张立

讲解医师：张立辉  （副主任医师）
就职单位：日照市中医医院消化内科
胃痛不消化，首先要注意饮食，饮食要清淡易消化，不要进食生冷、油腻及辛辣刺激性的食物，以免加重胃肠道负担。其次就是要加用适当的药物治疗，如常用的质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑、雷必拉唑及埃索美拉唑等。以及胃黏膜保护剂如复方铝酸铋颗粒、果胶铋、磷酸铝凝胶等。第三个就是服用药物治疗之后没有明显的好转，建议完善一下胃镜、腹部彩超和腹部CT等检查，以除外胃炎、胃溃疡、胆囊炎、胆囊结石等，并及时进行相应的对症处理。

讲解医师：张立  （副主任医师）
就职单位：滨州医学院附属医院内分泌科
血糖升高时可以喝茶叶，因为茶叶中含热量比较低，不会对血糖产生明显的影响，但是在血糖升高时需要口服药物和用胰岛素进行治疗，喝茶后茶叶中的成分会和口服的药物结合，影响药物的吸收，对药物的治疗作用产生影响，所以此时不建议喝茶叶。另外，一些患者患有胃病，茶叶可以引起胃部痉挛或胃部不适，也不建议喝茶。茶叶对血糖并没有明显的降低作用，所以在血糖升高的时候，还是要通过正规的降糖药物以及饮食、运动来进行管理，血糖控制稳定才能达到比较好的治疗效果。

讲解医师：张立  （副主任医师）
就职单位：滨州医学院附属医院内分泌科
甲状腺功能亢进症是一种具有遗传倾向的疾病，后代可能会发生甲亢，但并不是一定会出现。甲亢是具有高度遗传易感性的一种疾病，尤其在女性患者，其后代发生甲状腺功能亢进以及其他甲状腺疾病的几率，会比一般人要高得多，但是并不是所有甲亢患者，其后代都会出现甲亢或者其他甲状腺疾病。\n在患有甲亢时，要注意及时进行筛查，明确甲状腺功能情况，对严重的甲亢要及时进行干预，争取把甲亢控制稳定，减少对后代的影响。在孩子出生以后，都会进行足底抽血检查来排除甲状腺疾病。如果甲状腺功能出现问题，要在出生后2-3个月进行全面的甲功检查，来排除是否有甲亢的可能。

讲解医师：张立  （副主任医师）
就职单位：滨州医学院附属医院内分泌科
治疗甲亢的药物并不是激素，在甲状腺功能亢进症时所使用的药物，主要称之为抗甲状腺药。这一类药是抑制甲状腺相关酶的活性，通过抑制酶的活性，产生抑制甲状腺激素分泌的作用。所以，这一类药并不属于激素类药物，更不属于常规意义上的糖皮质激素。\n甲亢的药不会产生相应肥胖等不良反应，但是仍然有一定的相关副作用和不良反应，主要表现在可能会引起白细胞减少、肝功能损害和皮疹等。所以，在使用时要注意定期复查血常规、肝功的情况，注意用药后观察身体有无皮疹的出现，从而减少或者避免该药物的副作用，来达到较好的治疗甲亢的目的。

讲解医师：张立  （副主任医师）
就职单位：滨州医学院附属医院内分泌科
甲亢的患者可以喝豆浆，在甲亢时，要求患者低碘、高热量饮食，而豆浆中主要为蛋白质，饮食时可以喝，而且对身体的健康有帮助，和其他的碳水化合物和高热量饮食一起，对甲亢患者的高代谢症状有帮助，同时豆浆中并不含碘，不会对甲亢的病情产生不利的影响，所以在甲亢时可以喝豆浆。\n另外在甲亢时要注意低碘饮食，避免进食过多含碘的食物，包括各种海产品，如海鲜、紫菜、海带等，以及含碘食盐，另外在甲亢药物治疗的时候要积极的行针对甲亢的抗甲状腺药物治疗，并且进行对症治疗，以控制甲亢的病情。

讲解医师：张立  （副主任医师）
就职单位：滨州医学院附属医院内分泌科
甲减不能吃玉米，本身这种说法就不成立，甲减可以吃玉米，而且由于玉米中含有多种维生素，尤其是B族维生素，在甲减时可以减轻维生素缺乏的状态，对甲减有好处。在甲状腺功能减退时，一般主要是以针对甲状腺功能减退的状态，应用甲状腺激素来进行补充和替代治疗，而玉米中不含有甲状腺激素，也不含碘，所以对甲减的治疗本身也没有特别的影响。\n在甲减时，部分患者甲状腺功能未控制稳定之前，可能存在胃肠道功能减退，出现不易消化的情况，而玉米属于粗粮，此时如果过多吃玉米，可能在短时间内出现胃肠道胀气、消化不良的情况，这也是部分医生不建议吃玉米的原因，但整体上来讲并不属于绝对的禁忌。

讲解医师：张立  （副主任医师）
就职单位：滨州医学院附属医院内分泌科
甲减吃药一般不会引起发胖。在甲状腺功能减退时，所吃的药物主要是左甲状腺素片，该药物虽然也是一种激素，但是甲状腺激素并不是通常意义上讲的糖皮质激素，所以吃这种药物不会引起发胖的情况。\n但是如果在用药的过程中，没有把甲功控制稳定，甲减仍然存在，而甲减本身可能会出现肥胖、水肿的情况，这种肥胖和吃药无关，反而是由药量过小所导致，所以在甲减时治疗吃药不会引起发胖。如果出现发胖的情况，要具体查找原因，进行药物的调整，或者查找有无其他方面的一些问题导致的发胖情况。

腰椎间盘突出症能否跑步锻炼，需要一分为二地看待，观点如下：1、不能跑步锻炼：如果在腰椎间盘突出症的急性期，也就是有腰部、臀部疼痛，以及下肢放射性疼痛、神经麻木的损害症状时，一般要求患者休息，不要再锻炼。跑步锻炼往往会加重症状，在运动时可能会使椎间盘对于神经根的压迫加重，会出现疼痛，以及下肢放射性疼痛、麻木症状加重。所以，在急性发作期，在有症状时进行跑步锻炼，还有其他的运动措施，对于缓解病人的症状不仅没有效果，还会有症状加重的不良后果；2、可以适当的跑步锻炼：腰椎间盘突出症的患者，如果通过积极的保守治疗，甚至手术治疗，已经痊愈以后可以进行体育锻炼。在没有症状时，鼓励患者积极的回归社会，积极的生活、工作和学习，包括正确、适当的体育锻炼。但在体育锻炼时避免做激烈的对抗性运动，比如大运动量的活动，还有骑马、滑雪危险性比较大的运动，这些运动有可能会导致症状复发，还有可能导致腰部受伤。所以，通过保守或者手术治疗，症状完全缓解后的运动，应当以舒缓运动为主，跑步以慢跑为主，避免腰部的剧烈运动，避免腰部受伤。

频繁鼻出血可见于： 1、儿童：鼻中隔解剖结构上存在动脉血管丛，称为利特尔区。儿童可因挖鼻腔损伤利特尔区血管或因进食导致鼻干而导致鼻出血； 2、老年人：易因下鼻道后端Woodruff静脉丛损伤导致出血； 3、中年高血压患者：因血压高导致筛前、筛后动脉损伤而出血。 鼻出血频繁发作可导致失血性贫血，甚至失血性休克，应及时就医。

急性支气管炎患者往往都需要使用抗感染药物，在使用这药物过程中，要注意观察不良反应，比如恶心、呕吐等消化道反应。还有要注意保持室内的舒适环境，一般室内温度要保持在20℃左右，空气湿度一般要保持在60%左右。患者一定要注意休息，在患病期间不能做剧烈运动，尽量以休息为主，多饮水，多吃清淡的饮食，而且要保证蛋白质、维生素C的摄入，保证营养，有利于患者自身抵抗力的增加。小孩口服止咳糖浆以后，不主张立刻饮水，以保证药物发挥更足够效果。对于痰黏病人，可以通过保持室内温度、湿度，有利于保持呼吸道湿度。在临床上可以给患者用雾化的化痰药物，有利于痰液排出，促进疾病恢复。