李洪莲

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
脑溢血的前驱症状，大多数患者没有明显的前驱症状，许多人表现是反复的血压升高，血压难以控制，收缩压达到200mmHg，这时当情绪激动或者用力的体力劳动时，会引发脑出血。当收缩压超过220mmHg时，随时都会有脑出血的可能，这时患者需要平卧于床，不能做任何运动。另外，还需要住院治疗。有的患者可以有先兆，例如出现头痛的症状，与以往的头痛程度以及头痛性质发生改变，头痛伴有恶心或者是一侧肢体麻木、无力的症状。老年人伴有脑萎缩、脑出血时，颅内压升高并不明显，头痛的症状也不明显，因此当老年人有轻微的头痛时，也需要做头部CT的检查，排除脑出血的可能。也有的患者在脑溢血之前出现言语笨拙的症状。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
脑溢血和脑梗死有本质上的区别，两者在发病机理上不相同，而且在治疗上也截然相反。发生脑溢血的机制主要是由于高血压，长期的高血压使血管形成动脉瘤，当动脉瘤破裂的时候，血液从血管内溢出到血管外，从而压迫脑组织出现神经系统功能缺损的症状。而脑梗死的病因主要是随着年龄的增长、动脉粥样硬化的加重、血管壁的增厚以及血管腔的狭窄造成血流速度缓慢、血流量减少。当患者有效循环血量减少的时候，远端的血管出现缺血而闭塞引起脑梗死或者由于血管内的动脉脂质斑块破裂形成血栓堵塞血管，造成脑细胞缺血、缺氧发生坏死引起神经系统功能障碍。在治疗上脑出血的治疗主要是以止血为主，而脑梗塞的治疗主要是以改善血液循环为主，两者在本质上是截然的不同的。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
偏头痛能否根治因人而异，不能够一概而论。最近的研究发现，偏头痛与卵圆孔未闭有一定的相关性，曾经有一个日本医生在给一个患者做了卵圆孔封堵术之后，治好了他30年的偏头痛，因此这些年许多医生对于卵圆孔封堵术治疗偏头痛做了很多研究。研究表明，进行卵圆孔封堵术的患者，有些能完全根治偏头痛的发生，也有一部分患者不能够完全根治，因此偏头痛主要是在于预防。有偏头痛的患者，在老年的时候还会出现前庭性偏头痛，即头晕代替了年轻时的头痛，也称之为偏头痛的等位症。因此对于偏头痛的预防很重要，平时要注意寻找引起偏头痛诱发的因素，并进行预防，如劳累、失眠、多梦、喝刺激性饮料以及喝咖啡、浓茶等。