于冬梅

在没有头发的情况下通常无法植发，后枕区有充足健康的毛囊才可以进行毛发种植，选取健康毛囊移植到相应的位置，才能使没有毛发的位置再次生长出新毛发。如果患者的头皮没有毛发生长，即没有毛囊存在，则不能进行毛发种植。通常患者只能选择戴假发，使毛发在外观上恢复自然生长的状态。如果患者后枕区毛发生长比较旺盛，而不生长头发的位置可以通过毛发种植的方法，恢复植发区毛发生长。患者应注意并不是所有区域均可以进行毛发种植，通常面积比较大时，所种植的毛发数量有限，不能达到彻底覆盖的效果。

头部手术瘢痕通常可以通过毛发种植进行修复，患者可以根据自己瘢痕形成的时间进行选择。在瘢痕形成半年后可以考虑进行瘢痕毛发种植，其成活率为50%-60%，需要进行2-3次的毛发种植手术，才能达到比较好的形态效果，从而达到遮盖瘢痕的目的。瘢痕毛发种植成活率比较低，主要是由于瘢痕上的血液分布较少，而且瘢痕紧致度比较明显，对于毛囊的成活会产生不利影响，但经过2-3次的毛发种植后，逐渐加密的毛发可以遮盖住瘢痕，因此患者可以放心选择。但患者一定要选择在正规的医疗机构进行毛发种植，从而保证毛发种植的效果。如果头皮瘢痕为贴骨瘢痕，即瘢痕直接在骨面上，对于此瘢痕通常需要先进行局部脂肪填充，恢复皮下组织的饱满状态，才可以进行毛发种植。

植发之后，若患者所戴帽子的整体位置是在植发区域，一般建议1个月后再戴帽子，如果戴帽子的区域并非植发区域，一般可以在植发后的3天戴帽子，比如部分患者植发的区域和戴帽子的位置有明显差别，如鬓角的位置或发际线相对靠下的位置，可以通过调整帽子的位置不进行碰触，此时可以正常戴帽子。但如果患者戴帽子挤压到植发区域，建议至少在植发后的1个月以后才能戴帽子。因为患者虽然毛发移植在1周左右可以正常的进行清洗，但整体毛发相对比较结实时是在植发之后的1个月左右，而戴帽子的摘和戴的动作，都会对于植发区产生一定的刺激，使生长还不结实的毛囊出现被破坏的可能性，影响毛发移植的效果。

患者可以通过不剃发的方法进行毛发种植，但不剃发的手术方式，手术费用比较高，可以移植的毛囊数量有限。目前普通毛发种植要移植1000单位左右的毛囊，如果选择不剃发，费用大概会多出一倍。不进行剃发而植发的操作比较繁琐，正常进行一次毛发种植手术，可以达到3000-5000的毛囊单位，如果选择不剃发，通常情况下的最大取发量为1000-2000单位，而且手术费用比较昂贵。如果1000-2000根毛囊能够改善种植区域，而且能接受昂贵价格，可以进行正常选择。在进行治疗之前，要与医生做好沟通，了解需要种植的毛发数量以及具体费用。

进行毛发移植后建议患者在毛发移植3个月后，再进行染发。若要进行染发，建议患者使用刺激性较小的染发剂，对于头皮刺激减少，对于移植区域的刺激也会显著降低。通常建议患者染发应在手术后3个月，移植区域相对较稳定时再进行。染发时由于移植区毛发状态并不稳定，对于此区域的毛发不建议进行染色。在整个毛发移植恢复过程中，头皮位置，尤其是移植区会出现痘痘、疹子，均是由于毛发在生长过程中刺激皮肤导致，此类情况会持续在手术后6个月左右，所以染头发不利于头皮区域恢复。

不取毛囊的植发不能称为毛发移植手术，需要了解的是在部分美容院或非专业机构的宣传上，有蛋白植发等，可以达到毛发移植的效果，其实移植的是假发，与真实的植发手术完全不同。毛发的生长需要从毛囊内进行角质蛋白的生长，所以没有毛囊，不可能真实生长出头发。建议患者选择在正规的医疗机构或公立医院进行咨询，了解目前比较先进的毛发管理技术。不进行毛囊移植的植发，则不能达到真正的移植毛发的自然效果，即此类毛发是相应地嫁接在原有毛发上，或对局部进行粘贴处理，通常会随着皮肤以及毛发脱落的新陈代谢过程而发生脱落，需要反复进行局部的形态调整，才会达到相应一段时间的稳定状态。

患者进行毛发移植手术以后，在术后48-72小时后不会感觉到明显疼痛，但取发区域、植发区域均会自觉酸胀感、不舒服。虽然植发手术相对创口比较少，是创口面积却相对比较大。面积小的患者疼痛和酸胀感会缓解得更为迅速，面积比较大的患者，可能时间会略长，通常也都会在48-72小时左右，不会再有不舒服的感觉。如果患者无不适感后，取发区域可以正常进行沾水清洗，但移植区域至少在1周内避免清洗，1周后清洗也需要动作轻柔，保护移植区域至少维持1个月左右。1个月后即可对移植区域进行轻柔的搔抓或者适度用力的清洗，不会影响移植区域的移植效果。

脱毛膏多久用一次最好需要依据求美者本身毛发的生长速度而决定，汗毛如果生长比较快，在青春期的求美者，一般需要1-2个月的时间进行一次脱毛膏的使用。脱毛膏要根据自己的情况选择使用，在需要脱毛的时候使用即可，比如冬天毛发不暴露的区域，就可以不用脱除。因为过多的使用脱毛膏的确对皮肤和毛囊会有一定的刺激作用，虽然这种刺激作用需要经年累积才会出现，但如果求美者年龄比较小，常年使用也不好。如果确定不喜欢自身某些部位的毛发，建议可使用激光脱毛将它脱去即可，这样可防止反复使用脱毛膏对皮肤和毛囊的刺激。如求美者只在夏天想要自己的皮肤光洁亮丽，完全可以通过1-2次脱毛膏的使用，就可以达到整个夏季都是没有毛发的状态。所以求美者可以根据自己毛发的生长状态，选择脱毛膏，而且脱毛膏一定要使用正规的品牌，防止对毛囊和毛发产生不良影响。

临床上建议患者年满16周岁后再进行脱毛，16周岁进入青春期终末期，随着身体激素水平逐渐趋于稳定，毛发生长状态也会趋于平和。但如果患者本身毛发生长过于浓密，比如部分患者青春期一来，便生长出浓密的胸毛，甚至腹部、双上肢、双下肢出现浓密汗毛，会影响美观。建议患者只要年满16周岁，便可以考虑对毛发进行激光治疗，使生长速度延缓，但前提是必须要通过法定监护人的认可之后，才可以进行激光脱毛。激光脱毛治疗通常不能达到短时间内永久脱毛的效果，但也会在一段时间内，使毛发生长速度和性状得以改善。通常随着激光治疗频次的增加，可逐渐达到绝毛的效果，即永久性脱毛的治疗效果。

月经第1天可以进行冰点脱毛，无论是在正规医疗机构进行激光冰点脱毛，还是自行购买家用冰点激光脱毛仪，均可以正常使用。在月经周期内进行激光脱毛并不会产生不利影响。激光治疗不会破坏皮肤完整性，并不存在明显的破溃情况，在整个治疗过程中不会出血，所以在月经期对凝血不会造成不利影响。部分患者在月经期进行注射或手术开刀，由于月经期凝血因子大量消耗，会使患者容易出现出血，对于整个注射效果，以及手术过程的操作会造成不利影响。但是激光脱毛并不会见血，所以患者可以放心选择，建议患者选择正规的医疗机构进行脱毛，或购买正规仪器进行脱毛。