黄钟明

对于不同类型、大小、部位的结石，药物效果不同，对于不同的结石，应选择不同的药物，具体分析如下：1、胱氨酸、尿酸结石：由于尿酸、胱氨酸结石偏酸性，可以使用小苏打、碳酸氢钠等药物来碱化尿液，便可以达到治疗尿酸、胱氨酸结石的效果。此外，尿酸结石与尿酸成分过高有关，应减少摄入含尿酸的食物或服用降低尿酸水平的药物，如苯溴马隆、别嘌醇、秋水仙碱等，均可以达到治疗尿酸结石的目的；2、碳酸钙、草酸钙结石：对于此类结石可以利用排石颗粒，促使结石排出。

磷酸铵镁结石一般感染性结石，而且是偏碱性的结石。针对这种结石的治疗，目前比较常用的药物就是氯化铵。主要是因为磷酸铵镁结石是偏碱性的结石，氯化铵又是偏酸性的药物，偏酸性与偏碱性的结合以后，就发生化学反应，能够溶解、中和磷酸铵镁的浓度，可能能够使结石形成减少。对于已经形成的结石，有利于起到一定溶解、破坏、分解的作用。所以磷酸铵镁比较特效、比较常用的药物就是氯化铵，主要是根据磷酸铵镁及氯化铵的化学特性，以及在身体内具体的代谢情况来选择。而且在实际临床操作过程中来看，氯化铵治疗磷酸铵镁结石，效果也比较令人满意。

延时喷剂主要是局麻类药物，所有药物不可能没有危害，即使是局部应用，也要完全吸收以后才会有效果，所以有危害是绝对的。其危害主要表现为以下几方面： 1、长时间使用以后，会造成阴茎头局部的敏感性下降、兴奋性下降； 2、长时间使用此类药物，可出现过敏症状； 3、有时用完药，可出现耐药的问题； 4、延时喷剂一般为较为明确的主流药物，部分延时喷剂是中成药，有药物成分，吸收以后对身体、肝、肾可能产生副作用。

30岁男性生殖器需要性生活时硬不起来，实际上这种情况称为阳痿。如果勃起功能障碍，要找到原因。年轻男性勃起功能障碍，分为原发、继发。原发的意思是其从15-20岁就没有成功勃起过，继发性的患者原来有成功、顺利的勃起性生活经历，但是只是近期不行，硬不起来。对于不同情况要找不同病因，具体情况如下： 1、原发性的阳痿，在生理发育上，要检查有没有睾丸，性器官发育功能有无发育障碍，是否根本不产生雄激素，睾丸没有发育，检查其有没有雄性体征； 2、继发性的阳痿，要分析其是否有应激、创伤，是否家庭、心理上最近发生变故。

前列腺炎导致的性功能障碍，通常治疗方式有以下几个方面：1、针对病因进行治疗：既然是前列腺炎导致的性功能障碍，通常需要针对前列腺炎进行治疗，从而缓解其导致的性功能障碍症状。前列腺炎的原因较多，如细菌感染、自身免疫性疾病等，应针对具体原因，进行抗菌素治疗或对症治疗，缓解前列腺炎的症状，从而改善引起的性功能障碍；2、针对性功能障碍进行治疗：性功能障碍通常分为阳痿、早泄，或两者合并存在，不同症状，具体用药的侧重点也不同，可能需要增加阴茎硬度，也可能需要增加性生活持续时间，但具体药物应根据患者具体症状进行选择。

仅从时间判断20岁割包茎稍微偏晚，但从不良影响与后果判断存在个体差异，具体如下：1、偏晚：每个人包茎的情况不相同，如果因为包茎合并有反复感染，或者包茎反复影响个人的性生活，甚至有时引起局部出血、病变等，则20岁才割包茎偏晚；2、不晚：如果包茎并没有影响生殖器的发育或者性功能，不存在反复感染、炎症等表现，也没有引起不适，20岁再手术也没有问题。根据具体包茎的程度，包茎导致的后果与不利影响等判断，如果没有造成这些问题，就不用担心手术是否偏晚的问题。

60岁遗精是否是疾病，需要根据具体情况判断，具体情况如下：1、生理情况：因为正常人有性功能，在受到刺激以后，包括白天受到声音、图像，或者白天局部器官即阴茎受到刺激，都会导致遗精的可能性增加。这不是疾病，属于一种生理状态；2、病理因素：局部炎症性病变或者出血性病变，也会引起泌尿生殖系统兴奋性增加，也可能会出现遗精或者遗精次数增多、频繁的情况。

梦遗精临床称为遗精，常见原因如下：1、泌尿生殖系统局部病变：尤其是前列腺或者精囊局部的炎症性病变，会影响泌尿生殖系的兴奋性，或者不确定的刺激性症状，可能容易导致夜间勃起，或者射精等情况，属于比较常见的原因；2、心理状况：与每个男性具体身体状况、精神状况、心理状况等有关，如果处于青春发育期或者近期受到性方面、心理方面刺激，性兴奋程度可能会较高，容易发生遗精。

从现在的研究数据及流行病学的角度来看，男性患有肾癌的概率相比女性稍高一点。现在的研究发现，肾癌可能与男性的激素水平、代谢及生活方式有关，比如抽烟、喝酒等。 但是针对这个问题，目前并没有标准、唯一的答案。因为肾癌不是一种单病因疾病，其病因并不明确。此类患者只是有一些相对高危的因素，比如遗传、感染、抽烟等。

肾癌与食物没有明确相关性，不存在哪些食物吃完后有利于肾癌控制，所以肾癌与食物没有直接关系。肾癌是肿瘤性病变，发生、发展、扩散、转移都有自身特殊的肿瘤相关规律，与吃东西没有直接相关性。吃任何食物既不能抑制肾癌进展、扩散、转移，也不会因为吃某些食物导致进展加速。无论吃什么肾癌该发展也要发展，如果本身稳定，吃什么也不会引起肿瘤不稳定。如果肾癌要扩散、转移，通过吃食物无法解决问题，也达不到想要的目的。