邓项俊

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
儿童脑炎的早期症状主要就是发热、头痛、恶心、呕吐等表现，部分患者会出现精神较差、乏力、食欲下降等。一小部分患儿病情进展比较快，短期内就有可能会出现意识的障碍，伴有嗜睡、昏迷，甚至伴有抽搐的表现。儿童如果诊断为脑炎需要做腰椎穿刺术，根据脑脊液的检查明确。因为引起脑炎的原因有很多，有病毒、细菌、真菌和结核等，需要根据脑脊液的检查结果确定，并且做针对性的治疗。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
脑炎指的是脑实质受到病原体的感染而导致的炎症性病变，主要临床表现是发热、头痛、头晕、恶心、呕吐等，部分患者在查体的时候会有脑膜刺激症状。引起脑炎的原因有很多，对于脑炎的治疗需要根据病原菌，进行针对性的处理。引起脑炎的原因有病毒、细菌、真菌、结核等等各种病原体，所以诊断需要做脑脊液检查，根据脑脊液检查的性质来决定治疗方案。有一部分脑炎会有脑实质的改变，需要做头颅磁共振检查。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
对于脑炎患者住院需要多久能好，要根据引起脑炎的病因来决定，不同原因引起的脑炎，治愈的时间不一样。对于病毒性脑炎，一般治疗10-14天就可以，大部分患者都是可以治愈的。还有一部分脑炎是真菌和结核引起的脑炎，对于这样的患者来说，治疗周期非常长，一般结核性脑膜炎治疗周期需要一年，甚至更长。对于真菌也就是常说的隐球菌性脑膜炎，治疗疗程需要半年左右的时间。还有一种是细菌感染导致的，细菌感染导致的脑炎治疗也是在2周左右。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
大部分脑炎患者是可以彻底治愈的，比如常见的病毒性脑炎、细菌性脑炎、结核性脑膜炎以及真菌性脑炎等等，只要及时治疗，并且对病原菌进行相关的处理，这样的患者大部分预后都还是可以的，基本上可以治愈。部分脑炎的治疗疗程会比较长，如结核性脑膜炎，可能需要治疗1年到1年半左右，隐球菌性脑膜炎可能会治疗半年左右。还有一部分脑炎，如自身免疫性脑炎，疗程非常长，大部分患者需要长期的维持治疗，这样的脑炎可能不能完全治愈，需要应用药物来维持处理。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
脑炎恢复时间的长短，要根据患者的具体病情来决定，与引起脑炎的病因也是有关系的。如果是普通的病毒性脑炎，3-4周左右就可以完全恢复。如果是结核性脑膜炎，恢复时间是比较长的，需要治疗1年到1年半左右。如果是隐球菌性脑膜炎，治疗周期也是很长的，需要2-3个月的时间甚至更久。如果是细菌性脑膜炎，治疗2-3周左右就恢复了。另外，还有一种是自身免疫性脑炎，是一种自身免疫性疾病导致的，治疗周期也是很长的，有的人甚至需要长期治疗。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
轻度脑炎一般是不会有后遗症的。目前对于脑炎最常见的分类有病毒性脑炎、细菌性脑炎、结核性脑炎和隐球菌性脑膜炎等，这些脑炎大部分都是可以治愈的疾病，所以，轻型的脑炎都不会有后遗症。当然，也需要注意排除特殊的情况，病毒性脑炎之中有一种传染性的脑炎，如乙脑，好发于小孩，以夏季比较多见，这个类型的脑炎有一小部分患者即使是轻型，也有可能会留有后遗症，可能与病变的部位有关。这样的患者经过积极的康复治疗，大部分是可以恢复的，一小部分会留有后遗症。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
化脓性脑炎需要及时治疗。一旦诊断为化脓性脑膜炎，需要及时的正规的治疗，可以明显改善预后。对于化脓性脑膜炎的治疗主要分为两块：第一个方面是对症治疗，对于脑膜刺激症比较明显的患者，需要使用脱水降颅压的药物，常用的药物有甘露醇、甘油果糖以及白蛋白加利尿剂这样的方式，根据颅压的高低进行次数的使用。第二个方面是进行病原学的治疗，这是最重要的治疗，要根据引起脑膜炎的病原菌进行针对性治疗，可以明显缩短疗程，提高预后。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
化脓性咽炎是咽部的一种重症感染，主要由细菌感染导致。最常见的细菌就是链球菌，当然也会合并其它细菌如厌氧菌、绿脓杆菌、大肠杆菌等。化脓性咽炎最主要是抗感染治疗，主要是针对病原菌进行治疗。其最常见的抗生素是青霉素类和头孢菌素类，该类抗生素对化脓性咽炎都有效，但是其疗程需要适当延长。因为链球菌感染可能会引起心脏的问题，所以需要正规治疗且疗程需要充足。还有一部分症状比较重的患者，可以适当给予雾化处理。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
成人脑炎的症状一般就是发热、头痛、恶心、呕吐等，部分患者会出现意识的障碍，有嗜睡、昏迷、抽搐等症状的。对于成人脑炎，各人表现不一样，病情有轻有重，一般轻型的脑炎主要表现就是发热、头痛，重型的脑炎可能会短期内出现神志的改变伴有抽搐。感染脑炎的病原菌的不同，也会有区别，如果是结核性脑膜炎或隐球菌性脑膜炎，病情变化比较快，尤其是结核性脑膜炎，可能在一定时间内出现意识的障碍。所以脑炎不能根据症状诊断，需要进一步做脑脊液的检查明确。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
自身免疫性脑炎的病因，主要是由于自身免疫系统针对中枢神经系统抗原产生的反应，从而导致的疾病。对于自身免疫性脑炎来说，主要表现就是癫痫发作，以及认知障碍和神经系统症状。对于自身免疫性脑炎，一旦诊断需要及时治疗，主要就是免疫治疗和对症支持的处理，一般要使用肾上腺皮质激素以及免疫球蛋白，可以使用血浆置换。如果效果不好，可能需要加用环磷酰胺等治疗。对于自身免疫性脑炎患者来说，症状改善以后也需要长期服药，一部分患者可能会留有后遗症。