陈文

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
同房后头晕，原因如下：\n第一、因为同房以后大脑兴奋性神经递质的增高，而导致兴奋抑制平衡失调，出现头晕的症状。\n第二、同房的时候会使交感神经兴奋，出现血管的收缩以及血压的波动，也会导致头晕的症状发生。\n第三、因为同房过程当中会做深呼吸，使得血里面的二氧化碳浓度下降，叫低碳酸血症，会出现一过性呼吸性碱中毒，导致血管收缩，使得血里面的钙浓度下降。血钙往细胞内转移，从而会出现头晕、手麻以及四肢抽搐的症状。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
不吃东西会头晕，因为不吃东西会造成低血糖，而出现低血糖的反应，表现为头晕、出冷汗、脸色苍白等症状。不吃饭也会导致血管迷走反应，血管迷走反应会使得血管扩张，造成大脑供血不足的加重，因此出现缺血、缺氧，而出现头晕。\n不吃东西也会导致内听动脉的缺血，或者前庭功能的障碍，前庭功能障碍以后也会出现头晕伴恶心、呕吐的症状。所以，不吃东西不管是从营养方面、血糖方面、大脑缺血缺氧方面，以及血管方面，都会造成头晕的症状。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
经期偏头痛可以艾灸，但是前提要搞清楚偏头痛的原因。偏头痛的发作在经期的时候容易出现，因为激素水平的变化，通常情况下可以用药物的方法缓解偏头痛。艾灸起到药物舒缓血管的作用，对部分偏头痛有效果。\n但对于女性经期期间，也会造成激素水平变化，如果盲目的艾灸，有可能会造成内分泌失调的症状，而导致月经期紊乱，淋漓不尽或者月经量减少都有可能发生。所以，偏头痛发生的时候最好可以用一般药物，比如散利痛、芬必得。如果以前能够缓解，可以用药物进行缓解。如果以前尝试过艾灸没有影响，可以用艾灸来缓解偏头痛。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
偏头痛预防治疗的药物主要有几种，首先是急性发作的药物，主要是用麦角胺咖啡因和曲坦类药物。还有就是预防治疗的药物，有钙离子阻滞剂，最常用的是氟桂利嗪，也有的用尼莫地平。还有就是β受体阻滞剂，主要是普萘洛尔，可以改善偏头痛。\n抗癫痫的药物最常用的是丙戊酸钠、拉莫三嗪、托吡酯，都可以治疗和预防偏头痛的发作。还有一大类药物是抗抑郁的药物，以前用三环类抑郁药多虑平，效果也可以。现在用5-羟色胺再摄取抑制剂、舍曲林、氟西汀、帕罗西汀，都能够改善偏头痛的症状。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
治疗面瘫，首先要根据周围性面瘫，还是中枢性面瘫。如果是周围性面瘫，要赶紧给予激素的治疗，特别是急性期的早期，1-2周内要积极、足量的激素治疗，可以消炎和消肿而去除压迫，改善面神经瘫痪的症状，同时给予营养神经的药物。\n还有要注意的是，在早期，特别是两周内不要给予活血和康复的治疗。因为活血和康复会加重水肿，而出现面瘫加重的症状，一般两周以后给予局部的按摩、热敷，以及针灸、推拿等，进行促进面神经的血液循环，而改善面瘫的恢复。通过激素、营养神经的药物，同时康复治疗，可以改善90%的患者面瘫完全治愈，而有10%的患者因为治疗时机不对、药物治疗效果以及自身的严重程度而导致留下后遗症。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
30年的神经官能症通过生活习惯、睡眠习惯还有饮食习惯的调整，给予药物这样综合的治疗方案，可以逐步的调整、改善症状，其中70%的患者可以通过规范、长期的治疗得到治愈。\n一般来说首先要调整生活习惯，平时白天一日三餐正常，不要吃辛辣、油腻食物等等，晚上按时睡觉，按时起床，同时通过安眠的药物，如舒乐安定等等，加上5-羟色胺再摄取抑制剂，如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀，可以改善神经官能症症状。同时也可以用去甲肾上腺素再摄取抑制剂，如文拉法兴、米氮平来改善症状。还有精神疾病的药物，包括喹硫平、再普乐，都能改善症状，通过医生的指导，长期治疗，然后再逐步减药，可以治愈。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
对于生理性的脑萎缩或者大脑缺血、缺氧引起的脑萎缩，可以通过调整生活习惯、戒烟、戒酒以及低脂、低糖、低盐饮食，同时控制好血压、血糖、血脂，调整好睡眠和心态，可以治愈因为脑萎缩而造成的相应症状。\n另外，还有一部分脑萎缩属于神经退行性疾病造成，最常见的是因为老年性痴呆引起的神经元变性、缺失而出现脑萎缩，这种情况目前没有哪一种药物可以治愈，可以通过药物的治疗延缓疾病进展，改善生活质量等。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
植物神经紊乱真的能治好，至少70%以上的患者通过正规的调整生活习惯和给予心理治疗行为治疗、脱敏疗法等，再给予相应的药物，地西泮等按镇静的药物，以及5-羟色胺再摄取抑制剂、舍曲林、盐酸氟西汀、帕罗西汀和西酞普兰。还有去甲肾上腺素再摄取抑制剂，盐酸文拉法辛、米氮平等，来改善睡眠障碍。\n精神症状主要有焦虑症、抑郁症和精神分裂症的一些表现，可以通过这些药物来调整。控制好以后一般来说需要治疗半年以上，半年以后如果症状全部消失，再在医生的指导下进行逐步减药，减药过程也要非常缓慢，需要一共需要一年到一年半的时间，可以治愈植物神经功能紊乱。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
脑出血的恢复期和脑梗，或者其他脑损害疾病差不多，一般需要半年时间。因为脑出血会造成大脑的损害，以及其他伴随症状等，如果在急性期稳定后，有一部分病人可能是昏迷状态，有一部分患者会死亡。\n还有一部分病人是清醒的，但会有功能障碍的存在，这一部分病人可以通过功能锻炼，还有针对高血压的控制，以及营养神经的药物治疗等，一般到半年左右时功能可基本会恢复80％-90%。主要是通过功能的训练，刺激大脑形成新的神经环路，可以替代原来功能丧失的脑组织而产生作用，所以一般需要半年的时间来恢复。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
皮下神经炎一般是因为病毒感染所引起，还有自身免疫的原因引起免疫功能紊乱和压迫，会引起皮下神经炎。比较常见的是骨外侧皮下神经炎，因为肥胖压迫和免疫力下降引起的病毒感染，或者自身免疫性因素所造成。\n这表现为比较剧烈的神经痛，有电灼样感觉、针刺样感觉，甚至会出现电击样感觉、撕裂样、刀割样感觉。首先，可以通过加巴喷丁、普瑞巴林，针对神经痛的治疗。其次，营养神经的药物，用维生素B1、甲钴胺来改善症状。