黄世昌

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
末梢神经炎的原因很多如代谢性疾病、病毒感染、中毒等，针对不同的病因要对因治疗，同时还要给予改善微循环、B族维生素、理疗、针灸、按摩等一系列的综合措施进行治疗，因人而异，因病因而异，因症状的不同而异，没有准确标准的方法，要由专业的医师开具处方进行治疗，这样才比较有好的效果。患者不要自行到药店买药治疗，因为专业知识并不全面，可能治疗效果不好、有副作用，还会延误病情。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
坐骨神经由腰髓发出，经臀部、大腿外侧、小腿肚一直到足背、足跟。坐骨神经痛不管是原发还是继发的，都有自己特定的疼痛的部位，由腰部、臀部、大腿外侧、腘窝、小腿外侧、足背、足跟都有压痛点。走路受影响、弯腰受限、拉塞格氏征阳性，医生检查的时候还可以发现感觉和反射变化。所以坐骨神经疼疼痛，特殊的压痛点在都可以由医师检查明确，往往是腰痛点、臀点、大腿外侧点、腘窝、小腿外侧点、足背、足跟等可以找到沿神经走行的压痛点，与患者主诉症状、神经走行的解剖位置相一致。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
坐骨神经痛是人体最大、最长、最粗的一根神经，疼得很厉害，症状很重不能自愈。其原因很复杂，有些由于受凉以后有了炎症，有的是受伤造成的损伤引起疼痛，有的是腰间盘病变使腰部神经根受刺激引起的疼痛，有的是脊髓内部的病变引起的疼痛，表现的临床症状是疼痛、行动困难、不能下蹲、不能上楼梯、掉在地上东西不能弯腰捡等等。是一个很重的临床的症状，治疗起来很复杂，可以骨科医师进行治疗，也可以和理疗科医师协作进行治疗，也可以用药物治疗如止痛剂、神经营养剂，也可有中医中药、针灸、按摩等治疗。方法很多，要有专业的医师针对病因进行对因的治疗，临床上对症的治疗效果很不好，病人非常痛苦，丧失劳动能力，有的还会留后遗症，所以一旦出现坐骨神经疼应当迅速的请医师诊治，争取有一个好的预后。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
午睡以后出现头晕，原因也比较复杂，比如午睡睡的质量不高，时间短暂，没有放松很好的休息，就会出现头晕的现象。有高血压、动脉硬化等等疾病的患者，在午休以后，由于休息的不是很好，质量不高，血压控制得不是很好，在下午血压升高的情况也会出现头晕。有颈椎病的患者，尤其是有椎动脉型颈椎病的患者，在午休时候由于姿势不好，引起椎动脉的供血障碍也会出现头晕。午饭吃得过饱，血液集中在胃部进行消化，脑部出现短暂的供血不足现象，在午休短暂时间并没有休息好也会头晕。\n总之，午休以后头晕有很多的原因，有睡眠质量不高、时间短暂、没有睡好的原因，还有消化道的原因、高血压、动脉硬化的原因等，原因比较复杂。一旦出现午休后头晕应该及时就诊，在医师的指导下进行一些必要的检查和调整。调整完了以后，在医师指导下做一些适当的治疗和预防，争取以后午睡再不会出现头晕的现象，避免出现痛苦，避免影响下午的工作和生活。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
脑血管动脉硬化吃什么药？1、脑动脉硬化的患者往往有基础病，也就是原发病，比如可以有高脂血症、高同型半胱氨酸血症、糖尿病、高血压等，应该积极的服用这方面的药物进行控制，基础病控制好对脑血管硬化的防治有很重要的意义。2、可以用抗凝的药，比如口服阿司匹林进行抗凝治疗。3、用扩张血管的药物，中药有活血化瘀的药物。4、如果有同型半胱氨酸血症就应该积极服用叶酸等药物进行治疗。5、还可以服用保护脑细胞的药物。总之，综合的服药治疗，活血化瘀、扩张血管、保护脑细胞、抗凝治疗、治基础病等，这一系列综合措施就是针对脑血管动脉硬化常用的药物和治疗方法，供大家参考。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
做彩超发现动脉有斑块，要明确斑块的大小，如果大于血管直径的2/3，要采取手术剥离、安装支架。如果是硬斑，斑块表面形成一层纤维膜，不太容易再生长，不会再长大比较稳定。如果是软斑，可能很快的再增长，也可脱落，斑块作为栓子可以造成栓塞。治疗要根据斑块的大小、体积以及软硬情况，采取手术的治疗或保守的治疗。一般保守治疗采用服药，有活血化瘀药物、抗凝药和控制脂肪的药，尤其是控制低密度脂蛋白。治疗比较复杂，应该根据具体情况由专业的医师进行诊治，效果还是比较好的。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
颈动脉斑块怎样消除，颈动脉斑块发现以后应该由专业的医生进行评定斑块的大小，是软斑还是硬斑，有没有血脂高、血液黏稠度增加等等这一系列问题，根据情况可以采用保守的治疗和手术治疗。保守治疗如果斑块不大，可以采用药物治疗，比如用阿司匹林活血化瘀的药物、降脂药物他汀类等等控制病情，不让斑块长大。也可以再观察一段时间以后进行彩超等检查，斑块不断生长影响血管直径的三分之二以上就应该采取手术剥离措施，安装支架以后再采取抗凝、活血等等一系列措施，对斑块起到消除，防止影响循环的效果。所以一旦发现了颈动脉斑块，就应该采取积极的措施，严密的观察，通过保守的药物治疗以及观察以后，有手术适应症进行手术治疗效果是最好的。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
脑炎可以治愈吗，脑炎有病毒性脑炎、细菌性的脑炎，有传染性的、不传染性的。脑炎的诊断不复杂，专业的医师根据自己的经验可以做出判断，再参考病史、流行病学的情况、发病的特点、神经系统检查的体征以及影像学的检查、实验室的检查，尤其是血液化验和脑脊液的检查，就可以做出诊断和鉴别诊断。早发现、早治疗，效果不错。一般没有合并症、没有合并感染、年纪比较轻、首次发病、没有其它基础病等，预后比较不错。个别的年龄大、病情比较重、发现的比较晚、治疗不得法、对药物治疗不敏感的患者，可能留下后遗症或有负面的危险。但是大多数根据目前的医疗条件，预后比较好。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
脑炎的诊断，脑炎诊断要由专业的医师作出判断，了解病史、发病的特点、发病的过程、病情的发展过程中的表现，以及流行病学的情况，再看病人的体征表现、影像学的检查、实验室的检查、血培养和脑脊液检查等，都有诊断的价值和意义。脑炎的诊断并不复杂，专业的医师有一定经验的基础上，可以很快的进行确诊。针对发病原因是病毒还是细菌，制定有针对性的治疗方案，预后应该不错。早发现、早诊断、早治疗，效果比较好。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
流行性脑脊髓膜炎一旦发现就应该早治疗，主要用抗菌素来抗菌、消炎治疗，同时可以考虑用激素等，还要注意降颅压、利尿以及其它的对症治疗、营养支持疗法来保持水电平衡。还要注意换患者的呼吸，如果呼吸一旦有问题可以做气管切开、吸痰、呼吸机的辅助呼吸等，防止合并感染及其它护理不当造成的合并症。早发现的治疗效果比较好，早期在恢复期阶段对于功能有损害的可以早期进行康复方面的治疗，效果好而且基本上不会有什么后遗症，严重病变、治疗不当、延误治疗、护理的不好或者有合并症的预后就比较差。