彭靖

对于男性不育的病人，不管是精液质量的异常、还是无精子症或者是精液质量正常但无法正常授孕，一般都会建议平时少熬夜、适当运动、尽量不要抽烟喝酒。如果精液质量不好，比如弱精，则建议患者适当多吃点牛羊肉，因为牛羊肉中含有肉碱类成分，对于改善精子活力有帮助。对于无精子症的病人，用药物治疗都很难恢复患者的生精功能，所以食物基本上也起不到什么太大的作用。但是对于精液质量正常或者不是很差的患者，有生育要求且希望通过饮食来调理，一般则建议患者多吃含有抗氧化成分的食物，比如含维生素E、番茄红素和锌剂等食物会好些。比较推荐的是牛羊肉、海鲜或者坚果类等食物，可能会有一点点帮助。

男生裸睡遗精的处理办法，根据遗精频率而有所不同，具体如下：1、偶尔遗精：若只是偶尔发生裸睡遗精没有关系，并不会造成影响，裸睡不会加重遗精且对阴茎的刺激比穿内裤更小。正常男性每晚都会出现夜间勃起，而内裤和阴茎摩擦有时会导致遗精，裸睡从该角度而言会减少遗精。遗精的产生主要与睡眠状态下大脑思想活动有关，尤其近期排精少，如不手淫、没有性生活，可能会因生理需求而在晚上产生性相关的思想活动，从而产生遗精；2、频繁遗精：如1周多次而影响睡眠，带来困扰，此时需要适当调整，如加强运动、转移注意力和精神放松等，减少对遗精的关注。有时越关注遗精、越害怕遗精就越容易遗精，思想压力过大会加重遗精的现象。如调整后仍不改善可适当配合药物，常用调整情绪的药物有舍曲林和希德片等，可以较好地减少大脑在夜晚思想活动频繁，对减少遗精有明显效果。

15岁晚上睡觉遗精是正常现象，通常青少年生殖器官发育成熟后，可能出现上述现象，属于男性第二性征发育成熟的标志。家长无需过于担心、指责，建议进行安慰，部分青少年出现遗精现象较恐惧且有压力，此时需要适当开导，避免过于关注，否则会再次遗精，影响睡眠质量。遗精的青少年应该转移注意力、适当运动、改善睡眠质量、精神放松，可能会减少遗精。但遗精是正常的生理现象，偶尔出现则无需关注，否则会导致情况加重，引起频繁遗精。若青少年出现频繁遗精，可能需要进行适当调整，比如加强运动、转移注意力、心理疏导，必要时需要配合药物，通常与精神压力有关。

21岁割完包茎之后阴茎不会再发育，一般男性到21岁时阴茎发育已经达到稳定，与是否做包皮手术没有关系，包茎不会影响阴茎的发育。包茎手术可以改善局部的卫生环境，由于包茎包皮口狭小，男性一般不容易翻开龟头进行清洗，长期的包茎容易导致包皮内过多的包皮垢，刺激包皮、龟头产生炎症反应，引起包皮炎、龟头炎，但是一般不会影响阴茎的发育。阴茎的发育与先天因素、遗传因素有关，做完包茎手术刚开始可能会有不适的感觉，因为龟头长期被包裹，初次翻开，龟头和内裤摩擦有可能会产生疼痛等不适的症状，一般慢慢耐受可能就没有问题。包茎手术不能够改善男性的性功能，尤其射精时间，不能够通过包皮手术来改善。

男的不孕不育要寻找原因，有些原因可以治愈，具体如下：1、可以治愈：比如精索静脉曲张、感染、激素异常等，通过治疗可以治愈或者改善，从而提高男性的精液质量，实现自然受孕，在临床上经验也比较多。精索静脉脉曲张的男性通过精索静脉的结扎术，就可以治愈精索静脉曲张，从而实现自然受孕。如果是感染可以使用抗生素消除感染，可能可以提高精液质量；2、不可治愈：比如非梗阻性无精子症，睾丸没有生精功能，通过药物、手术都难以达到治愈的目标，有可能要通过辅助生殖技术实现生育的目标。所以对于男性不孕不育要去医院检查，寻找可能的原因进行治疗。如果没有明确的原因，可以进行对症治疗，改善精液质量，没有办法治愈可以选择辅助生殖技术。

男性不孕不育可能可以治疗。男性出现不孕不育的原因比较多，简单的说可以分为少精子症、弱精子症、畸形精子症或者无精子症，这些病症其实可以混合存在。当然有很多原因可能会影响男性的精液质量，比如精索静脉曲张、感染、激素异常，还有先天性原因，如精道梗阻、先天发育异常等等。有些原因可以治疗，达到根治的目标，有些疾病无法治愈，具体如下：1、可以治疗：比如精索静脉曲张，可以通过手术治愈。感染可以通过药物消除感染，提高精液质量。梗阻性无精子症可以通过手术疏通精道，实现自然受孕。有一些疾病可能不能治愈，但是通过治疗可能会改善精液质量，争取实现自然受孕，或者争取人工授精的机会；2、无法治愈：比如先天性原因，如先天性输精管缺如、先天性性腺功能低下、先天性睾丸功能障碍等，但是可以通过治疗，争取实现试管婴儿的目标，也有一些病人通过各种治疗可能都无效。总之，大部分的男性不孕不育可以治疗，一部分可以治愈，另一部分可以通过治疗得到改善，少数不能有效改善，可以通过辅助生殖的技术实现生育的目标。

肾盂癌和肾癌都属于泌尿系统肿瘤，但是两种不同类型的肿瘤。肾盂癌多数是异型细胞癌，肾癌多数是透明细胞癌，所以类型不一样谈不上哪个严重，都属于恶性肿瘤，都需要尽早诊断、尽早治疗。治疗方案可能有些不同，比如肾盂癌要做肾脏的根治性切除，加上输尿管、部分膀胱的切除。肾癌一般可以做肾脏的根治切除，对于不太大的肿瘤，或者在肾脏的一级，比如上级或者下级，可以考虑做肾脏的部分切除，进行保肾手术。治疗之后要密切随访，比如肾盂癌可能要做B超或者膀胱镜检查，及早发现是否有膀胱的病变。肾盂癌的上皮属于异型上皮，与膀胱的上皮类似，所以也要定期检查膀胱，以免膀胱出现肿瘤。肾癌手术之后可以经常做B超，看肾区是否有病变，包括全身的检查。所以肾癌和肾盂癌都需要重视，没有哪个更严重、哪个更轻的说法，对身体都有危害，一旦发现应该及早诊断、及早治疗。

引起腰痛、尿黄的原因比较多，常见的原因，比如腰肌劳损、腰间盘突出、结石等。单纯腰痛、尿黄并不能很准确判断病因，需要做相应检查，比如做尿常规检查，观察尿液、蛋白、红细胞、白细胞等指标有无异常。腰痛可以做泌尿系统B超，明确肾脏、泌尿系统等有无异常，另外也可以照片子，明确有无泌尿系统结石或者腰椎，进行简单排除。一般情况下，腰痛多见于长期久坐或者是久站的人群，腰部过于受力导致腰酸、腰痛，通常由于腰肌劳损引起。如果是由疾病导致的患者可能合并有其他症状，通过检查可以发现异常，比如尿常规中发现白细胞，提示感染，B超发现有结石，提示有泌尿系统结石，需要去医院进行检查，排查身体问题。如果是腰肌劳损导致的腰痛，要注意避免久坐、久站，少弯腰，多锻炼身体，尤其锻炼腰背部肌肉以改善症状。

单纯尿道炎不会引起腰痛，但若尿道炎合并其他问题，如尿道炎逆行感染引起膀胱炎、急性肾盂肾炎，或尿道炎合并有结石等，则患者可能会出现腰痛。此时患者需要进行尿常规检查、血常规检查甚至泌尿系统B超，以明确是否有合并疾病存在。尿道炎也可能是由于其他疾病所引起，如尿性结石等。治疗尿道炎时，患者可以使用抗生素消除尿道感染，改善排尿症状，尽可能去除诱因以减少复发的产生。若是由于包皮卫生问题、不洁性生活等引起尿道炎，则通过抗感染治疗可以治愈。若存在诱因导致，在治疗尿道炎的同时还应治疗原发疾病，才可减少或避免尿道炎的复发。

附睾囊肿的微创手术，通常需要采用腰麻或全麻方式进行，但部分医院会采用局麻方式，与医院条件有关。腰麻或全麻患者术中不会有疼痛感，手术会更加平稳、安全，局麻可以进行，但需要患者较好配合，因为局部麻醉患者可能会感觉到牵拉甚至疼痛，术中需要随时追加麻药，与手术医生麻醉技巧均有较大关系。多数男性存在附睾囊肿，若囊肿比较小通常不需要进行手术，也不会对男性造成影响。如果囊肿较大或引起不适症状，常见于中老年人，可能会要求进行附睾囊肿手术。但附睾囊肿也不一定要行微创手术，直接将囊肿剥除即可。对于没有结婚及生育的年轻人，不建议进行附睾囊肿手术，因附睾囊肿手术可能会损伤附睾，有可能会导致附睾梗阻，影响将来生育能力。