张宁

地包天外科手术风险相对较小，其主要针对骨骼发育异常进行治疗，为较成熟的手术。通常在口腔内进行切口，所以在外观上不遗留手术疤痕，是一种比较成熟，可以接受的治疗方式。住院时间约为2-3天，但是术后面部有肿胀，此为术后常见情况。术后1个月左右肿胀逐渐消退后，再进行牙齿调整，以达到最终达到面型牙齿共同协调、稳定的矫正目标。 地包天在术语上称为反(牙合)，正常牙齿是上牙盖住下牙的正常咬合关系。地包天为下颌骨发育过度、上颌骨发育不足，使下前牙包住上前牙，使下颌骨生长方向和生长量大于上颌骨，形成一种面中部发育不足的弯月形的凹面型。如果单纯的矫正牙齿无法完全改变脸型，尤其是遗传因素较明显以及骨骼发育异常明显的患者，单独通过矫正牙齿解决地包天和面中部发育不足来改变面型，可能效果不佳，此时即需正畸和外科手术联合解决。

如果小孩是严重龅牙，即需区别导致龅牙的原因进而进行相应治疗，具体如下： 1、若由于不良习惯导致，比如吐舌头、咬笔等习惯，导致牙齿向外倾斜，需要早期破除不良习惯，再进行局部牙齿矫正； 2、若由牙齿发育异常导致，需判断发育异常的原因，是存在多生牙还是牙齿发育过程中互相干扰导致，还需判断是否为骨骼问题导致龅牙； 3、部分患儿上牙床较突出，而下颌骨发育不足，此时上前牙明显突出，需同时促进下颌骨发育； 4、部分患儿由于不良呼吸习惯导致，比如每天晚上张嘴睡觉，气流在口腔内进行串通，日积月累可将牙齿吹出。 所以如果小孩出现龅牙需区分其为骨性还是牙性，亦或是由不良习惯、遗传因素所导致，根据具体问题进行相应治疗。

无托槽隐形矫治技术佩戴后注意事项如下： 1、相比传统钢制牙套佩戴后需好好刷牙，部分还不可食用硬、黏的食物等，无托槽隐形矫治技术，佩戴后仅需做好良好的依从性； 2、因为透明牙套可摘戴，所以每天必须保证佩戴20小时以上，才可体现其效果。如果无法保证佩戴20小时以上，则每副牙套的效果就会大打折扣，难达到最终治疗目的。所以佩戴无托槽隐形矫治器的患者，虽然对于进食、刷牙无过多要求，做好配合更重要，需坚持每天佩戴牙套20小时以上； 3、需要记住按时更换透明牙套，以达到最终治疗目的。 所以佩戴无托槽隐形矫治器，最重要是有良好的依从性。

随着技术、材料不断发展，隐形牙套效果也越来越好，但是以目前的矫治效果还无法完全矫治所有错(牙合)畸形，但是对于多数错(牙合)畸形有较良好的效果。 隐形牙套又称透明牙套，是上世纪90年代出现在美国的一种新兴矫治方法，主要通过计算机模拟牙齿的移动，然后通过数字化制造业、加工业将牙套生产出来，从而形成一种可摘戴、透明、不影响美观的矫治方式。 首先需明确隐形牙套是从计算机上模拟牙齿移动，计算机可模拟牙齿任意方向的移动，但实际上人体较精妙，在口腔环境中不一定能实现移动。所以需要专业医生判断此类模拟移动是否可以实现，然后进行治疗步骤确认、方案确认，从而生产出一系列牙套。患者通过佩戴一系列牙套，以及在佩戴过程中对突发问题和其它治疗效果不佳的问题进行及时调整，以达到最终治疗目的。 所以透明牙套现在虽然是比较流行的东西，但是需要医生和患者良好配合，医生全面把控，也需患者按时复诊，最终达到较好效果。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
血糖的正常值要分为空腹血糖和餐后血糖。空腹的正常血糖值是指在3.9mmol/L-6.1mmol/L，如果空腹血糖高于7.0mmol/L，就可以诊断为糖尿病。 正常的餐后两小时血糖范围是在3.9mmol/L-7.8mmol/L。餐后血糖的诊断标准是随机血糖超过11.1mmol/L，就可以诊断为糖尿病。血糖是糖尿病的重要指标，在诊断糖尿病时，主要是根据空腹血糖和餐后两小时血糖进行判断。 如果患者是在糖尿病和正常血糖之间，称之为血糖增高受损，也就是糖耐量异常。这时要监测血糖，避免患者病情进行性加重。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
24小时尿蛋白，顾名思义也就是收集24小时全部的尿液来测定其中蛋白质的含量。但是在测量当中不能将24小时全部的尿液拿到医院来测量。在家中或者在医院当中，首先当然要收集24小时的尿液，然后混匀，取5ml进行测量，乘以总尿量，来测定24小时的尿蛋白定量。正常的参考值是0-0.15g/L。如果患者超过这个数值，建议患者及时就诊，来除外肾病所导致的蛋白尿。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
小便有泡沫，一般考虑以下几个方面。首先，尿液的比重比较高，就会造成泡沫的情况。多见于失水，造成的尿液浓度增加。这种情况可能多喝水，补充体液，会改善情况。其次，小便当中蛋白的含量明显增多，比如糖尿病或者肾病患者，尿蛋白明显增高，会出现泡沫尿，尿糖明显增多，多见于糖尿病患者。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河南省中医院肛肠科
老年人便秘，首先，应该到医院做正规的检查，电子结肠镜、肛门镜、结肠传输试验、直肠排粪造影，排除器质性病变，如果是功能性病变，可以通过药物治疗，如中药或者吃中成药，芪蓉润肠口服液、麻仁软胶囊，还有西药叫聚乙二醇电解质散剂等，促进肠蠕动、润肠通便。另外一方面应该通过饮食调理，多吃些青菜、水果，早上起床时先喝一杯温开水，促进胃结肠反射，定时排便，这样都有利于顺利排便、保持大便通畅。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
总排气有以下几个常见原因。首先患者可能是由于吃容易产气的食物，如地瓜、洋葱、豆类。一旦吃多了这些食物，身体很容易产生气体，而人体为了消化这些气体又没有其它途径，所以只能通过排气的方式将其排出。除此之外，患者可能有脾虚，也容易产生很多的气体或者患者摄入太多难以消化的碳水化合物，这种碳水化合物经过肠道内细菌的作用，就可以产生很多的气体。如经常要喝的汽水、可乐都是高碳水化合物，喝多了就容易排气，还有过多的摄入含有淀粉、乳糖的食物。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
在生活中大家可能都会遇到消化不良这个问题，困扰着大家。但是如何辨别消化不良的症状呢？我们来了解一下，首先是上腹痛，有些患者总是感觉剑突下或者上腹部不适，伴有或者不伴有腹泻症状。还有的患者表现为早饱症状，什么叫早饱症状呢？就是可能还没有感觉吃下什么东西，就已经很饱了。还有的患者会出现反酸、嗳气、呃逆等，这些都是消化不良的症状。所以建议患者出现以下症状及时的就诊，给予积极地对症治疗。