活率、畸形率正常，所以一侧睾丸萎缩，当对侧睾丸功能正常时，不影响生育功能。如果男性出现双侧睾丸功能障碍，会影响睾丸生精功能，如双侧睾丸下降不全或双侧隐睾，会导致睾丸生精功能上皮障碍，出现精子数量减少、精子活动率下降、精子畸形率升高，影响男性正常生育功能。

病人割完包皮手术后3-4周左右可以洗澡，多数病人的切口会在1周左右愈合，可以拆除缝线，但局部还存在缝合线反应，通常会出现局部红肿和局部未完全愈合现象，需要继续观察1-2周。多数病人切除包皮内外板时会同时将淋巴管和静脉切断，造成局部水肿现象，包皮手术后局部水肿通常会影响切口愈合。包皮手术后局部水肿时通常需要继续换药，通过局部包扎固定或弹力绷带局部加压，可以明显减轻局部水肿症状，还可以口服地奥司明等药物，促进血液循环，改善静脉回流、淋巴回流。包皮手术后3周左右局部水肿症状会明显减退，可以外包保鲜膜进行洗澡，以免弄湿和保护睾丸、阴茎，洗完澡将保鲜膜拆除后用碘伏擦洗伤口，以免发生局部感染。

男性病主要包括男性性功能障碍性疾病，主要包括阳痿、早泄、射精障碍、逆行射精、阴茎异常勃起等疾病。男性性功能障碍通常是慢性前列腺炎所导致，由于慢性前列腺炎会刺激前列腺周围静脉丛，导致前列腺周围静脉丛血液供应障碍，出现前列腺局部淤血，导致会阴部盆腔供血障碍、男性性欲障碍。男性疾病还包括男性生育性疾病、男性生育功能障碍、精子数量减少，如少精症、弱精症，部分病人还会出现无精症。男性出现睾丸下降不全或隐睾时，还易导致睾丸生成精子数量减少，易导致男性不育。当男性出现染色体畸形时也会导致男性不育。克氏综合征病人由于染色体异常会导致睾丸发育异常，出现小睾丸症状。男性在多吃棉酚后也会导致睾丸较小，出现睾丸萎缩。男性在得病毒性腮腺炎后也会出现睾丸病毒性腮腺炎损害、睾丸神经上皮萎缩、双侧睾丸较小现象。

男性阴虱可用50%百部酊软膏或25%苯甲酸苄酯乳膏进行局部涂抹，在涂抹前男性应当将阴毛剔除干净，避免阴虱或阴虱卵在阴毛处躲避，涂抹后多数阴虱及虱卵会彻底杀灭。男性在杀灭阴虱时还应对内裤进行消毒，将贴身内衣用开水煮沸15-20分钟，可将阴虱彻底杀灭。此外，男性在治疗阴虱过程中，配偶应当同时治疗。配偶也应将阴毛刮除干净，同时消毒内裤，局部涂抹50%百部酊乳膏或25%苯甲酸苄酯乳膏，才可将阴虱彻底杀灭。

弱精症患者可以做试管婴儿。弱精症是指A级加B级精子数百分比<32%，这时可通过局部取精，精选精子后做单精子注射，将精子直接注射到对方卵子内，再植回母体，即可完成生育任务。对于弱精症患者，当精子数量明显减少时，可通过附睾取精，如无精症或少精症时，可切开附睾取精，精选精子后，将精子通过显微镜直接注射到卵子内，形成受精卵，再将受精卵植回母体内。部分弱精症患者可通过口服药物来治疗，如番茄红素、维生素E胶囊，同时补充叶酸、锌、硒等微量元素后，症状会明显改善，当精子质量明显改善后，也可通过正常生育完成生育任务。如果正常生育任务无法完成，可通过试管婴儿技术完成生育。

患者出现阴囊疱疹，可以使阴囊局部皮肤发生水疱、脓疱，二者破裂后，会出现局部瘙痒和疼痛症状，还可出现皮肤散在性的丘疹，治疗方法可见如下：一、药物治疗：1、3%阿昔洛韦乳膏：患者可局部涂抹3%阿昔洛韦乳膏，对多数阴囊疱疹感染有明显的治疗效果；2、重组干扰素：患者可局部涂抹重组干扰素，可以明显减少阴囊疱疹病毒感染，抑制病毒播散；3、3%硼酸洗液：患者可以使用3%硼酸洗液进行局部清洗，对疱疹病毒感染也有一定的抑制作用。二、物理治疗：患者可通过局部物理治疗，达到去除疱疹目的。

包皮上长粉刺最常见于包皮、龟头反复发炎的病人，由于不注意卫生导致包皮、龟头反复发炎，或由于包茎病人包皮不能上翻、龟头不能外露，容易反复产生包皮垢，包皮垢刺激包皮、龟头反复发炎。包皮过长的病人由于不注意卫生，也易导致包皮感染，出现包皮毛囊炎。包皮上长粉刺通常会导致包皮毛囊出现疖肿改变，易出现局部流脓、破溃、红肿热痛症状。病人出现上述症状时，应当积极治疗包皮龟头炎，通过3%的硼酸洗液局部清洗，多数病人包皮龟头炎症状明显好转。龟头上包皮上长粉刺还可以局部涂抹碘伏治疗，通过局部涂抹碘伏如高浓度聚维酮，多数病人包皮上长粉刺的症状会明显好转。

女性肾痛和腰痛的区别，具体如下：一、肾痛：表现为腰腹部剧烈绞痛，且较难忍，还伴恶心、呕吐。通常由输尿管结石导致上段输尿管扩张积水，进而结石嵌顿引起输尿管痉挛，出现反射性内脏神经。同时还出现肉眼血尿、向下腹部放散性疼痛症状；二、腰痛：1、常见于腰间盘突出引起疼痛，且伴有体位性疼痛症状，如蹲位站立或平躺起立，休息后疼痛症状会缓解。2、女性出现腰大肌劳损，会出现腰痛，表现为一侧腰部酸痛，休息或按摩后症状好转，但劳动后症状明显。3、对于肾盂肾炎病人，也会出现腰区酸痛酸胀症状，伴有发热与尿路刺激症状。

男人右侧腰痛，应及时到泌尿外科就医，通过泌尿系彩超检查，可除外有无肾肿瘤、肾结石、肾积水、肾囊肿等症状。男人右侧腰痛的常见病因如下：1、腰肌劳损：是最常见的情况，患者由于腰肌劳损，会出现右侧腰大肌固定压痛点，还会出现右侧腰痛症状；2、右侧肾肿瘤：当患者发生晚期肾癌时，会出现肾脏明显肿块、腰痛、肉眼血尿症状；3、肾积水：患者发生严重肾积水时，肾脏体积会明显增大，导致右侧腰部出现明显胀痛症状；4、右肾结石：当结石掉入肾盂和输尿管交界处时，会导致输尿管上段、肾盂扩张积水，从而出现右侧腰部胀痛，或绞痛症状，同时伴有肾绞痛、恶心、呕吐症状；5、巨大右侧肾囊肿：当囊肿直径＞7cm时，常伴有肾包膜局部胀痛症状。

长时间勃起引起睾丸疼痛的常见原因包括以下几种：1、慢性前腺炎：最为常见，病人发生慢性前列腺炎时，由于感染性致病菌刺激前列腺部尿道黏膜，导致黏膜水肿、糜烂以及前列腺腺体炎性肿大。致病微生物还会沿输精管开口感染，引起输精管发炎，导致输精管出现炎症反应。当病人长时间勃起时，由于性兴奋增加导致前列腺液分泌明显增多，这时致病微生物会沿输精管感染，引起附睾发炎，导致附睾炎性肿大，出现附睾炎性疼痛和睾丸疼痛症状；2、附睾、睾丸发炎：在长时间勃起时，感染性致病菌沿输精管开口感染引起附睾和睾丸发炎时，也会导致睾丸、附睾出现放散性坠胀不适症状和睾丸隐痛症状。病人出现上述症状时建议及时到泌尿外科或男科就医，通过前列腺彩超检查，可以发现前列腺腺体是否增大、回声是否均匀。通过前列腺液检查可以发现前列腺液中白细胞数明显＞15个，通过规范的药物治疗后多数病人前列腺炎症状会明显好转，长时间勃起后也不会出现睾丸疼痛症状。