施爱群

麦粒肿可以用金霉素眼膏，金霉素眼膏属于抗菌素，而麦粒肿是细菌感染性的急性炎症。因此可以将金霉素眼膏涂于皮肤红肿的表面，或者夜间涂于眼睛结膜囊内，进而控制炎症。麦粒肿在病程发展中，不仅会出现局部红肿、疼痛，还可能形成脓肿。脓肿表现为波动感，触摸较软，此时通常需要到医院进行切开引流，将脓液引流出后，炎症才能恢复更快。目前所用的抗生素眼药水和眼药膏的种类较多，除外金霉素、红霉素，氧氟沙星也较为常用。

眼睛麦粒肿分为两种情况，一种是生长方向朝向眼睛表面，称为外麦粒肿。另一种情况是包块向睑结膜方向生长，称为内麦粒肿，内麦粒肿可能会自行破裂恢复。 内麦粒肿形成后，如果不及时处理发生破裂，通常脓液会排出不彻底，则需要到医院进行进一步处置，扩大脓点溃烂口，将内部脓液尽量排净，再配合药物治疗，能够使其恢复较快。如果不及时彻底地处理，麦粒肿的囊腔可能会存留脓液，少量脓液可能刺激周围组织，形成肉芽肿状态。待炎症消退后会摸到硬结，出现这种状况，一般需要待炎症彻底消退以后进行小手术，把增殖的肉芽组织清理干净，使其能够彻底恢复。 所以，内麦粒肿可能会自行破裂恢复，但是大部分需要在医院进行配合治疗。

眼睛发生麦粒肿，是因为眼睛的眼睑腺体发生细菌性感染。此时，首先需应用抗生素滴眼液或眼药膏治疗。严重时，例如麦粒肿导致眼睑蜂窝织炎，需要全身口服抗生素，甚至静脉输入抗生素治疗。 一般的麦粒肿不会发生较严重的状况，通过药物治疗以后能够恢复正常。部分患者会形成脓肿，在脓肿较成熟的状况下，需要进行切开、引流，将内部脓液引流、排出。脓液排放干净以后，感染会逐渐消退，恢复正常。

麦粒脓肿形成后，最好是去医院里做切开引流排脓。在医院医生会根据麦粒肿脓肿的成熟程度，在皮肤面做一个横行切口，把脓液引流出来。如果脓腔较大，会安置一个引流条，让脓液不断的引流出来，安置引流条后，用纱布包盖上，因为有引流条的作用，脓液会不断的排出，次日去换药，根据情况是否能够释放引流条，这是较为规范的引流排脓的方法。有些患者认为麦粒肿自行挤破也可以达到排脓的效果，其实这会有两个不好的结果，一是破口不规则，形成的瘢痕比横行规整的切口瘢痕要大；二是破口较小，排脓不彻底，且破口易闭合堵塞。所以最好的办法就是去医院做切开引流。

麦粒肿好转的迹象，常见如下：1、麦粒肿的红肿、疼痛、烧灼感等症状减轻，红肿的范围缩小，属于麦粒肿好转的迹象；2、在红肿急性期后，红肿的范围局限、疼痛减轻，且病变的包块部位，有脓肿形成时炎症局限，也是好转的迹象。通常红肿局限后，脓肿形成，再将脓腔做切开引流，麦粒肿可以较快得到好转。所以有脓形成时，也是疾病好转到尾期的迹象。

患者发生麦粒肿时建议避免戴隐形眼镜，如果是外麦粒肿的患者，主要红肿发生于眼睛外部，如眼皮上，这时可以偶尔戴隐形眼镜。若为内麦粒肿，肿胀发生在眼睛内部，这时需避免戴隐形眼镜。戴隐形眼镜会加重炎症，还会因为炎症刺激引起其他并发问题，如使眼睛不舒服、畏光、流泪等症状更明显，甚至会伤及角膜等。眼睛炎症患者不戴隐形眼镜有利于炎症快速恢复和好转，同时能够避免因为眼睛局部炎症，引起眼睛出现其他的问题。

干眼症的预防需要注意以下几点： 1、养成良好的用眼习惯，正常工作和生活中，注意不要过分用眼，尤其是近距离、长时间地使用电子产品； 2、注意生活规律性，注意平衡饮食，避免偏食，多进食蔬菜、水果，保证良好的生活状况，对眼睛干燥的防护可以提供帮助； 3、在工作环境中使用电脑时，一般电脑屏幕和眼睛注视存在15°下斜状况，眼睛稍微向下，对于预防眼泪过度蒸发存在一定帮助。同时要注意长时间用眼时应该有意识的眨眼睛，这样可以一定程度地缓解眼睛干燥。

眼睛干涩的原因较多，常见的原因是眼泪产生量减少或蒸发过快，通常是由于用眼过度而引起。例如长时间接触电子产品或长时间开车的情况下，眼睛处于高度集中状态，这时眨眼睛动作减少，可能会造成眼睛干燥。同时，眼泪蒸发过快，也会引起眼睛干燥。 此外，当患者的眼睛发生睑板腺功能障碍时，或者出现全身性疾病，例如干燥综合征、风湿、类风湿疾病等免疫系统疾病，也容易出现眼睛干燥的症状。

飞蚊症分为两种情况，一种是生理性飞蚊症，即年轻人偶尔眼前出现小蚊子飞动，这种情况多属于生理性情况，通常无需治疗，并且目前无较好办法治疗眼前黑点、黑线、黑影，重要的是发生新情况后，随时检查眼底，随时进行复诊观察。 如果是高度近视、年龄较大，或眼底存在病变人群，出现眼前飞蚊、飞絮，甚至片状飞影，患者需进行散瞳治疗，进行眼底检查。因为很多眼底病变会造成或加重玻璃体混浊，这种情况下需要及时治疗眼底疾病。如果眼底无问题，只是因为高度近视或年龄大造成玻璃体变性、混浊，需要随诊观察。

视网膜脱落主要指孔源性的脱落，视网膜上有一个裂孔，如果有裂孔视网膜脱落状况需要尽早发现。如果发现及时，裂孔周围的视网膜没有广泛脱离的状况下，可以用激光把裂孔封闭。激光治疗以后相对后遗症状、视力恢复比较好。 如果错过时机，视网膜脱离的范围比较大需要手术治疗。如果脱离范围大到黄斑区以后，术后即便是视网膜复位，视功能的状况也会受到一定影响。所以视网膜脱落一定是早期到医院里治疗。如果是牵拉性的视网膜脱离，也是通过手术把牵拉的机化物体清除让视网膜复位。