李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
得了阑尾炎的患者有时会出现排尿肚子疼的现象，主要是由于阑尾位置的解剖比较异常导致的，主要的产生原因就是后位的阑尾炎刺激了输尿管，导致了患者出现疼痛，尤其是在排尿时会出现明显的尿频、尿急，严重的会因炎症的播散导致血尿。这类阑尾炎在术前一定要完善相关检查进行必要的鉴别诊断，确诊之后应该积极的采取阑尾切除手术，能够有效的避免阑尾继续发生化脓甚至穿孔，波及腹腔其他脏器，术后要根据患者的病情严重程度给予适当的抗生素治疗、微波理疗，都有助于缓解阑尾炎术后的排尿疼痛。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
阑尾炎手术之后24小时内如果肠道未完全恢复，没有排气的情况下尽量不要喝水，如果过早的喝水容易导致腹胀、腹部疼痛等症状，容易导致不全性梗阻。阑尾炎手术之后只有当患者的肠道功能恢复，排气、排便后才可以适当的喝水，进食流食甚至半流食的饮食，能够减轻肠道负担，有利于阑尾炎术后病情的恢复。在饮食上一定要注意多喝营养的汤类，包括鸡蛋汤、鱼汤以及西红柿汤等能够提供优质蛋白以及氨基酸，对于阑尾炎手术切口的恢复都是有益的，同时不要吃辛辣刺激性的食物，应该少量多餐，多吃易消化、易于吸收的食物，更能保证阑尾炎术后迅速的恢复体力。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
临床治疗肠梗阻所选用的中成药多数在医生指导下，通过辨证分型给予适当治疗，一般对于持续性腹痛症状，患者出现症状时可以适当的给予活血化瘀，包括选用小茴香、当归、川芎、赤芍、木香、延胡索等药，能够有效缓解患者的恶心、呕吐、便秘的情况，同时也可以选取大黄、枳实、芒硝、厚朴等药物进行辅助治疗。另外，对于肠梗阻的治疗，中成药的选择多数起辅助治疗的作用，对于急症引起的肠梗阻还是要以西医手术治疗为主，能够有效彻底的治疗肠梗阻，并且能够减少因梗阻时间过长时导致的肠管坏死的可能性。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肠道不完全性肠梗阻的原因比较多，也比较复杂，临床上最多见的是由于腹部手术之后肠道局部粘连造成的。尤其是化脓性阑尾炎、胆囊炎以及胃肠道穿孔等疾病，术后由于腹腔污染较重、纤维渗出较多，渗出液吸收不良时造成肠管粘连，最终导致不完全性梗阻的可能。先天的肠道畸形或良性的便秘病史等，都可能导致出现肠道不完全梗阻的情况。先天发育异常的先天性巨结肠或排便功能紊乱，都会出现梗阻的症状，出现肠道不完全性梗阻的情况，一定要及时到医院查找病因。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
慢性肠炎是临床上一种比较常见的消化系统疾病。慢性肠炎是指一种反复多发性，在各种致病因素下导致的肠道炎性水肿、溃疡、出血以及慢性腹泻疾病的统称。主要的症状表现为轻度或者程度不等的腹泻，每日可以3-4次，或者腹泻与便秘进行交替性的出现。严重者可达到一天十次或数十次，其他的一些伴随症状，也可能会出现关节炎、虹膜炎、肝功能障碍或者是皮肤病变。由于慢性肠炎反复发作，长期发作，患者还可能会出现面色苍白、营养不良或者体重减轻，疾病在活动期检查时经常会发现腹部有压痛、触痛的可能，因此一定要积极治疗慢性肠炎才能恢复正常饮食，达到健康的目的。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
痔疮膏对于肛周脓肿并没有太大的疗效，痔疮膏针对于内痔、混合痔的效果比较理想，通过外用的膏药能够起到活血化瘀、消肿、止痛的效果。而对于肛周脓肿，多数是由于肛窦周围的感染最终导致脓腔形成。　　处理的方法主要是针对肛周脓肿进行切开引流，同时用生理盐水或者酸水进行脓肿周围的冲洗，防止厌氧菌感染，冲洗后对肛周脓肿进行纱条引流，病程相对比较长，对于肛周脓肿患者定期换药的时间，最短也需要1-2周，严重的可能在一个月以上。因此对于肛周脓肿的患者，不能单纯应用痔疮膏消炎、止痛，应该定期做切口的引流换药，最终达到治愈的目的。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿患者采取保守治疗，只有当局部肛周脓肿的红、肿、热、痛基本消失，在彩超影像学上看到了肛门周围的低回声区域明显得到改善，基本达到了痊愈的程度。临床当中肛周脓肿保守治疗的效果一般，并不是特别理想，因为保守过程当中也有可能会出现反复复发或者并发肛瘘，因此肛周脓肿原则上诊断明确以后尽量采取手术治疗的方案。通过手术切开引流，术后定期更换切口敷料，能够有效的使肛周脓肿基底部的坏死组织充分引流体外，有利于肛周脓肿术后的恢复，最终愈合以后复发的几率就会大大降低。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿自己破溃了也需要进行手术，自行破溃的肛周脓肿有可能由于外口不充分的引流，会导致假愈合的情况，容易导致肛周脓肿复发，只有通过正规的手术治疗，术中还要具体探查是否肛周脓肿并发了肛瘘，并发肛瘘的情况下需要在脓肿切开引流的同时，还要对肛瘘进行彻底的处理，能够使肛周脓肿彻底完全的治愈并恢复。肛周脓肿虽然自行破溃后症状明显减轻，有的甚至自行切口愈合，但是还是需要到正规的肛肠科医院，通过医生的详细检查和辅助检查手段，查看到底是否达到了完全愈合的标准，根据具体的情况采取对症治疗的方案。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿是临床上比较常见的外科肛肠疾病，得了肛周脓肿的患者对于早期轻微的可以应用外用的膏药。比如临床上常用的膏药有马应龙痔疮栓以及消炎的红霉素软膏，以及百多邦药膏等。这些药物都可以使肛周脓肿感染的程度减轻，对于轻度或者轻微的肛周脓肿，避免手术治疗的情况。对于有些肛周脓肿形成了较大的脓腔，或者发热，脓肿持续扩大，这种情况暂时不适合应用外用的药膏，可以通过手术切开引流之后，应用去腐生肌膏以及消炎软膏等。这些药物可以加速肛周脓肿的组织吸收，促进早期愈合，对于肛周脓肿的患者比较有益。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿是临床上比较常见的肛肠科感染类疾病，肛周脓肿的部位如果出现了脓点，证明脓肿形成的比较充分，而且脓腔内的压力较高，有可能会出现自行破溃的情况。这类肛周脓肿应该及早到医院进行检查，找专科的医生进行手术切开引流，肛周脓肿切开引流能够有效的缓解肛门周围的肿胀、疼痛甚至全身发热、乏力等一系列症状，引流后应该应用双氧水或者碘伏、盐水进行反复冲洗，彻底将脓腔内的脓汁引流到体外，通过塞入新的油纱条或者引流条能够持续引流，对于肛周脓肿患者的术后恢复能够起到一定的治疗效果，同时也应该应用广谱的抗生素抗炎对症治疗，使肛周脓肿尽早恢复。