张艳

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
在心绞痛病人的治疗过程当中，有一些药物比如降压的药会诱发心绞痛，比如胍乙啶等，可引起心肌供氧量的减少，从而导致心肌缺血样的改变，甚至诱发心绞痛的发作。如果在较长时间使用β受体阻滞剂，比如美托洛尔等，也会使心肌收缩力的减弱，而导致心脏耗氧量减少，从而导致心绞痛的发作。　　所以在冠心病的病人应用降压药物的时候，一定要特别的谨慎，根据冠心病病人的实际情况来选择降压药物的服用。在应用降压药物的同时，一定要定期的观察病人的一般情况，有没有胸痛、胸闷的情况。另外，需要定期的复查心电图和心肌酶的变化。

讲解医师：张艳苓  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
早期复极综合征又称ERS，属于一种异常的心电图变异，要与其它心脏疾病相区分，多数情况下是良性的，并且这种症状多见于青少年，随着年龄的增长会逐渐好转，大多数患有早期复极综合征的人都不会出现症状，小部分人会出现心悸、心慌、头晕、胸闷等症状，可以服用硝酸甘油类的药物缓解症状，症状没有减轻的要及时去医院诊治。还有一部分人由于遗传因素，若患有早期复极综合征的人，家族中又有心脏病史的或者有晕厥的情况，应该及时去医院诊治，结合临床诊治的结果来治疗。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
如果诊断明确为室性心律失常是非常严重的一种情况，很多病人在发作室性心律失常时容易出现室颤，从而出现心跳骤停，所以这时的用药是非常关键的，诊断明确为室性心律失常需要首选β受体阻滞剂，也就是美托洛尔。对于健康人和心脏疾病的病人出现了室性心律失常，需要及时完善24h动态心电血压监测，观察心律失常出现的情况和发病特点。如果反复的出现室性心律失常一定要找出原因，并且进行进一步控制，室性心律失常是一种很凶险的疾病，需要紧急进行处理。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
房性心律指在发作时，心房出现的异常性激动而引起的心律失常，在心电图上常常可以见到早搏，比如房性早搏、房性心动过速，有的病人还会出现折返性房性心动过速、房颤和房扑等。\n出现这些心律需要及时进行用药治疗，可以适当吃抗心律失常的药物，例如美托洛尔，同时也可以加中成的药物进行控制，比如稳心颗粒、参松养心胶囊，都会有不同的效果。同时，如果房性心律失常非常严重，需要及时的进行输液治疗，能达到比较好的效果。

讲解医师：张艳苓  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
在临床上窦性心率过缓，要根据实际情况看，正常的心率是60-100次/分，低于60次/分称为心动过缓。临床上出现心率低于60次/分，但是高于50次/分，不一定是病，不需要进行治疗。对于检查有心脏方面的疾病，需要进行及时的治疗，像正常的从事体力劳动以及运动员，身体上没有其他症状，出现偶尔的心率低不需要作特殊处理，心理上也不要畏惧。心率过低常见于心脏病患者，是由于房室传导受到了影响引起的，还有疾病导致的，像甲状腺功能低下的患者也会出现这种情况。针对病情进行有效的治疗，可以恢复到正常。

讲解医师：张艳苓  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
心跳加快的原因：一、紧张会让心跳加快，比如看到喜欢的人或者事物激动的时候，都会使得心跳加快，属于正常现象。二、出现身体某个部位疼痛的情况会让心跳加快，如做过外科手术等患者会疼得特别厉害，也会心跳加快。三、有疾病性因素会引起心跳加快，如甲状腺异常，有些疾病会导致心跳加快，如感冒、发烧心跳会加快，这是一个正常的生理现象。很多不属于正常情况下的心跳加快，需要到医院进行检查、治疗，心跳快的原因很多，但真正需要拿药物压制的心态的情况很少。很多人心跳加快的原因是由发烧、紧张导致的，紧张情绪易消除患者心跳便恢复正常，所以这种情况不需要药物治疗，但是有疾病原因导致的，就必须进行药物治疗。

讲解医师：张艳苓  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
房颤病治疗是恢复心脏正常跳动速度，通常是通过抗心律失常的药物治疗，并且需要监测心电图，了解心跳速度是否正常，房颤便能够及时发现，可以通过转复窦性心律，并通过抗心律失常的药物比如司巴丁、心得安、美多心安、利多卡因等进行治疗，从而恢复正常的心跳。如果房颤病的时间已经很长，想要再恢复窦性心律的机会很低，只能够进行保守治疗。服用药物治疗以外，最关键的是患者自身需要改善生活方式，多观察身体的变化，如果出现任何不适感，需要马上去医院进行治疗，否则可能会影响到生命安全。

讲解医师：张艳苓  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
心脏的收缩功能和舒张功能不行，然后动脉系统灌注不足和静脉系统淤血，导致的一种症状就是心衰，最开始的时候出现做费体力的活动时呼吸变得费劲，活动后还会胸闷、憋得慌。心衰治疗：1、帮助病人变成坐着的姿势，两腿要下垂可以减轻心的负重。2、赶紧准备每分钟6-8L的氧气吸入。3、立马往静脉里注射吗啡3-5mg，让病人平静下来减轻心脏的负重，还要注射快速利尿剂，静脉点滴血管扩张剂和洋地黄制剂、氨茶碱。4、最后还要抚慰病人的情绪，让他们保持平静。

讲解医师：张艳苓  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
心衰可以分为轻、中、重三种，分一级、二级、三级、四级，实际上一级就是活动不受体力限制，二级就是一度心衰患者可以做费体力的活动，三级就是二度心衰只能做不太费体力的活动，四级就是三度心衰也就是不做活动也出现心衰。心衰一级、二级、三级是按照心功能分级的，在完成很费力的劳动活动以后出现心慌，一级就在完成费体力劳动后出现心慌、气急，二级心功能也会是一级心衰。在费一点体力的劳动下出现心慌、气急是三级心功能、二度心衰。在完成不费体力下的活动后出现心慌、气急叫三度心衰，还叫四级心功能。

讲解医师：张艳苓  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
急性心衰指患有慢性心衰症状的基础上，突然发生急性心衰，严重的可危害到生命，所以遇到急性心衰需要马上进行急救，不能平卧，否则会出现呼吸困难甚至窒息。治疗急性心衰，可通过强心剂来增强心肌收缩力，对于急性心衰患者的监测至关重要，需要监测患者吸氧情况以及水盐摄入量的控制，家属需要对患者细心照顾，调节患者的情绪。除了积极的配合治疗外，还需要做好身体保养，平时不能劳心、劳力，饮食上忌刺激、辛辣以及重油的食物，尽量吃些健康、清淡、易消化的食物，时刻关注身体的变化。