黄坤

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
乳房感觉痒，并且还有硬块，常见的是乳腺增生所导致的，也是一种良性病，发生的原因考虑和体内激素水平的改变相关。日常生活当中的活动或者是情绪以及饮食等相关因素都会影响到体内激素水平的变化，乳腺增生的病人不但有局部的瘙痒，还会表现为疼痛，尤其有一定的规律性，在月经前期明显，超声检查也会提示有乳腺腺体，类似于豹纹征的改变。乳腺增生这种疾病主要是注意日常生活当中的调理，注意生活规律、不能劳累，最好不要熬夜、也不要饮酒，以及进食辛辣的食品刺激性的食物，可以选择局部理疗的办法，包括进行热敷、改善微循环或者是按摩都能缓解病情。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
发现胸部里面有个圆圆的硬东西，就是在乳腺里面有明显的占位性改变。这种情况考虑是发生于乳腺的纤维腺瘤，非常常见，是一种良性疾病，这种疾病的发生也和雌激素孕激素水平的不平衡的表达相关，尤其是在青年人发病率最高，也可以发生于中年患者，通常是单发的病变，常见的就是位于外上或者内上象限，表现为类圆形的肿物，质地柔韧感，弹性良好，活动度良好，可以有轻度的触痛。进行超声检查，钼靶摄影都会表现为边缘规则，包膜完整的肿物。对于这种疾病最有效的治疗办法是选择手术，手术操作也非常简单，都不需要住院，可以在门诊的手术室将病变切除。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
左侧乳房出现疼痛，首先应该进行乳腺彩色超声的检查，可以进一步明确诊断，因为常见的是乳腺增生所导致的，和体内激素水平异常相关，超声检查也可以发现乳腺腺体内部回声不均，并且也可以表现为有结节形成，可以口服中成药物进行治疗，常用的有乳增宁片。在治疗期间也应该注意保持生活规律，不能劳累。也可以适当的进行体育锻炼，定期复查。也有一部分病人是由于乳腺的炎症所导致的疼痛，包括浆细胞性乳腺炎以及哺乳期出现的急性乳腺炎，需要系统的进行抗感染治疗，必要时还需要选择手术进行切开引流。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
乳房结节如果短期之内出现增大或者有明显的疼痛的症状，需要选择手术治疗，可以在硬膜外麻醉下选择乳腺腺体部分切除。同时也需要进行术中冰冻病理学检查，乳房的结节以良性结节、增生结节为多见。病人在平时也会表现为乳房疼痛，有一定的规律性，良性结节通常是边缘规则的肿块，恶性结节患者表现为毛刺征，供养血管明显，甚至也会出现乳头内陷，乳房皮肤的异常改变。而对于恶性结节还需要进行根治切除手术治疗，在手术以后也需要根据详细的临床分期，选择辅助的治疗方案。单纯的良性结节在日常生活当中要注意生活规律，定期进行乳腺彩色超声的相关检查。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
在哺乳期间发现乳房里有明显的硬块，并且有疼痛的症状，考虑是乳汁淤积所形成的炎性包块，应该积极进行治疗。因为哺乳期间排空不通畅，乳汁淤积容易继发感染，病人也会出现发热和疼痛的表现，可以通过热敷或者按摩的方法能够让炎性包块逐渐消退。必要时也可以配合口服抗感染的药物，常用的有罗红霉素分散片或者应用青霉素V钾片；如果炎症范围扩大可以选择静脉抗感染治疗，应用青霉素钠静脉输入。乳腺炎的发生和哺乳的方式，或者乳房皮肤的破损、乳头皲裂相关，严重情况下还会形成乳房脓肿，病人会表现为寒战、高热，甚至乏力，必要时需要选择手术进行引流。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
胃肠炎的发生原因，和饮食密切相关，所以，在生活当中应该格外注意。 第一、不能吃辛辣的食物，包括辣椒、榴莲等，这些食物会刺激胃肠蠕动而加重腹胀、腹泻的症状。 第二、最好远离烟酒的环境，不能吃干质、黏稠的食物，因为不利于消化，也容易形成胃石。 第三、应该远离酸性程度过大的食物，尤其是经常进食山楂或者柿子的时候，也会加重消化道结石的形成。 在急性发作期，应该叮嘱病人禁食水，静脉抗感染治疗，常用药是喹诺酮类的抗菌素。要监测内环境指标的变化，预防相关并发症的出现，也可以适当进行物理治疗。

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就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
左侧下腹部有硬块考虑肠道疾病可能性较大，主要发生于降结肠或者乙状结肠的肿瘤，尤其对于中老年病人，有排便习惯的异常和规律的改变，大便不成形或排便带血，会伴发出现食欲下降、体重减轻。\n对于降结肠的恶性肿瘤，容易并发肠梗阻，表现为恶心、呕吐、停止排气、排便。查体局部包块会有明显的压痛，化验发现有贫血改变，应及时的进行纤维结肠镜的检查明确诊断，早期应选择手术治疗。\n而肠道的恶性肿瘤发生原因和不合理的饮食结构相关，尤其是晚餐吃得过饱，进食过多肉类的食品，肠道蠕动减慢，容易诱发肠道溃疡或息肉形成，甚至出现癌变。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
后颈部出现了酸痛，考虑是颈椎病的可能性比较大，局部肌肉的损伤、劳损也会出现酸痛不适的症状。主要是进行物理治疗，通过热敷能够改善局部的血液循环，缓解症状，也可以进行针灸、按摩等等。必要时可以口服止痛的药物，成年人可以应用氨酚待因片或者选择塞来昔布等等，注意避免负重以及劳累，在平时应该适当的进行活动，主要是避免局部肌肉过度疲劳或者萎缩的出现，严重的也可以进行局部的DR摄影或者CT等相关检查。颈椎病的发生原因随着年龄的增长，发病率越来越高，主要是长时间的伏案工作、负重，这些行业都容易出现。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
腋下如果起疙瘩，应该结合病人年龄、体质来确诊。通常女性患者比较多见，尤其是哺乳期的患者，很容易继发乳汁淤积，出现乳腺炎，严重的情况下还会出现乳腺脓肿。这种情况下，很容易出现反应性的腋窝淋巴结肿大。首先应该保持乳汁排空通畅，可以适当的进行局部按摩、理疗，必要时可以进行静脉抗炎治疗。对于中老年患者出现腋窝肿物，首先考虑也是淋巴结，不除外是乳腺恶性肿瘤。这种情况应该进行乳腺超声检查，必要时行乳腺钼靶。因为，乳腺癌的转移途径是以淋巴转移为主，最常见的部位就是腋窝淋巴结。如果没有融合，还可以进行手术治疗。如果已经融合成团，应该进行术前的新辅助治疗。

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就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肚脐的上面有一阵一阵的疼痛，考虑是胃病的可能性比较大，尤其是有胃炎的病史，在暴饮暴食之后也会出现胃痉挛，病人典型的症状就是上腹部疼痛，也会伴有恶心、呕吐的表现，甚至有明显的反酸、嗳气，应该给予保护胃肠道黏膜的药物。 胰腺炎的病人也会出现上腹部脐周的疼痛，尤其在急性发作期也会出现发热，化验血尿淀粉酶增高。慢性胰腺炎病人会有反复的上腹部疼痛，还会出现脂肪泻，查体在上腹部也会有压痛点，超声、CT检查可以提示胰腺有回声不均匀或者胰周有积液的改变，应该系统进行抗炎治疗，注意远离烟酒的环境。