王东

肝功能包括转氨酶、胆红素水平、凝血、白蛋白等。胆红素升高引起的原因较多的，不只是肝脏疾病，还包括血液系统疾病、胆道系统疾病，只要是影响胆红素代谢、合成、分泌和排泄的，任何一个环节都可出现胆红素升高。 总胆红素升高也包括间接胆红素和直接胆红素升高在内。间接胆红素升高更常见于血液系统疾病或者肝脏炎症性的一些疾病。直接胆红素升高是以胆道系统疾病为主，对于胆红素升高，需要根据不同的病因来选择相应的治疗方法。对于溶血性血液系统疾病，可以通过药物或者进行脾脏切除进行治疗；对于肝脏炎症性疾病，需要根据具体导致肝脏炎症的病因来进行相应的保肝治疗；如果由于胆道系统导致胆汁排出障碍，需要通过外科手术来解除胆道梗阻。

肝病母婴传播通常指肝炎病毒通过母体传染给新生儿，此类传播大多数发生在出生过程中，由于新生儿接触到母体的血液、体液，可能会感染肝炎病毒。所以乙肝病毒感染的母亲分娩后，新生儿应立即注射乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白，从而阻断乙肝感染的风险。在极少数情况之下，母亲的乙肝病毒可能通过受损的胎盘进入到新生儿体内，有可能发生感染。处于乙肝病毒高复制状态的母亲，在哺乳及和新生儿密切接触时，具有将病毒传染给新生儿的风险。而如果在分娩之后进行乙肝阻断措施，可以保证95%以上的新生儿不会被乙肝病毒感染。另外，如果母亲处于乙肝病毒高复制状态，建议在怀孕前及在怀孕期间，可以适当使用抗病毒药物进行控制。

牙体缺损到拔牙其实还有很长的过程，如果是多颗牙体缺损，多颗牙做牙套就可以了，做牙套牙根还是自己的牙齿，这样使用起来可能就感受会更好，如果拔牙之后就要做假的牙齿，没有原装的要好。种牙是很好的技术，但是该技术主要造福的是已经没有牙齿的病人。如果自己的牙齿可以留下，还是建议先保留自己的牙齿，进行牙套修复治疗就可以。若要避免牙体缺损，则要注意如果是健康的牙齿，尽量不要咬太硬的东西，如啤酒瓶盖等，这种完全禁止不能咬。如果已经做过根管治疗的牙齿，建议患者在做完根管治疗一周后尽快去做牙套，进行修复治疗，否则后期也会因为咬硬物导致牙齿劈裂。

讲解医师：王东伟  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院骨科
膝盖以下酸软无力，偶尔发生可能是过度劳累导致，如果频繁发作有的是由于膝关节病变导致，有的是由于全身性的疾病导致。中老年患者由于膝关节的退变或者骨性关节炎，会导致膝关节以下出现酸软无力的症状。膝关节的骨折或者小腿骨的骨折，在恢复期由于长期卧床，小腿肌肉发生费用性萎缩，导致力量减退，活动时会表现明显酸软无力症状。\n膝盖以下的酸软无力，可能由于体内电解质紊乱导致低钾血症，引起周期性麻痹，可出现四肢无力症状。甲状腺功能减退、重症肌无力以及格林-巴利综合征，也会表现为小腿的无力症状。一旦出现小腿无力的症状，需要注意休息，避免劳累，如果持续不缓解，需要去医院进一步检查明确诊断。

讲解医师：王东伟  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院骨科
腿抽筋是一种症状，不是一种疾病，导致腿抽筋的原因有很多种，常见的原因有以下几种：1、运动过度，长时间运动，例如长跑、踢球等都可以导致腿部肌肉痉挛，从而出现腿抽筋的现象。2、寒冷刺激，当腿部肌肉受到寒冷刺激时会导致腿部肌肉收缩，从而出现腿抽筋的现象。3、缺钙，当血液中钙离子浓度降低时肌肉容易出现兴奋，从而出现腿部肌肉痉挛，也就是腿抽筋。4、下肢血管疾病，当下肢动脉出现堵塞时，例如下肢动脉硬化闭塞症，腿部神经肌肉缺血就会出现腿部肌肉痉挛，出现抽筋的症状。

讲解医师：王东伟  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院骨科
临床上有一种疾病叫做肢端肥大症，是因为腺垂体分泌的生长激素过多所引起的体型和内脏器官肥大，引起的一种内分泌和代谢性疾病，患者可以出现面部的肥大以及肢体肥大，此时同样也会出现胳膊粗的临床表现，但是这类疾病在临床上比较少见，而且症状比较容易分辨，不难鉴别。 患者如果平时比较胖也会显得胳膊比较粗，这种情况是因为肥胖导致。一些患者骨架比较大，但是比较瘦，有时候看起来也显得胳膊比较粗，如果没有其他的临床表现就不用特殊治疗。

讲解医师：王东伟  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院骨科
有很多原因都会导致脚踝的肿胀，首先应该分辨是什么原因导致的脚踝肿胀。如果是外伤所引起的脚踝肿胀，在疾病发生的24-48小时之内是急性期，在此期间可以选择做冷敷，超过24小时以后可以选择做热敷，热敷以后肿胀就会缓解。一般脚踝扭伤所导致的脚踝肿胀，大约需要10-14天左右才会痊愈，在此期间尽量抬高肢体，促进静脉回流。除此之外，有一些内科疾病也会导致脚踝肿胀，比如肾功能衰竭和心衰，这类患者一般会伴有双腿的肿胀。患者所发生的脚踝肿胀，也不排除是过度劳累导致的，这种情况做热敷，症状就会有所缓解。

讲解医师：王东伟  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院骨科
尾椎一共有5块骨头组成，从青春期开始5块骨头共同组合成一块尾骨，尾骨上面的位置就是腰椎。这个地方疼痛是腰椎疼痛，有可能是因为脊上韧带疼痛所导致，也和椎间盘突出以及腰肌劳损有一定关系。类似的疼痛在劳累时症状就会加重，在休息后症状有所减轻。建议患者如果症状发作频繁可以贴膏药，也可以口服活血化瘀的药物来缓解症状。如果效果不好或者症状发作频繁，可以到医院进一步就诊，必要时可以做腰椎间盘CT来确诊。

讲解医师：王东伟  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院骨科
颈复康颗粒具有散风止痛、活血通络的功效。从中医方面来区分，可以用于治疗气滞血瘀型的颈椎病，有利于疏通经络，可以有效的缓解头晕、肩背部酸痛、颈后部僵硬酸胀以及手臂麻木，从西医方面的分类可以适用于椎动脉型颈椎病、神经根型颈椎病、颈型颈椎病以及交感神经型的颈椎病。可以用于两种以上的混合型颈椎病，对于脊髓型颈椎病效果不理想。颈复康颗粒属于中成药制剂，临床作用效果相对比较缓慢，如果配合消炎镇痛类的药物相对作用更强，比如塞来昔布，可以根据具体情况配合针灸、推拿、按摩、颈椎牵引治疗，可以加强疗效。

讲解医师：王东伟  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院骨科
人体胳膊上的穴位分布有很多，主要分布于手太阴肺经、手少阴心经、手厥阴心包经、手阳明大肠经、手太阳小肠经、手少阳三焦经等六条经络，还有经外奇穴以及阿是穴等。 胳膊上的穴位主要包括有合谷穴、内关穴、四渎穴、会宗穴、二白穴、间使穴、臑会穴、偏历穴、青灵穴、清冷渊穴、曲泽穴、三阳络穴、上廉穴、少海穴、手五里穴、天府穴、通里穴、外关穴、温溜穴、侠白穴、下廉穴、消泺穴、小海穴、支正穴、肘髎穴等。 不同穴位组合具有不同的功效，平时施治选穴最好是在中医师的指导下进行。