周中银

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
如果出现一到半夜就胃疼考虑是十二指肠溃疡的可能性。因为十二指肠溃疡的患者容易在半夜和进食之后出现腹痛、烧心等症状，是由于胃酸在刺激自身胃肠道引起的疼痛。而且发作的次数比较频繁，在大量饮酒和抽烟后疼痛程度会更加严重，十二指肠溃疡的患者还会出现消化道出血等并发症。如果发生消化道出血，自身的大便颜色会发生改变，出现黑色大便，是由于消化道出血在胃肠道内被氧化造成的结果。当出现以上的症状时需要及时到消化内科进行检查，一到半夜胃疼也可能是消化道肿瘤、胆囊炎、胰腺方面等问题所致，需检查后才能明确。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
一吃辣就胃疼的症状表现，大多考虑与胃部疾病有关，如糜烂性胃炎、胃神经纤维瘤、胃底贲门癌等。因为胃部表层黏膜组织长期受到病原体或肿瘤细胞的侵袭，会出现组织性溃疡、糜烂等现象。辣椒属于辛辣、刺激性食物，患者食用后由于病患处中的交感神经受到辣椒素刺激，会导致患者胃部出现疼痛、灼热、反酸等症状表现。但也不排除患者出现十二指肠球部溃疡、胰腺癌、病毒性肝炎等其他病症的可能。因为以上器官组织与胃部存在临近关系，病患者食用辣椒后，由于病变组织疼痛感在神经纤维组织传递作用下，会引起患者胃部出现不适症状表现。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胃一直疼的症状，初步诊断是胃部疾病所引起，常见病症类型包括胃溃疡、胃炎、胃癌等。因为胃壁黏膜长期受到病原体或肿瘤细胞的刺激，会导致胃部组织出现单发或多发性溃疡、糜烂、出血等现象。病患处受到胃酸液、胆汁、食物等物质接触或牵扯作用下，会导致平滑肌发生收缩痉挛，并引起患者胃脘区域出现持续疼痛的症状表现。十二指肠球部溃疡、急性炎性脾肿大、胰腺癌等其他消化道疾病，也会引起此类不良症状反应的发生。因为以上器官组织与胃部存在临近关系，其一旦发生病变后，会对胃部外层黏膜形成压迫、刺激，并造成胃部不适症状出现。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
一吃东西就胃疼，最为常见的就是胃溃疡引起，因为胃溃疡的主要症状就是饭后出现胃痛感，一般在饭后2-3个小时，胃痛的症状就会逐步的消失。慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、幽门螺杆菌感染等消化系统疾病，也可能会造成一吃东西就胃疼的症状。这是因为在吃东西的时候，食物进入肠胃会刺激肠胃分泌胃酸，过多的酸液就会侵蚀胃黏膜造成胃疼。尤其是对患有溃疡性肠胃疾病的患者来说，胃酸一旦刺激到肠胃黏膜溃疡处，胃痛症状就更加明显。如果经常性出现饭后胃疼的症状，建议一定要及时到医院做胃镜进行检查，根据结果进行下一步的治疗。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胃疼几天了可能与慢性胃炎，消化不良，胃十二指肠溃疡，胃肠神经官能症等疾病有关。慢性胃炎由于胃部的黏膜炎症刺激，不能及时消化食物，食物刺激胃壁就会引起胃部痉挛、疼痛。消化不良会出现消化液分泌不足，胃肠蠕动过慢，胃动力不足，难以消化吃进的食物。食物在胃中停留时间长，食物排空延迟就会引起反胃、呕吐、干呕、胃痛的症状。胃溃疡患者由于胃部黏膜保护层受到了损伤，进食食物后会刺激胃酸分泌，进一步刺激胃黏膜加重溃疡引起疼痛。平时经常紧张、生气以及压力过大会影响植物神经功能紊乱，胃平滑肌过度收缩，胃的蠕动减缓，分泌大量的胃酸和胃蛋白酶，刺激黏膜受到损伤而引起疼痛。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胃痛还拉肚子和饮食不当、急性胃肠炎、肠胃感冒等因素有关，现在的生活节奏比较快，很多人不注意饮食的情况，由于饮食不当、暴饮暴食、饮食不洁净的食物会对胃部造成刺激，还会导致胃酸分泌增多，刺激到胃黏膜时就会引起疼痛。对人体的肠道造成刺激，肠道异常蠕动时，患者会出现拉肚子的表现。不注意饮食的情况，细菌、病毒、毒素、化学品的感染导致患者出现急性胃肠炎，这些毒素会刺激消化道的感受器，传入人体的呕吐中枢引起中枢兴奋，通过传输的神经还会达到胃部、呼吸肌、咽喉、会咽部位，所以患者会出现呕吐表现。肠道黏膜炎症刺激使肠道内容物增多，引起肠蠕动增加，还会导致患者出现腹泻的表现。除此以外，胃肠道感冒主要是柯萨奇病毒引起的，同时还会伴有细菌样的混合感染，导致患者出现上吐下泻、胃部疼痛的表现。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
中度脂肪肝的患者可以选用卵磷脂、肝复乐胶囊、辅酶A、复合维生素片等药物进行联合用药治疗，因为肝细胞脂肪含量过高是引起脂肪肝的主要病因。卵磷脂属于降脂类药物，通过此类药物进行长期用药治疗可以降低患者体内血脂水平，预防患者病情进一步恶化的情况发生。肝复乐胶囊、辅酶A属于护肝中成类药以及抗氧化剂，选用这两个类型药物可以起到增强肝细胞活性，提升肝脏代谢、解毒功能的作用。另外脂肪肝患者往往会伴随有营养不良、异常消化等并发性症状出现，选用复合维生素片等营养类药剂治疗可以改善患者以上不良反应。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
脂肪肝并非临床上独立的疾病，常常是因为代谢紊乱导致脂肪组织在肝脏中储积，引起的一系列病理状态，症状如下：\n第一、起病比较隐匿，有时可没有明显的临床症状，发病缓慢，少数病人仅仅表现为乏力、右上腹轻度不适，以及肝区隐痛、上腹部胀痛等非特异性症状。\n第二、对酒精性脂肪肝常常没有特殊的症状或者症状比较轻微，可有乏力、食欲减退、右上腹隐痛、肝脏不同程度肿大等等。少数患者会伴有脾大，以及暂时性蜘蛛痣和门脉高压症。\n第三、大多数非酒精性脂肪肝病史是良性经过，部分非酒精性脂肪肝患者可发生为脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化、肝硬化。\n对早期的轻度脂肪肝，一般症状不典型，但是需要随时进行观察，及时进行处理，避免发展为中度和重度脂肪肝，甚至进展为肝硬化。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
检测脂肪肝临床最常用的方法是影像学检查，即肝脏B超检查，这种检查方法简单、方便。最准确的检查方法是肝脏穿刺病理检查，但这属于有创检查，大部分患者不愿接受此项检查。肝脏CT的检查准确性略高于B超检查，但费用相对略高，还要结合患者是否有代谢综合征，如肥胖，是否长期大量饮酒，是否伴有高血压、糖尿病等因素综合判断，有脂肪肝的病人还应检查肝脏功能、血糖、血脂等。脂肪肝的病人可以控制，如果患有肥胖应该减肥，应该吃清淡、易消化饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果。避免吃含脂肪高的食物，适当运动，如果伴有长期大量的饮酒者建议戒酒。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
人体腹部的右侧主要脏器有右上腹有肝、胆，右侧的中下腹有小肠、结肠、阑尾、右侧输尿管，女性还有右侧附件。人体腹部右侧疼痛见于以下一些情况，右上腹疼痛可见于慢性肝炎、肝脏肿瘤以及胆囊结石、胆囊肿瘤等疾病。而右侧下腹疼痛多见于溃疡性结肠炎、肠结核、阑尾炎等肠道疾病。右侧中腹疼痛也可以见于肠功能紊乱，右侧中腹剧烈的疼痛也见于右侧输尿管结石。 如果出现右侧腹部疼痛要进行相应的检查，可以做腹部CT、超声检查，同时查血常规明确疼痛的原因之后采取相应的治疗措施。