曲朋安

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
一般来说出生以后4-6个月开始牙齿的萌出。牙齿的萌出受很多因素影响，其中最主要的就是营养、遗传、内分泌以及食物的性状，即便这个孩子没有出下牙，出现上门牙也应该问题不大，这应该是一种个体差异。出牙期间应该注意口腔卫生，不管这个孩子吃什么食物，吃完东西以后，都应该适当漱口，这样有助于口腔的卫生，有利于牙齿的萌出。另外，还需要给孩子常规的补充钙剂，因为这个期间对钙的需求量是比较多的，出牙期间可以适当补充钙剂。常规补充维生素D，出生以后半个月就应该常规的补充维生素D了，每天生理需要量至少是400-600U。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
赖氨肌醇维生素B12是一种复合制剂，是一种非处方用药。药物当中的主要成分就是赖氨酸、维生素B12和肌醇，适用于赖氨酸缺乏引起的食欲不振以及生长发育不良等。婴儿每次2.5毫升，儿童每次5毫升，每日2-3次，可以用开水或者是牛奶稀释以后服用。药物是不能与其他的药物，比如苯巴比妥等同时口服，可以减少维生素B12的吸收。赖氨酸是维持机体氮平衡的必需氨基酸之一，具有促进人体生长发育的作用。肌醇可以促进肝当中的脂肪代谢，维生素B12是体内合成DNA的重要辅酶。三种药物合在一起具有一定的协同作用，因此药物的效果还是相当不错的。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
2个月的宝宝最起码应该是1-2天排便一次，长时间的不排便可能会导致毒素的吸收，会对宝宝的正常生长发育产生影响。15天没有排便，应该是胃肠功能紊乱、消化功能不良的表现。在医学上没有攒肚子的说法，需要给宝宝按摩腹部，改善胃肠功能，在喂养方面采用少量多次的喂养方式，也就是减少每次喂奶量，增加喂奶次数。每次喂奶完毕以后，需要给孩子适当的多喝水，特别是在2次喂奶中间。长时间的不排便会导致毒素的吸收，需要给孩子使用开塞露，或者是用肥皂条刺激屁股眼，让宝宝排便。如果孩子反复的出现该症状，还需要考虑是否因肠道先天发育异常，毕竟宝宝的年龄比较小，反复的出现便秘，就需要考虑肠道先天发育异常的可能，比如先天性的巨结肠或者结肠冗长症。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
新生儿指的是胎儿娩出母体以后，从断脐的那一刻开始，到出生以后满28天，这段时间称为新生儿期。宝宝出生以后应该尽可能的给宝宝母乳喂养，因为母乳当中的营养成分是非常均衡，并且刚开始的初乳当中含有丰富的免疫球蛋白，可以提升宝宝的免疫力。新生儿期宝宝的生长发育速度是非常快，是一生当中生长发育速度最快的时候，体重可以增加1-1.5kg，身高可以增加5cm左右。这个期间宝宝的免疫功能是非常差，如果有轻度的感染，就有可能发生比较严重的并发症，甚至会出现败血症。因此需要给宝宝合理的喂养，尽可能避免受凉，避免发生呼吸道感染，需要适当的护理脐部。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
先天性髋关节脱位的病因是不明的，很多原因都有可能出现，如机械因素、内分泌诱导、关节松弛、原发性髋臼发育不良、遗传因素、臀位产时有异常屈髋的机械应力,可导致股骨头后脱位。韧带松弛曾被认为是最重要的发病因素。妊娠后期，母亲雌激素分泌增多，会使骨盆松弛，有利于分娩，也使子宫内的胎儿韧带产生相应松弛。在新生儿期，较容易发生股骨头脱位，但很难以单一的因素来解释疾病的原因，一般认为遗传和原发性的胚质缺陷对发病起着非常重要的作用。胎儿的髋关节开始是间质性的软骨形成的裂隙，先呈深凹圆形，逐渐变浅并呈半圆形。出生的时候髂骨、坐骨以及耻骨仅部分融合，髋臼极浅，所以，分娩的时候胎儿髋关节有很大的活动幅度，使胎儿容易通过产道。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
一周岁左右的孩子说话就比较流利了，如果这个孩子两周岁仍然不会说话，应该考虑这个孩子语言发育迟缓，需要看这个孩子其他的发育是不是在正常范围之内。如果出现了运动发育，或者智力发育的落后，需要考虑这个孩子有脑发育不良的情况，有运动发育迟缓的情况。有必要进一步的检查，比如头颅CT或者核磁，当然也不能排除这个孩子有没有出现精神心理行为方面的疾病，比如自闭症或者自闭的倾向，这也是需要到当地医院进行检查的，应该看儿童保健科。还有一种情况也是需要考虑的，就是这个孩子口腔当中发育的异常，比如出现舌系带发育异常，或者咽喉部先天发育异常，都会出现说话比较晚。应该看耳鼻喉科和口腔科。

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宝宝两岁多了还不怎么会说话，这种情况肯定是不正常的，一般来说7-8个月的孩子就会说话了，一周岁的时候孩子说话已经很流利了，能够说一到两句话，这个年龄段的孩子不会说话，应该考虑语言发育落后，需要看这个孩子出生的时候有没有窒息缺氧的情况，其他的运动发育和智力发育是不是在正常范围之内。如果这个孩子其他的发育都在正常范围之内，只不过是语言发育落后一些，那应该问题不是特别大，需要慢慢的锻炼孩子，需要慢慢的教孩子，这个孩子就是单纯语言发育落后，大多数情况下随着孩子年龄的增大，慢慢的锻炼是会得到一定改善的，如果这个孩子合并有其他的发异常，那就应该考虑脑发育不良的可能，应该到医院进行头颅CT或者核磁的检查，另外还需要进行脑干诱发电位的检查。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
八个月的男宝宝身高63.9-78.9cm，体重6.46-12.6kg，头围41.0-48.9cm；女宝宝身高62.5-77.3cm，体重6.13-11.8kg，头围40.1-47.7cm。这个年龄段的宝宝出牙2-4颗，能精确地使用拇指、食指、中指捏东西，不仅能够独立站立，而且还能从座位扶着床栏杆站起，并且能有立位坐下。俯卧位时，用手和膝部趴着，能够挺起来，会拍手，会挑选自己选择的玩具玩耍，并且经常咬玩具，能够模仿大人发出单音节的词，看见熟人会笑，并要求抱一下，对新鲜事物会引起惊奇和兴趣。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
11个月的宝宝开始长牙了，喂完奶以后，应该给宝宝喝一点温开水，相当于漱口，也可以用纱布沾上温开水给宝宝轻擦牙龈或者是口腔。乳牙长出期间，父母需要给宝宝清除牙齿上的菌斑、软垢，以保持口腔的卫生。需要给宝宝勤洗澡，养成一个良好的卫生习惯。养成定时排便的习惯，起初每次做2-3min，1岁以后就可以逐渐延长到5-10min。如果不能顺利的排便，可以过一会儿再做，切记不要强迫宝宝长时间的在坐便器上坐着。适当的给宝宝早教，应该逐渐的让宝宝与生人接触，克服怕生的现象。继续发展宝宝的语言，可以给宝宝看图讲故事。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
对于九个月的宝宝出汗比较多，首先需要考虑的就是维生素D或者是缺钙的可能。出生以后半个月就应该常规的补充维生素D,每天的生理需要量至少是400单位。维生素D需要一直补充到两周岁，除非夏天晒太阳比较多，可以暂停一段时间。维生素D缺乏以后，孩子会出现烦躁不安的就会摩擦头部，出汗比较多，有的孩子甚至会出现枕秃，会出现骨骼的一些改变。如果环境的温度偏高一些，穿的衣服过多，盖子被子过多，也会导致孩子出汗比较多。这种情况适当的降低一下环境的温度，少盖被子就可以了。其他的疾病也会导致出汗比较多，比如甲状腺功能亢进、糖尿病、贫血，都会导致孩子出汗比较多，需要积极的治疗原发疾病。在原发疾病得到处理以后，出汗也会得到一定的改善。