周中银

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
根据不同病因产生的腹痛可采取相应的治疗措施，具体如下：　　1、生理性腹痛常见的有女性痛经、腹部着凉等，可以使用热水袋热敷于腹部，双手搓热后进行顺时针按摩，加快血液循环、胃肠蠕动以缓解疼痛。　　2、病理性多见于胃肠疾病引起消化不良而导致的腹痛，必须到正规医院的消化内科进行胃镜检查以及相关检查，确认病因并进行病理分析后再选择药物治疗，如元胡止痛片、布洛芬、对乙酰氨基酚等止痛。胃肠疾病引起的腹痛可以在进食后缓解，可以喝点热粥，例如小米南瓜粥。急性发作时可以蜷缩身体来缓解，再进行穴位按摩，可以使用中医针灸、理疗来缓解疼痛感。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胰腺炎需要使用奥美拉唑、奥曲肽、氧氟沙星等药物治疗，胰腺炎在发作时患者需要禁止摄入任何食物，部分人还需要对肠胃进行减压以减少胰腺液的分泌，减轻病情。部分胰腺炎属于慢性胰腺炎，这类患者需要使用抑制胃酸类的药物，控制胃酸的分泌，比如奥美拉唑，这是质子泵抑制剂，可以抑制质子泵的活性，减少胃酸分泌，避免胃酸对十二指肠乳头造成刺激，影响胰腺液的排出。急性胰腺炎的患者应当控制胰腺液的分泌，这时可以使用奥曲肽进行控制，奥曲肽属于生长抑制剂，能够抑制胰腺的分泌，同时还能够降低胃的蠕动以及胆囊的排空，避免胰腺炎对胰腺器官造成自我消化。在胰腺炎出现感染时还应当结合抗感染药物进行治疗，比如氧氟沙星。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
急性胰腺炎是因为多种病因造成的胰酶激活后，所致的胰腺组织的局部炎症反应，可以伴有其他相关功能的改变。急性胰腺炎主要因为胆囊结石、胆管结石、饮酒、高脂血症，胰腺的解剖结构异常、病毒、胰腺分裂、环状胰腺以及胆管的囊肿，或者腹部的肿瘤，以及药物等因素诱发炎症急性发作。其主要表现是阵发性腹痛，疼痛常为钝痛、绞痛或者刀割样痛，此外还有恶心、呕吐以及发烧，部分严重的会有低血压及休克。急性胰腺炎最主要的表现有三个方面：\n第一、剧烈的上腹部疼痛。\n第二、查血淀粉酶和脂肪酶明显增高，同时尿淀粉酶也会有增高。\n第三、可以通过上腹部CT检查或者磁共振检查来判断胰腺的水肿、坏死、渗出等情况。\n通过上述三项可以明确是否是急性胰腺炎的诊断。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胰腺炎是否能够吃鸡蛋，要根据胰腺炎所处的不同发病期来具体的判断，如果患者处于急性胰腺炎的发作期，这个阶段需要禁食，尤其是对于油腻和高蛋白的食物要避免使用。在腹痛、腹胀症状缓解之后，并且有明显的食欲之后，可以进食一些清淡的饮食，比如米汤、稀饭、面条等等食物，这个时候也不适于进食鸡蛋，尤其是蛋黄之类含高的胆固醇食物。\n在胰腺炎的恢复期，可以有限制的食用一些鸡蛋，主要以蛋白为主，可以进食一些比较松软、易消化的食物，但是蛋黄尽量不要使用，以避免加重胰腺的负担。尤其是合并胆系的疾病，比如胆管结石、胆囊炎、胆囊结石的患者，大量进食鸡蛋之后会刺激胆汁的分泌，导致胆总管下段括约肌的痉挛，容易诱发胰腺炎的复发。在病情完全恢复之后，可以少量的进食以蛋白为主的鸡蛋类食品，最好是以蒸、煮和炖的方式来烹饪，不要用油煎鸡蛋的方式，因为这是含有较多高脂类的食物，会加重胰腺的负担。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胰腺炎的检查项目包括以下：\n第一、实验室方面的检查，包括有白细胞的计数，胰腺炎大多有白细胞增多以及中性粒泡增多的现象。\n第二、血尿淀粉酶的检测，血清淀粉酶在胰腺炎发病之后6-12小时开始升高，48小时开始下降，大约持续3-5天。如果血清淀粉酶超过正常值的3倍，就可以确诊为急性胰腺炎。尿淀粉酶升高的比较晚，在发病后12-14小时开始升高，下降比较缓慢，持续1-2周左右。\n第三、血清脂肪酶的测定，血清脂肪酶在起病之后24-72小时开始上升，持续7-10天。对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值，且特异性还比较高。\n第四、C反应蛋白是组织损伤和炎症的非特异性标志物，有助于评估与监测急性炎的严重性。\n第五、生化检查，包括肝功能、血糖、肾功能、血电解质，也就是血钙的检查。血钙能够反映胰腺的轻重程度，尤其是出现了低血钙的现象，提示胰腺炎可能会有重症的倾向。\n第六、影像学检查对胰腺的诊断也比较重要，比如腹部平片可以排除其他的急腹症，比如内脏的穿孔等等。腹部的B超应该作为常规的初筛检查，可以判断胰腺是否有肿大坏死，以及胆囊胆管是否存在炎症和结石的现象。CT检查对于胰腺炎的诊断尤为重要，CT可以根据胰腺组织的影像改变来进行胰腺炎的分级，对胰腺的诊断和鉴别诊断以及严重程度的评估有很好的帮助。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胰腺炎的确诊可以根据其典型的临床表现和实验室检查而作出诊断，轻症的患者有剧烈而持续的上腹部疼痛，同时会伴有恶心、呕吐、低烧、上腹部的压痛，一般很少有腹肌紧张，同时有血淀粉酶和尿淀粉酶显著的升高，排除了其他的急腹症状，可以明确诊断。重症的胰腺癌除具备有轻症急性胰腺癌的诊断标准之外，而且局部并发症比较明显，比如胰腺的坏死、假性囊肿脓肿，或者有器官的衰竭。\n由于重症胰腺炎病程发展险恶而且复杂，所以需要在发病48-76小时之内密切的监测病情和实验室检查结果的变化，进行综合的评判。此外，上腹部的CT，也就是胰腺的CT检查，是判断胰腺炎的金标准。CT上可以见到胰腺有水肿、出血、坏死、渗出等等表现，都支持胰腺炎的诊断，所以确诊胰腺炎主要是通过三方面来判断：\n第一、有腹痛的表现；\n第二、血清淀粉酶或脂肪酶以及尿淀粉酶升高；\n第三、上腹部CT有典型的胰腺炎表现。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胰腺炎的预防主要是积极治疗胆道疾病、戒酒以及避免暴饮暴食。胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起了胰腺组织自身消化水肿、出血，甚至坏死的炎症反应，主要表现为急性上腹痛、恶心、呕吐、发烧，以及血淀粉酶增高等表现，所以为了预防胰腺炎，首先要明确胰腺炎的具体病因。\n其中胆囊结石、胆管结石，以及胆管的炎症是一些最常见的病因之一，所以出现有胆源性胰腺炎的，患者首先要去除胆道疾病的因素，比如要治疗胆囊炎或者是胆管炎。如果有胆管结石和胆囊结石，需要采取手术治疗的方式清除，及时避免胰腺炎发作。此外，大量的饮酒也是急性发病的一个重要因素，所以需要戒酒、暴饮暴食，过多的进食了油腻的食物也会导致胰腺炎的发作，所以对于有暴饮暴食习惯的人要尽量的减少暴饮暴食的机会，以免诱发胰腺炎的发作。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
新生儿消化不良是由于肠道功能弱、肠道菌群没有建立、错误喂养方式导致。新生儿的肠胃系统发育不是特别完善，并且功能相对比较弱，胃的蠕动会比较缓慢。胃内的消化液分泌不充足，甚至有些新生儿会出现消化酶缺乏，食物在摄入后不能及时排空而诱发消化不良。新生儿肠道中的菌群还没有建立，肠道系统不能更好的吸收和分解食物中的营养物质。肠道蠕动相对缓慢，所以会更容易出现腹胀、消化不良等表现。有一部分新生儿消化不良是由于家长错误的喂养方式导致，部分家长会让孩子过多摄入食物，导致食物在胃内积聚而引起消化不良。对于新生儿消化不良可以适当对腹部按摩，或者服用婴儿健脾颗粒、妈咪爱等药物调理。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
宝宝经常呕吐与消化不良、脾胃虚弱、肠道菌群失衡有关。　　1、宝宝在出生后由于肠胃道是属于水平的位置，并且括约肌并不发达，不能够抑制胃内食物的反应，所以会经常出现呕吐的现象。　　2、尤其是在出现喂养过度时，胃内的食物不能够及时消化，而在胃内积聚，这时就会诱发呕吐的出现。　　3、宝宝的消化功能不是特别完善，并且还会存在有脾胃虚弱现象，由于不能够及时将胃内的食物排空，因此会出现经常性的呕吐。　　4、由于宝宝刚出生，因此肠道之中的菌群还没有建立，会存在有肠道菌群失衡现象，食物在进入肠道之后不能够及时的消化和吸收，所以会影响到胃部食物的排空，也会因此诱发呕吐。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
消化不良不可以打疫苗，也就是不能打预防针预防。因为消化不良属于消化系统功能性疾病，与季节、天气变化和病毒感染等因素没有关系。由于自身消化功能差引起，多与饮食不规律、嗜食辛辣刺激性食物以及过于寒凉性食物等因素诱发，多表现为饱胀感、胀痛、烧灼感、嗳气、食欲不振、恶心等症状。治疗的关键是建立良好的生活和饮食习惯，避免吸烟、饮酒以及服用非甾体消炎药。每次进餐七分饱为宜，避免暴饮暴食。药物治疗可以选择抑制胃酸药物比如奥美拉唑肠溶片，促进胃肠动力药物比如吗丁啉，以及助消化药物健胃消食片、多酶片等辅助治疗。