杨建林

男生早上遗精的原因如下：1、生理现象：男生早上遗精通常在睡梦中，在没有性刺激、性生活的情况下，不自主出现排精现象，此时属于正常生理现象，如1周左右出现1-2次遗精现象时，通常不需要治疗；2、膀胱胀满：由于夜间不排尿导致膀胱明显胀满，膀胱胀满后刺激膀胱周围的勃起神经束，导致阴茎出现晨勃现象，频繁晨勃后容易激发大脑皮层引起反射性射精现象；3、交感神经抑制：凌晨时由于交感神经明显受到抑制，副交感神经明显占据主动，副交感神经兴奋时导致阴茎供血动脉明显扩张，导致阴茎海绵体充血、胀大，容易导致阴茎勃起，出现不自主晨勃现象。当晨勃现象频繁时，还会反射性激发阴茎出现收缩现象，出现精囊、阴茎海绵体收缩而导致排精现象。

连续几天遗精常见于以下几种情况：1、慢性前列腺炎：病人发生慢性前列腺炎时，由于感染性致病菌刺激前列腺部尿道黏膜，导致黏膜水肿、糜烂，还会导致前列腺腺体炎性肿大。前列腺腺体发炎后会导致射精管开口精阜发炎，导致输精管发炎，输精管发炎后引起精囊感染，导致精囊黏膜水肿、糜烂，出现精囊容易收缩和自主收缩现象。男性在睡梦中，出现没有性刺激和手淫却自主遗精的情况；2、尿道炎：男性连续几天遗精还见于尿道炎，发生尿道炎时会引起前列腺发炎，前列腺发炎后导致精囊发炎，也会出现夜间频繁遗精现象；3、长期熬夜的病人：长期熬夜的病人由于夜间睡眠较少，导致交感神经过度焦虑，也会导致精囊过早收缩和容易收缩现象，造成夜间在没有性刺激和没有性生活的情况下，出现自主排精现象；4、肾虚：肾虚的病人也容易出现频繁遗精现象。

如果患者总是遗精，可以进行以下治疗：1、口服镇静安眠药：对于大脑皮层性兴奋度过度亢进的患者，有明显治疗效果。总是遗精通常由于大脑皮层性兴奋度过度亢进，导致精囊扩张收缩或精囊容易收缩，在夜晚没有性刺激和性生活的前提下，出现梦遗现象；2、口服中成药物：如补肾益脑丸或乌灵胶囊，服用药物后多数患者的大脑皮层性兴奋度会明显降低，控精中枢敏感度明显降低，夜间遗精症状可以明显好转；3、口服非甾体类消炎药：口服消炎痛治疗后，对于慢性前列腺炎引起的精囊频繁收缩或遗精、滑精症状，有明显缓解效果。慢性前列腺炎容易引起精囊炎症，如果伴有尿频、尿急、尿痛、遗精症状，可以规范治疗慢性前列腺炎。规范治疗慢性前列腺炎后，遗精症状会得到明显改善。

40岁男性1周内不进行性生活时，可能会出现遗精现象。正常情况下，40岁男性平均在30天内应进行6次左右的性生活，如性生活频率较少时，则会导致精液在生殖道淤积。精液产生过多时会导致精液自行排出，并且常在没有性刺激、手淫的情况下，出现夜间睡梦中不自觉的遗精现象。如果男性出现上述症状，通常属于正常的生理现象，如果每周遗精次数＞2次，则应警惕有无慢性前列腺炎或精囊炎。当男性出现频繁遗精现象时，需到泌尿外科或男科就诊，通过前列腺液或精液检查，可以诊断有无精囊炎、前列腺炎。而在进行规范的药物治疗后，频繁遗精现象会明显好转。因此，40岁的男性1周如果不进行性生活，则可能会出现遗精现象，属于正常的生理现象，通常无需治疗。

导致精子畸形的原因如下：1、长期食用棉籽油：长期食用棉籽油易导致精子畸形率升高，使睾丸生精上皮功能障碍、萎缩，部分病人会出现精子畸形率升高、数量减少、成活率下降；2、左精索静脉曲张：左精索静脉曲张易导致睾丸局部温度升高，睾丸生精上皮功能出现障碍，睾丸产生精子数量减少，精子畸形率升高；3、隐睾：由于睾丸位于腹腔或腹股沟内，局部温度较高，影响睾丸生精上皮发育，导致精子畸形率升高、活动率下降、数量明显减少；4、附睾炎：发生附睾炎时，由于感染性致病菌刺激附睾黏膜，附睾内储存的精子发生畸形率改变。病人出现上述症状时应及时到男科就医。

少精症常见原因如下：1、垂体功能不足或肾上腺功能低下：导致睾丸生精上皮萎缩，造成少精症；2、精索静脉曲张：由于静脉回流受阻导致静脉迂曲，造成睾丸局部温度升高，影响睾丸生精上皮的生精功能，引起少精症或无精子症；3、睾丸炎症：患者发生外伤性睾丸炎或腮腺炎病毒性睾丸炎时，会导致睾丸生精上皮受损，造成少精症；4、附睾炎：引起附睾和输精管局部炎症水肿，导致局部排精受阻，出现少精症或无精子症的症状；5、服用棉酚：由于口服棉酚后会抑制睾丸生精上皮功能，导致少精症或无精子症症状。患者出现上述症状时，需及时到泌尿外科就医。

左侧睾丸萎缩，而对侧睾丸功能正常时，可正常生育。男性睾丸有一侧功能正常，即可以完成正常的生育功能。通常男性有两侧睾丸，一侧睾丸作为储备功能，当男性一侧睾丸由于肿瘤或其他原因导致功能丧失时，另一侧睾丸可出现明显的代偿性增生。患者做精液常规检查时，常提示A级精子数、B级精子数正常，精子活动率、成活率、畸形率正常，所以一侧睾丸萎缩，当对侧睾丸功能正常时，不影响生育功能。如果男性出现双侧睾丸功能障碍，会影响睾丸生精功能，如双侧睾丸下降不全或双侧隐睾，会导致睾丸生精功能上皮障碍，出现精子数量减少、精子活动率下降、精子畸形率升高，影响男性正常生育功能。

龟头过度敏感常见于包茎病人，由于龟头长期不与外界接触以及包皮外口缩窄，导致包皮不能上翻，龟头不能外露，导致龟头在包皮环切手术后接触到异物时出现过度敏感和局部不适症状。刚割完包茎后出现龟头敏感症状有以下几种治疗方法：1、红霉素软膏局部涂抹：通过局部涂抹红霉素软膏后龟头过度敏感症状会明显减轻；2、微赛恩局部喷涂：通过微赛恩局部喷涂后多数病人龟头敏感度会明显降低；3、纱布局部包裹：用纱布局部包裹可以避免龟头与内裤接触，减轻由龟头过度敏感引起的不适症状；4、四环素软膏局部涂抹：通过四环素软膏局部涂抹后，龟头过度敏感症状及龟头炎症症状会明显减轻。

病人割完包皮手术后3-4周左右可以洗澡，多数病人的切口会在1周左右愈合，可以拆除缝线，但局部还存在缝合线反应，通常会出现局部红肿和局部未完全愈合现象，需要继续观察1-2周。多数病人切除包皮内外板时会同时将淋巴管和静脉切断，造成局部水肿现象，包皮手术后局部水肿通常会影响切口愈合。包皮手术后局部水肿时通常需要继续换药，通过局部包扎固定或弹力绷带局部加压，可以明显减轻局部水肿症状，还可以口服地奥司明等药物，促进血液循环，改善静脉回流、淋巴回流。包皮手术后3周左右局部水肿症状会明显减退，可以外包保鲜膜进行洗澡，以免弄湿和保护睾丸、阴茎，洗完澡将保鲜膜拆除后用碘伏擦洗伤口，以免发生局部感染。

60岁男性出现阳痿症状时需及时到泌尿外科或男科就医。60岁男性出现阳痿症状时，如没有严重心血管疾病，没有口服硝酸甘油等心血管药物时，可以口服万艾可治疗。万艾可是5型磷酸二酯酶抑制剂，可以明显增加阴茎海绵体平滑肌细胞内鸟苷酸环化酶水平升高，导致阴茎海绵体平滑肌细胞内钙内流减少，介导阴茎勃起胀大，可以明显增加勃起硬度，改善阳痿症状。60岁男性如因性欲低下导致阳痿症状时，可以做激素六项检查，通过睾酮水平检测，可以发现是否有睾酮水平下降，睾酮水平较低时可以口服十一酸睾酮治疗，通过十一酸睾酮口服治疗，多数男性性欲明显增强，晨勃现象恢复，性功能明显提高。泌乳素水平较高时也会导致60岁男性出现阳痿症状，需要口服溴隐亭治疗，多数病人阳痿症状会明显好转。