张强

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
对于如何治胃病，关键在于找到病因，病因明确后才能对症下药。胃病的常见原因有以下几类：1、幽门螺杆菌感染；2、饮食因素；3、精神心理因素。根据病因，可以采用不同的或者针对性的药物，以及进行饮食调理。如果查到幽门螺杆菌感染，建议应用抗菌药物进行幽门螺杆菌的根治，比如奥美拉唑加阿莫西林、克拉霉素等杀灭幽门螺杆菌。还需要进行饮食的控制和调理，比如进食清淡、易消化的饮食，避免辛辣、刺激、油腻性食物摄入过多或者尽量避免摄入。注意控制自己的饮食，控制自己的情绪、压力，也是缓解胃病、治疗胃病的一种方式。

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就职单位：山东省立第三医院消化内科
一晚上拉肚子多次，甚至达到七、八次，考虑是急性胃肠炎。急性胃肠炎的引起与饮食因素关系比较大，比如近期食用了过于辛辣、刺激、油腻性的食物，以及寒凉、不洁饮食，容易造成急性胃肠炎的情况，一晚上拉肚子七、八次，有可能是糊状或者稀水样。如果症状持续或者反复发作，甚至伴有发热、血象增高、大便中白细胞增高等情况，有可能会诱发电解质紊乱，严重的也有可能会诱发感染性休克等情况。所以建议如果出现类似的拉肚子，次数又比较多，要到急诊科或者消化内科行进一步的针对性治疗，不要因迁延病情而造成生命危险。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
肾虚是常见的一种中医病症，西医一般对虚证没有特别的研究或者分析，肾虚是可以导致腹泻的，一般表现为五更泻也就是肾泻，五更泻一般是在凌晨5-7点的时间左右出现肚子咕咕叫，有的时候会大便不成形，会觉得不消化而且伴有腰膝酸软、身上没劲的感觉，多见于中老年人。腹泻不一定都是因为肾虚所引起的，但是常见的中医说法比如脾肾阳虚，当然这是专有名词，有可能会出现拉肚子，也就是腹泻的表现。中医黄帝内经上讲肾主纳气、主骨生髓也可以出现腹泻、大便稀或者不成形之类的情况，也可以出现大便呈糊状之类的，甚至有的病人可能会出现肚子痛、肚子胀、恶心、身上没劲等类似的症状。所以，究其原因要脾肾双补进行肾虚的调理，而且尽量戒除不良的生活习惯，肾虚有可能会导致拉肚子，但不是拉肚子最主要的原因，要适当的综合分析。

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就职单位：山东省立第三医院消化内科
腹泻拉水也就是平常临床上常讲的急性胃肠炎的表现，也有可能属于感染性疾病急性痢疾。一般出现上述情况建议服用的药物有止泻药、抗菌药以及其它的相关制剂，止泻药比如蒙脱石散、地芬诺脂等。另外，需要结合血常规和大便常规等检查的结论，考虑是否应用抗菌药物，抗菌药物常见的有吡哌酸、氟喹诺酮类药物，比如诺氟沙星、左氧氟沙星等。当然，如果查出大便中还有痢疾杆菌，需要请示感染科会诊并结合情况对病人进行隔离，进行针对性的抗感染治疗。

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就职单位：山东省立第三医院消化内科
腹泻是急诊科和消化内科常见病、多发病，饮酒后腹泻多是因为饮酒后刺激胃肠道的黏膜引起肠道蠕动增加，从而导致吸收功能不全出现腹泻的情况。喝酒后腹泻多是由于饮用了寒凉的啤酒或者因为一次性进食过多、过快的酒，引起肠道黏膜的刺激从而导致腹泻。所以如果饮酒后经常容易腹泻，建议以少量的酒为开端，慢慢的、少量的进行饮用，不要一次饮用过多、过快、过凉。综上可以结合上述的描述进行饮酒，饮酒后腹泻症状可能会有缓解或者减轻。

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就职单位：山东省立第三医院消化内科
拉肚子跟水一样喷出来，一般也就是腹泻比较严重或者比较急骤的表现。腹泻是急性胃肠炎常见的症状之一，引起腹泻伴有水样便一般多考虑近期的饮食因素关系最大，比如应用了寒凉饮食，比如雪糕、冷饮以及不洁净的食物。比如夏天没有洗干净的凉菜等，类似的也可以因为暴饮暴食或者过于油腻等都有一定的关系。所以腹泻、水样便是怎么回事，具体就多考虑和饮食的关系比较大。也有可能是因为腹部受到了寒凉刺激，刺激以后导致胃肠蠕动增快出现大便次数增多，以及水吸收障碍而出现水样便。

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就职单位：山东省立第三医院消化内科
反流性食管炎的病人往往就是因为胃腔内的食物进入贲门，然后反流到食管引起的不适症状或者病理性改变，当然引起该类情况的食物或者药物需要禁忌，比如高油脂性或者高热量的食物巧克力、脂肪、肥肉等等。还有产气比较多的食物，比如豆制品、豆浆、豆腐脑或者有的人喝奶比较多，也会引起腹胀，引起胃腔内压力增高，从而使胃内的食物或者酸性物质反流入食管，造成食管黏膜损伤。另外阿司匹林等非甾体的抗炎药，也会加重该类情况的发生，增加腹腔内压力的动作，比如弯腰或者压肚子也会诱发该类情况。对于食物一般比如油腻、容易产气、辛辣刺激、葱、姜、蒜等等，综上所述类似食物属于禁忌的或者一定要尽量少吃。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
肝硬化属于一种比较特殊的疾病，该类疾病容易诱发食管胃底静脉曲张，有可能出现大出血的情况。所以在肝硬化的饮食中尽量避免比较硬的食物，或者每次饮食的时候口里的量不要过大，也有可能会因为暴饮暴食划伤曲张的静脉导致消化道的出血。另外，比较辛辣、油腻、刺激性的食物建议尽量少用。肝硬化的病人饮食需要特别注意，避免进食上述类似的情况，对于过于高蛋白，钠盐含量过高，也就是过咸类似的食物也应该尽量少用。对于运动方面，尽量不要运动量过于大，所以肝硬化不能吃什么是上述的情况。以清淡、易消化为主，而且尽量小口，少食多餐。

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就职单位：山东省立第三医院消化内科
重度肝硬化具体能活多长时间，临床上没有特别的大样本研究，所以具体能活的时间长短因人而异，每个人的体质、身体状况以及治疗的恢复情况都不同，所以能活或者存在的时间不太容易确定。重度肝硬化或者已经发展为肝癌的病人，一般的生存期在半年到一年左右，但是因为没有这样的临床研究，所以具体的时限很难确定。但是建议在主治医生的辅助治疗下，根据病情的进展程度以及出现的各种并发症行针对性的专业治疗，一般可以使病情得到一定的稳定，建议遵循医嘱，尽量配合治疗。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
肝硬化的病人不一定都有特别的前兆，但是会有肝硬化之前的疾病，比如慢性乙肝、慢性丙肝、酒精性肝硬化、脂肪肝、非酒精性脂肪性肝病、原发性硬化性胆汁性肝硬化等其他疾病。可能由该类疾病逐渐演化而出现肝细胞结节性再生、肝细胞变性、坏死而形成硬化，没有特别的症状。有的人可能在一定时期内出现纳差，也就是不想吃饭、乏力、皮肤瘙痒、肝功能指标、转氨酶指标增高以及早期的并发症表现。比如蜘蛛痣，也就是胸部或者脸上、背部出现小红点，也可以出现皮下淤血点。另外，有的人可能会出现大便发黑，病情稍微严重的可以出现呕血，也就是吐出来的东西中带有暗红色或者鲜红色的血液成分，有的人也可以出现腹水、腿肿、手肿、脚肿等情况。所以肝硬化的前兆没有比较明显或者特别典型的症状，但是如果既往有类似的肝病病史建议进行相关的检查以及治疗，防止逐渐演化为肝硬化。