施爱群

相等度数的情况下，散光比近视更严重，因为散光的症状非常严重，需及时纠正。散光比近视更严重的原因如下：1、散光的患者更容易出现视物不清，近视患者看近清楚，看远不清楚，但散光的患者看近、看远均不清楚；2、散光患者的视疲劳症状比近视严重，若度数较大的散光没有得到矫正，在用眼过程中，可明显感觉到视物不清、劳累。为了努力地看清楚，患者常尽力动用眼部的调节肌肉，导致眼睛睫状肌过分地收缩、调整，产生疲劳；3、散光严重的患者怕光症状较明显和突出，光线稍强时，患者可出现无法睁眼的情况。

近视加散光的人群配眼镜，首先需准确地进行医学验光。年龄偏小的孩子需做睫状肌麻痹后的散瞳验光，12岁以上的青少年可做快速散瞳眼光，中老年人可直接做医学屈光检查。得到准确的数据后，首选框架眼镜，比较方便、快捷。配置框架眼镜时，近视度数、散光度数，包括散光的轴位，均应准确地配置在眼镜上。若不适应戴框架眼镜，而且散光度数不高，可考虑选用隐形眼镜。已经成年的人群，近视度数没有明显变化的情况下，可考虑通过近视屈光手术矫正视力，做近视手术时，可同时解决散光的问题。

验光单分为眼镜店与医院验光室两种，具体内容如下：1、眼镜店：可能是方格形的验光单，描写清楚，如右眼球镜、柱镜度数，其中柱镜代表散光，也会写散光的轴位。格子式的验光单相对比较简单，柱镜数字代表散光度数；2、医院验光室：通常用数字表达，如右眼-100度的近视，后面写DS，DS即代表球镜，平常普通用的球镜度数。后面的数字如-0.5DC，DC则代表散光度数。如果水平散光180度，指轴位为180度。

通过验光时，如果出现50度散光，一定会知道轴位在何方向，眼球本身是球形体，球形体肯定是360度，散光是指在不同子午线上的屈光度数不一样。50度散光从0-360度任何一个方向，都有可能有轴位，比如可以使轴位在45度，比如眼球45度在这个位置上，散光轴位也可以是在此位置上，在横轴上也有可能是轴位。散光轴位在检查时都一定有检查结果，都会测出来，通过检测能测定准确的眼轴轴位，一般验光需要到医院内做比较准确的医学验光。

按照严格标准，一般认为散光低于25度算生理性范围，若超过25度，则认为超过实际生理范畴。若散光为50度、25-50度，甚至75度，无明显症状且在验光过程中，有时可以通过球镜替代，这种情况一般无太大问题，但若50-75度散光伴有明显症状，则需要使用眼镜进行矫正。因为散光更易引起视觉疲劳与视力模糊，其症状比近视或远视症状也要，因此散光需要配戴眼镜进行矫正，帮助减轻日常工作、学习的视疲劳症状。

眼睛散光可考虑进行近视矫正术等手术，由于目前屈光手术包括近视激光矫正术以及眼内人工晶体植入等方式，可解决近视以及去掉眼镜问题。近视基础上存在散光，一般散光度数＜600度，部分医院将散光度数控制在400度左右，均可通过手术解决。由于部分患者散光度数较高，激光近视手术无法达到完全矫正目的，一般可考虑应用眼内人工晶体植入术一定程度矫正高度散光状态。出现散光可到医院接受术前检查，通过检查散光度数、眼睛状况，满足手术矫正条件，可考虑应用手术矫正散光。无法通过手术矫正时一般可以配戴眼镜矫正散光。

通常柱镜75度并不算太严重，但是如果75度的散光未及时得到矫正，则用眼后容易引起较明显的疲劳症状，特别是近距离用眼后，会感到眼睛特别容易疲劳，并且看近、看远时也会受到一定影响。如果经常出现疲劳症状，一定要配戴准确度数的眼镜，能够一定程度的缓解眼睛疲劳、放松眼睛。除外屈光度数需要准确测量，轴位也需要准确，才可以解决视力问题。

柱镜100度近视一般不算是较严重的散光，但需要重视，应配戴有散光度数的眼镜进行纠正。若不纠正，则近距离用眼过度时，会比正常人更容易出现疲劳。100度散光对部分人的视力影响不明显，但部分患者看远、看近的视力均受到明显影响。因此100度散光仍需配戴眼镜，可以有效缓解视疲劳，使视物更加清晰。

矫正散光最常用、最便捷的方法是配戴眼镜。无论是近视性散光或远视性散光，均可通过配戴眼镜矫正。通过球镜度数加散光度数，配戴合适的眼镜。也可选择角膜接触镜，即隐形眼镜，但隐形眼镜不能配置较为准确的散光度数，通常度数较小的散光可加于球镜度数上，矫正散光、提高视力。度数较小，包括＜600°的散光，均可考虑手术矫正或植入人工晶体。

50度散光和近视，没有完全对等的折算率。需要将50度的散光折算成近视的情况，主要见于配戴隐形眼镜。因为隐形眼镜没有特定的散光度数，所以通常将散光折成近视，加在球镜的度数上，比如200度的近视患者有50度散光，要配隐形眼镜，可能就需要将50度的散光折半，加在原有的度数上，即在原有度数上加25度的近视。若配框架眼镜，仍应按50度散光配眼镜，让视力矫正得更好。少数人群完全不能接受散光度数的情况下，在配验度数时需适当调整，如将50度散光换为50度球镜，让患者看得更舒服、更清楚、视力更好。根据患者的具体情况，若50度的散光折上25度的球镜，能达到很好的效果，也可进行50度的散光的折算。