邓项俊

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
对于小儿病毒性脑炎，需要积极治疗。对于病毒性脑炎患者，一般需要抗病毒治疗，最好能明确引起脑炎的病原体是什么，可以根据病原体的情况进行针对性的抗病毒治疗。另外，如果患儿有明显的脑膜刺激症状，需要适当降颅压处理，可以使用甘露醇，也可以使用甘油果糖或利尿剂，这样都是可以的。在治疗的过程中需要监测脑脊液变化，这样可以评估抗病毒治疗的疗效。对于大部分病毒性脑炎的患者，都是可以治愈的。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
脑炎脑脊液鉴别的方法主要是根据脑脊液特点决定，不同原因引起的脑炎，它的脑脊液特点不一样，比较常见的脑炎有病毒性脑炎、细菌性脑炎和结核性脑炎。细菌性脑炎的脑脊液特点是细胞数数百到数千，以多核细胞为主，糖和氯化物明显下降，蛋白明显升高；病毒性脑炎的脑脊液特点是细胞数数十到数百，以单核细胞为主，糖和氯化物正常或轻度下降，蛋白正常或轻度升高；还有一种是结核性脑膜炎，细胞数是数十到数百，以单核细胞为主，蛋白明显升高，糖和氯化物是中度或轻度偏低等。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
腮腺炎引起的脑炎主要的表现是发热，伴随头痛、恶心、呕吐等表现。流行性腮腺炎是由病毒感染引起，大部分患者表现为发热伴单侧或双侧的腮腺肿痛。小部分患者可能会出现并发症，如果在病程中患者出现头痛、恶心、呕吐等表现，需要高度警惕并发症的可能，要完善腰椎穿刺术以检查脑脊液明确。对于流行性腮腺炎并发脑炎的患者，治疗与病毒性脑炎的治疗一样，主要是以抗病毒、降颅压等对症支持治疗为主，大部分患者经过治疗一周左右就可以治愈。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
儿童脑膜炎的症状主要是发热、头痛、恶心、呕吐等表现，有的儿童会出现抽搐、意识障碍，甚至伴有昏迷等。对于脑膜炎的患者，首先需要明确脑膜炎的病因，常规需要做腰椎穿刺术。目前脑膜炎的病因有很多，病毒、细菌、真菌、结核等都会引起上述症状，所以，要完善脑脊液的检查明确。需要根据病因进行针对性治疗，并且需要进行对症处理，如果脑膜刺激征比较明显，就需要使用脱水降颅压处理。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
细菌性脑膜炎的症状，主要就是表现为畏寒、发热，病人会伴有头痛、恶心、呕吐的症状。在查体的时候，会有脑膜刺激的症状，一部分患者在躯体和四肢可见瘀点、淤斑等等。对于细菌性脑膜炎，一定是需要做脑脊液检查，需要明确脑脊液的性质并且做脑脊液的培养，明确引起细菌性脑膜炎的病原菌。对病原菌来进行针对性的治疗，它的治疗是很容易的。对于原因不明的细菌性脑膜炎，也需要及时的抗感染治疗，可以首先选择易透过血-脑屏障的药物，等病原菌明确以后，再进行针对性的治疗。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
治疗脑膜炎的费用与患者的病情、引起脑膜炎的病因以及病程的严重程度有密切关系，如果是轻型的脑膜炎，费用在几千元左右；如果是重症患者，可能需要入住重症监护病房，费用就会比较多。脑膜炎患者需要做脑脊液检查，根据腰穿的结果明确脑脊液的性质，因为引起脑膜炎的病因有很多，如细菌、结核、真菌、病毒等，这些都会引起脑膜炎的表现。根据病原菌的不同，治疗方案也不同，对于预后也有一定的影响。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
急性脑膜炎的症状一般表现为发热、头痛、头晕、恶心、呕吐等，严重的病人会合并有意识模糊、昏睡、昏迷，甚至伴有抽搐的症状。对于急性脑膜炎，除了常规的对症治疗，最重要的治疗是对因治疗，需要明确急性脑膜炎的病因，是细菌、真菌、病毒、结核，还是其他非感染性原因导致，需要及时明确，一般需要做腰穿检查，然后根据病因针对性的治疗，才可能使急性脑膜炎病情稳定。如果不及时治疗很多病人病情会加重，甚至会急剧变化，导致死亡。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
化脓性脑膜炎脑结的特点是：一般压力明显偏高，外观呈混浊或脓性，白细胞数在数百到数千以上，以多核细胞为主，蛋白明显增高，糖和氯化物明显下降，脑脊液培养可以检出病原菌。化脓性脑膜炎是一种非常严重的感染，一旦诊断为化脓性脑膜炎，需要及时的、正规的治疗。在没有明确病原菌之前，可以适当的选用易通过血脑屏障的抗生素，如头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟等。对于已经明确病原菌的化脓性脑膜炎，需根据药敏试验，有针对性的选择抗感染药物来进行正规治疗，这样对疾病的预后比较有利。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
脑膜炎会引起发热的。脑膜炎的主要临床表现是发热、头痛、头晕、恶心、呕吐，部分病人会出现意识的障碍，如嗜睡、意识模糊、昏迷、抽搐等。对于脑膜炎，需要进一步明确它的病因，则需要做脑脊液的检查。做脑脊液检查以后，可以知道脑膜炎是由什么原因导致的，如病毒、真菌、结核、其他原因导致的感染，在治疗的时候可以进行针对性的治疗，这样脑膜炎才可能治愈。不然，有一小部分的脑膜炎病人病情会进展很快，会危及到生命。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
新型隐球菌性脑膜炎简称隐脑，主要治疗是两个方面：第一个是进行病原菌的治疗，主要就是抗真菌的治疗，推荐用两性霉素B或两性霉素B脂质体联合氟胞嘧啶进行抗真菌治疗。如果患者使用两性霉素B，副作用较大或者不能耐受，可以换成大剂量的氟康唑，建议氟康唑的量需要更大一些，联合氟胞嘧啶进行抗真菌的治疗。第二个是降颅压的治疗，选择药物降颅压治疗，可以选择的药物有甘露醇、甘油果糖或利尿剂等。如果药物降颅压疗效不好，需要做脑脊液的引流等治疗。