王军

咽喉炎可以引起患者出现耳朵疼痛，尤其是急性咽喉炎，会引起咽喉部黏膜充血、肿胀、淋巴组织增生，以及咽痛、吞咽困难、咳嗽、咳痰等症状。同时患者可能会出现牵涉性耳痛、耳部反射性疼痛，主要由于下咽部黏膜感觉到疼痛后，通过喉上神经反射到耳部所致。若患者存在急性咽喉炎，应当及时给予抗炎药物治疗，包括全身抗生素、局部雾化吸入、喷雾剂治疗，可以消除水肿，减少喉上神经末梢的刺激，从而减轻反射性耳痛。另外，患者出现反射性耳痛，通常由于下咽部恶性肿瘤所致，进而侵犯周围组织、器官、黏膜、黏膜下组织，从而侵犯喉上神经。

鼻咽是咽部的一部分，位置主要是在鼻腔的后面，口咽部上面。常有人会鼻子后面或者是嗓子上面痒、有异物感、有分泌物流下来，咽不下去，吐不出来，这就是鼻咽炎的症状。 一般儿童、青少年，或者是婴幼儿更容易得鼻咽炎。因为鼻咽部有的咽淋巴组织，在儿童的时期称为腺样体，腺样体在2-4岁的时候逐渐长大，到青春期以后逐渐缩小，到成人基本就萎缩了。如果咽扁桃体经常发炎，就会引起咽部疼痛，同时会出现鼻腔的堵塞，鼻子通气的障碍，有的时候压迫咽鼓管的咽口，还会出现中耳炎、听力下降、耳闷堵感这一系列的症状。因此鼻咽炎有的时候会引起咽部不适、鼻子不适、耳朵不适。所以一旦出现症状，一定要及时治疗，防止并发症的产生。

耳朵发烫首先要看是否存在感染，是否有红、肿、热、疼痛，如果出现红、肿、热、疼，一般是急性炎症的表现，包括了化脓性的炎症、病毒性炎症，还有无菌性炎症。 如果出现感染，就是化脓或者是病毒感染，细菌或病毒感染需要及时进行治疗，使用抗生素、抗病毒的药物治疗感染，控制红、肿、热、疼的症状。如果是病毒，带状疱疹引起的红、肿、热、疼，需要及时进行抗病毒治疗，防止合并有细菌感染。疼痛很严重时可以用一些缓解疼痛的药物，如果是耳廓的非化脓性的软骨膜炎，一定要到医院去及时治疗。防止形成细菌感染，造成化脓性软骨膜炎，影响耳廓的形态，造成耳廓畸形。

耳廓疼一般都是由炎症引起的，比如软骨膜炎就会引起耳廓的疼，软骨膜炎又分化脓性和非化脓性软骨膜炎。化脓性软骨膜炎一般都由细菌感染引起的。非化脓性软骨膜炎一般都是由于挤压、外力或者外伤引起来软骨膜发炎，这种情况会引起耳廓疼痛。无论是化脓性软骨膜炎，还是非化脓性软骨膜炎，一定要及时到医院进行诊治，防止炎症进一步扩散，引起的耳廓软骨变形或者坏死，最后造成耳廓畸形，引起外形缺失，造成形象损伤。 耳廓疼还有一个原因是病毒感染，比如单纯疱疹病毒或者疱疹病毒都可以引起疱疹性耳廓感染，这时除耳廓疼痛以外，还可看到红色小丘疹散布在耳廓上，这时一定要及时就医、及时治疗，防止病变进一步扩展以后，影响神经或者出现听力下降，或者出现面瘫眩晕。

腺样体肥大如果持续时间很长，会造成智力影响。腺样体肥大后会堵塞后鼻孔，影响儿童通气，儿童会造成缺氧，长期缺氧就会造成多动、注意力不集中，影响智力。腺样体长期肥大后会造成面部畸形，比如牙列不齐、软腭高耸、鼻腔增宽、眉间距增宽等，影响儿童面部发育，造成形象不佳。因此，腺样体一旦出现肥大，当药物治疗无效的情况下，尽量采取手术切除的办法将腺样体切除，保障鼻腔通畅。腺样体是人体的淋巴器官，长在鼻咽部，2-4岁儿童发育最大，容易出现鼻腔堵塞症状，所以要密切观察儿童的呼吸状况。一旦出现鼻子不通气、张口呼吸、打鼾等症状，应当及时就诊，查明是否存在腺样体肥大，防止贻误诊断和治疗，造成儿童智力影响以及面容损伤。

讲解医师：王军  （副主任医师）
就职单位：徐州市第六人民医院儿科
冬天宝宝洗澡取暖：一、洗澡前打开浴霸和取暖器，浴霸很刺眼，洗澡时要关闭，洗澡时打开电热油汀取暖器，这是冬季首选，既能加热宝宝的衣服又安全；二、放水一般采取淋浴器上方直接放入盆里，浴室会有暖和的水汽，水量要多些，以能盖住宝宝的身子为宜；三、给宝宝洗头时要注意宝宝身体保暖，可先不脱内衣或用大毛巾裹住身体，洗头完毕后再给宝宝包上羊角头，也就是用毛巾把宝宝的头包上，然后洗身子，再将宝宝的身子浸入水中，如感觉水凉要及时加热水，加水前要把宝宝抱离注水区，以免烫伤；四、洗澡时间不能超过10min，洗完后迅速用大浴巾包裹宝宝身体全身，并吸干水分；五、穿好事先准备好加热的衣服，穿衣时暴露的肢体要用大浴巾保护。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。

讲解医师：王军  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院脊柱外科
脊柱骨折最严重的并发症就是产生了脊髓损伤，脊髓损伤的患者经常会出现瘫痪，颈椎外伤经常引起四肢瘫痪，像腰椎骨折的患者经常引起下肢的截瘫，像呼吸道感染、泌尿系感染以及日常常见并发症，生活中要努力地预防这些情况出现。对于呼吸道感染，除了医生、医务人员做相关处理，一定要鼓励患者，在适当情况下大口的呼气，在病了的同时，让患者大口的吸气，多通风开窗，加速空气的流通，这是医务人员要注意的地方。对于泌尿系感染的患者，在家里注意患者的下体的卫生，注意让患者多饮水，加强护理，经常擦洗，经常服用大量清水，让患者多排尿液。泌尿对于尿道有冲刷作用，防止细菌存留，防止结石的出现。患者在家里面长期卧床的时候，对于局部的踝关节、骶尾部这些部位，皮包骨，容易摸到骨头的位置，必须给患者比较柔软的被套，勤翻身，注意局部的卫生情况，注意防止一个部位受压过久。

导致耳朵下方肿胀，一按就痛的常见原因如下： 1、腮腺位于耳垂周围，当腮腺发炎或者腮腺有肿物，比如有良性肿物和恶性肿物肿大时，都会产生耳下肿块。疼痛感主要是由于腮腺炎症和肿瘤引起耳下面肿物，或淋巴结发炎和淋巴结肿大。耳前或者耳后都分布着淋巴结，当淋巴结肿大时，可以发现耳周或者耳下有肿物或肿包块，从而可以引起疼痛； 2、本身皮肤炎症或者毛囊炎症引起疖肿或者毛囊炎，都可以引起耳周或者耳下肿物、包块，可以导致疼痛； 3、慢性化脓性中耳炎引起乳突炎，当乳突骨质破坏，有脓肿移到耳后皮肤时，在耳下可有肿物和按压疼痛。

最常的扁桃体是腭扁桃体，长在口咽部，左右各一，腭扁桃体如果发生炎症，特别是细菌性炎症，会出现化脓，叫做急性化脓性扁桃体炎。急性化脓性扁桃体炎主要是由细菌感染引起，主要跟个体的抵抗力有关系，跟外部的环境有关系。一旦出现急性化脓性的扁桃体炎，病人就会出现全身症状，比如高热、倦怠、厌食，还可以出现局部症状，比如咽疼痛、吞咽困难、进食困难、流涎、张口困难或者是口腔异味，出现一系列局部和全身症状，如果要是出现急性的化脓性扁桃体炎，一定要及时治疗，防止治疗不当迁延成慢性的扁桃体炎，引起全身的并发症。 如果出现急性的化脓性扁桃体炎以后，一般都到医院及时给予抗菌素。通常的抗生素治疗，无论是输液、打针，还是口服，要全身应用抗生素，同时要用漱口水漱口，比如口泰、硼砂漱口水局部治疗，同时还可以含化含片、口腔喷服药物进行局部治疗，这样缓解全身的和局部症状。

扁桃体化脓临床上叫做化脓性扁桃体炎，就是急性化脓性扁桃体炎。一般是由细菌，特别是金黄色葡萄球菌或链球菌，这些细菌引起的急性化脓性扁桃体炎。病人症状一般比较重，好发于春天、冬季、秋冬季，或冬春交替的季节，气候有剧烈变化时，人体抵抗力下降，这时会引起急性化脓性扁桃体炎。急性化脓性扁桃体炎表现为： 1、全身症状：怕冷、发热，浑身酸痛、倦怠； 2、局部症状：咽痛，嗓子疼，进食较困难，饮水时非常疼痛。 由于是细菌引起的，必须用敏感的抗生素来进行治疗，全身用药，通过口服或输液，快速杀灭细菌，同时局部用药物，如用漱口液或喷服药物，口含药物进行治疗，这样可以快速解决发热、咽痛症状，但病人一定要注意休息，注意饮食，多喝水，注意这些基础的辅助治疗。