谢春

牙周炎刮治通常需1-2周可痊愈，需根据患者牙槽骨具体情况、牙周损伤及牙槽骨的吸收情况而定。部分牙周炎较重的患者可需2次刮治或3次刮治，对于此类患者第1次或第2次痊愈约需1-2周，第3次刮治时间可较短。由于经过前2期刮治牙周炎逐渐恢复，因此后期痊愈速度也较快。牙周炎进行龈下刮治也较为重要，若仅做龈上洁治将牙齿表面的菌斑、牙结石及有害物质去除，仅可解决表面的口腔及牙龈问题，对于牙龈深部的牙结石与菌斑无法去除，牙周炎仍未得到较好控制。因此进行牙周炎刮治较为重要，应引起相应重视，且需听取牙周科医生的意见。

牙髓炎止疼方法较多，牙髓炎的止痛方法通常有以下几种： 1、开髓引流，患者出现牙齿疼痛以后到医院检查，医生进行牙齿准确定位后进行局部麻醉，将牙齿用电钻打开，使牙齿内炎症及坏死血液释放出来，可以立即止痛； 2、如果不能及时进行类似相关治疗，可口服止疼、消炎类药物，如布洛芬，阿莫西林或奥硝唑类药物，但止疼效果较差。 牙髓炎止疼方法较多，牙髓炎为临床常见疾病，特别为急性牙髓炎，患者会出现剧烈头痛、牙痛、面部疼痛，整夜不能睡觉。

急性牙髓炎的患者可能会出现疼痛，但到底疼多久不好判断，部分患者可能疼2-3天，也有部分患者可能疼1周左右，具体时间要根据牙髓严重程度而定。如果牙髓由于炎症逐渐坏死，通常急性牙髓炎的疼痛也会逐渐减弱。如果牙髓彻底坏死，则疼痛会彻底消失，进而演变为慢性牙髓炎或慢性根尖周炎，更加难以治疗。对于急性牙髓炎的患者，建议尽早到正规医院口腔科，或口腔医院的牙体牙髓病科找专业医生检查，根据牙位进行相应治疗。找准牙位后对牙齿进行开髓引流，及时将髓腔内炎症及渗出彻底释放，压力减少后疼痛可能会消失，从而使问题得到解决。

口腔癌术后部分患者出现复发的情况，主要表现是切除病灶的地方又出现了类似癌肿、溃疡、疼痛以及硬结的症状，另外，相应的淋巴区域以及周围的软组织有可能出现很硬、疼痛、肿胀以及一些炎性反应。这时应该到医院及时复诊，必要的时候要做磁共振进行复查，CT有必要的时候也要进行复查，然后由医生综合判断到底是不是复发，如果是复发，应该再次手术还是给予化疗、放疗等，由医生经过讨论以后决定。

口腔癌的治疗比较复杂，一般来说如果需要做皮瓣移植，可能会在12-15万元左右，如果不需要做皮瓣，大约10万元以内。口腔癌是口腔科最大的手术，是口腔恶性肿瘤，因此它的治疗比较复杂，手术也是难度较大的。口腔癌手术大约由4-5个大型手术组合而成，主要是病灶的切除、颈淋巴清扫术、股前外侧皮瓣的切出术，另外就是把皮瓣移植到口腔里，移植和血管吻合这也是一个比较大的手术，因此它是由4-5个手术混合而成。

拔牙以后常见止血方法如下所示：1、物理降温止血：例如用冰袋进行局部牙槽窝冰敷，可起到止血以及消肿作用；2、压迫止血：对于所有拔牙患者均需要压迫止血，即拔牙创用棉球进行咬合以及相应压迫，再密切观察伤口出血情况，如果还有出血，明确出血点再给予止血；3、其他止血方法：通常口腔颌面外科医生会进行相应止血，对于较大创伤患者进行牙槽窝止血以及治疗，例如填塞、电凝止血，止血以后可能需要伤口缝合，并且进行牙槽窝复位、整复等。

慢性根尖周炎一般是可以根治的，但是准确的来讲，要先让专业的口腔医生进行检查，然后进行根尖片的拍摄，结合根尖片的拍摄以及检查，综合考虑这个牙齿，进行根管治疗。部分患者的治愈率是70%，有的是80-90%。如果这个牙齿有大量的龋坏，也就是牙齿烂的太厉害，缺损太大，那么治愈的可能性就会减少，另外，与病史也有很大的关系，如果病情时间太长、拖得太久，治愈率就会减低很多，这要综合分析。

如果牙齿没有做根管治疗，而去做了烤瓷把它套起来，有可能多年以后，这个牙齿发炎，或是从牙龈和牙周的旁边有细菌感染，或者牙齿本身被磨切过后产热，刺激了牙髓，慢慢导致牙髓坏死，都有可能导致患者发生根尖周炎。如果出现了这个病，一定要及时到医院拍片子、诊断清楚，结合专业口腔医生的检查，明确诊断以后，可能要把牙套取下，再做根管治疗，治好了以后再重新戴上牙套。

根尖周炎患者出现瘘管的情况比较严重。一般情况下，有的患者会出现瘘管，有的不出现瘘管。根尖周炎的早期不会出现瘘管，若出现瘘管，一般指炎症已经突破了骨头，从牙龈上面穿透、表现出来，才会形成瘘管。主要是因为没有及时就医，牙齿疼痛的时候，可能患者吃药或忍耐，或因各种方法导致病情延误才会出现瘘管。出现瘘管，说明根尖周炎已经在体内存在很久了，如果出现瘘管一定要及时去就医，此时病情已经非常严重了。

根尖周炎患者无法自愈，因为根尖在牙根的间质部位，位于牙槽骨深部，如果只是口服消炎药，只能让炎症转变为慢性炎症，无法彻底消除。因此根尖周炎患者应尽早到正规医院的口腔科、牙体牙髓病科检查，进行牙片、根尖片拍摄。通过X光了解根尖炎症的范围、大小，及时进行根管治疗术，彻底引流开髓孔和疏通根管里的炎症，在根尖区注射药物，促使炎症消除。随后进行根管消毒、充填，将牙齿补好，即可彻底治愈根尖周炎。