王军

鼻子不通气是经常遇到的一个问题，首先要明确原因，主要有以下几大原因： 1、炎症：鼻炎、鼻窦炎引起的鼻子堵、鼻塞、不通气； 2、结构异常：鼻中隔偏曲，鼻中隔偏曲以后导致鼻腔通气状况不顺畅，所以引起鼻子堵不通气； 3、鼻腔异物：比如小儿经常往鼻子里塞异物，进了异物，这时也会引起鼻子不通气； 4、鼻腔肿瘤：良性肿瘤包括鼻息肉、乳头状瘤会引起鼻子不通气，鼻腔鼻窦恶性肿瘤，也会引起鼻子不通气。 鼻子不通气以后会出现一系列症状如流鼻涕、头疼、嗅觉下降。为了改善鼻子通气状况，首先找到病因以后根据病因来进行治疗，最常见的就是鼻炎、鼻窦炎，鼻炎包括一般普通的鼻炎还有过敏性鼻炎。这时如果要想快速的让鼻子通气，就用减充血剂喷到鼻腔里面，这种药物马上可以收缩血管，使鼻子通气状况改善，鼻堵状况改善，鼻腔达到通气，但是这种药物不能用的时间很长，最多用一周，一周以后就要停止用药，长时间用药会引起一系列后遗症如鼻腔黏膜萎缩，引起药物性鼻炎。注意用药时候一定要遵守医嘱来用药。鼻中隔偏曲、鼻息肉或鼻腔肿瘤，这种状况一定要及时到医院请医生诊治，根据病因来进行治疗，看是采取手术治疗还是药物治疗。如果有鼻腔异物，必须要刻不容缓到医院去找相关的耳鼻喉科医生把异物取出，这样就达到了鼻腔通气的目的。

扁桃体肿大只是一个症状，检查时看到扁桃体肥大，一般把扁桃体大小按度分应该三度，第一度和第二度基本上属于正常，如果扁桃体接近中线或超过中线到对侧就是扁桃体肥大。扁桃体三度大就是比较肥大，扁桃体肿大的原因有： 1、炎症：长期反复发作的扁桃体炎，炎症刺激就会造成扁桃体肥大，慢性增生形成慢性扁桃体炎； 2、肿瘤：扁桃体经常发生淋巴瘤或鳞癌，一般都是一侧扁桃体肥大。 扁桃体肥大以后会引起一系列症状，如打呼噜，临床上常见的打鼾，还有吞咽障碍，进食不畅。有的病人说话时声音含混不清，像含着一个热的茄子一样的声音。扁桃体肥大如果要是由慢性炎症引起来的反复发作，就需要处理。如果要长肿瘤，就更要做手术切除，然后送病理，查看是良性肿瘤还是恶性肿瘤及时治疗。如果扁桃体肥大，应该及时到医院去请耳鼻喉科大夫看一看，到底是什么原因引起的扁桃体肥大，然后根据原因进行治疗，这样才能得到一个很好的治疗效果。

心力衰竭是指心脏功能工作能力下降，心输出量相对或绝对不足，不能满足机体代谢需要的病理状态。临床上心力衰竭是各种心脏病的严重阶段，是一个综合征。心力衰竭在胎儿期即开始发生，婴儿期较儿童期多见。引起心力衰竭的原因可分为以下几方面： 1、婴儿期：引起心力衰竭的主要病因首先是先天性心血管畸形，常见有间隔缺损、完全性大血管转位、主动脉缩窄、动脉导管未闭及心内膜垫的缺损，出生后婴儿即可发生心力衰竭，可能是以左室发育不良综合征，或完全性大动脉转位最常见。当然心肌炎、重症肺炎、心内膜弹力纤维增生症、阵发性的室上性心动过速是婴儿期发生心力衰竭的主要病因。近年来川崎病发病率增多，也是婴幼儿心力衰竭的病因之一； 2、儿童期：引起心力衰竭的主要原因主要是风湿热和心肌病。心衰诱因主要包括：第一是感染；第二是过度劳累和情绪激动；第三是贫血；第四是心律失常，以阵发性室上性心动过速最常见；还有钠摄入量过多，或使用纠正心衰药物洋地黄，如果过早停用或洋地黄过量，均为心衰的诱因。

跑步购物指南如下： 1、跑鞋：选择合适的跑步鞋，不可用运动鞋代替，低足弓者可选支撑型跑鞋，高足弓者可选缓震型跑鞋； 2、运动衣：选用透气、速干类运动衣，避免选用全棉T恤； 3、护膝：关节疼痛者可用护膝缓解应力，关节无疼痛症状时不主张使用。

正确的跑步不会伤膝盖。关节软骨处无血管分布，其营养来源依靠规律的挤压，以及放松软骨吸收关节液，所以正确的跑步可以延长关节软骨的寿命。此外，跑步多损伤膝关节周围组织，如髂胫束、髌韧带等，但即使发病，也可缓解及治愈。

如BMI指数超过正常范围较多，建议先快走、走跑结合、游泳、控制饮食、骑自行车等，待BMI指数下降后再跑步，以减少跑步时下肢的负荷，降低受伤的概率。此外，跑步时间最好大于30min，以增加脂肪的消耗。

耳鸣是中耳炎的主要症状之一，不同类型中耳炎引起的耳鸣，处理方法也具有差异，具体如下： 1、急性分泌性中耳炎：可以及时给予鼻喷激素、减充血剂，以及促排剂的治疗，将中耳内的分泌物排出，以缓解耳鸣的症状；2、慢性化脓性中耳炎：耳鸣的消除较为困难，慢性化脓性中耳炎通常病史较长，常在三个月以上，耳鸣的时间也会迁延很久。治疗方法主要包括药物治疗以及手术治疗，如果药物治疗无效，反复出现中耳流脓、听力下降，以及耳鸣持续发生，可以采取手术治疗，消除中耳炎症，同时给予听力重建，减轻耳鸣的严重程度。

鼻窦炎做手术可以根治。手术一般是在鼻窦内窥镜下进行，手术只是治疗鼻窦炎的一种方法。鼻窦包括上颌窦、筛窦、蝶窦和额窦，鼻窦炎包括全组鼻窦炎以及部分鼻窦炎，主要症状是鼻堵、流鼻涕、嗅觉下降，甚至是头痛、眼睛痛等症状。根据病变部位以及范围，可以采取不同的治疗方法，具体如下：1、药物治疗：可以使用全身性抗生素，包括头孢类以及大环内酯类抗生素，同时局部使用鼻喷激素、鼻喷减充血剂，或者用生理盐水、生理海水冲洗鼻腔；2、手术治疗：当保守治疗4-8周无效时，可以通过鼻窦CT判断鼻窦炎的严重程度，根据CT提示的信息决定是否需要手术治疗。

鼻窦炎有多种类型，治疗办法不同，是否需要手术治疗，应视情况而定，具体如下：1、急性鼻窦炎：特别是急性化脓性鼻窦炎，首选药物治疗以及局部鼻喷剂治疗。药物治疗主要包括抗生素的全身应用以及化痰药物的辅助治疗，同时给予局部减充血剂的喷鼻以及鼻喷激素治疗，可辅助用生理盐水或者生理海水冲洗鼻腔。若急性鼻窦炎发生颅内或者眶内并发症，比如头痛、化脓性脑膜炎、眶内感染等，可及时采取手术引流或者穿刺抽脓的办法给予治疗；2、慢性化脓性鼻窦炎：首先采取药物的治疗办法，药物治疗无效的情况下，可采取手术治疗，包括鼻窦内窥镜下的鼻窦开放术以及窦内病变切除术等；3、其他：特殊类型的鼻窦炎，比如真菌性鼻窦炎，药物治疗无效，必须行手术治疗。

季节变应性鼻炎也叫季节性过敏性鼻炎，又称为花粉症，主要发生在特定季节，比如春季和秋季，尤其是春天和夏天交界时，夏天和秋天交界季节出现。季节过敏性鼻炎患者主要症状为鼻子痒、眼睛痒、打喷嚏，喷嚏一次可以打到5-8个，部分患者甚至打十几个，称为连续打喷嚏。 此外，还可出现流清鼻涕，没有色泽，一般不是黄色脓性分泌物，而是水样分泌物，同时伴有鼻子堵、嗅觉下降等症状，有时还会出现头疼。遇到此种情况，建议患者首先到医院进行诊治，明确是不是季节性过敏性鼻炎，根据诊断结果进行治疗。如果确诊是季节性变应性鼻炎，马上就要应用抗过敏治疗或者特异性免疫性治疗。