穆俊晌

鼻炎患者存在发作期症状，鼻炎多分为急性鼻炎和过敏性鼻炎，不同原因引起的鼻炎表现如下：1、急性鼻炎：常继发于上呼吸道感染，多为病毒感染，发作期症状为鼻塞、流涕、头痛，可伴有发热、周身酸痛、乏力等全身表现，检查鼻腔可见鼻黏膜充血、水肿以及鼻甲增生肿大。治疗以抗生素和抗病毒药物为主，配合使用鼻用减充血剂治疗，临床症状缓解明显，病程大概为7-10天；2、过敏性鼻炎：临床上较为常见，部分患者为季节性过敏，部分患者因过敏原不同，表现为常年过敏症状，典型症状为鼻塞、流清水样涕、连续打喷嚏、鼻痒等。检查鼻腔可见鼻黏膜苍白、水肿，下鼻甲增生肿大，阻塞鼻腔，鼻道可见大量清水样分泌物。治疗以抗组胺药物及鼻用糖皮质激素为主，如西替利嗪、氯雷他定、布地奈德以及糠酸莫米松喷鼻等，通常治疗效果良好。

鼻炎干燥、疼痛，可能是干燥性鼻炎的具体表现，鼻部疼痛、鼻腔黏膜干燥及糜烂，通常有以下几种治疗措施：1、多饮水：避免上火，饮食清淡，多食富含维生素的食物，避免进食辛辣刺激性食物，控制烟、酒；2、保持鼻腔黏膜湿润：可以采用生理盐水冲洗鼻腔，或者生理海盐水清洁鼻腔清洁后可用复方薄荷油滴鼻，保持鼻腔黏膜湿润，避免干燥、疼痛症状发生。干燥明显的患者，可以局部涂抹红霉素眼膏，保持鼻腔黏膜的湿润；3、保持房间内湿度适宜：必要时可加用加湿器；4、手术治疗：如症状仍不缓解，建议及时就诊，可采取手术治疗，如鼻腔缩窄术等。

变异性鼻炎临床上也叫过敏性鼻炎，发病要素是遗传因素与对外界环境过敏，遗传因素导致特异性机体过敏体质，外界环境存在特异性过敏原，两者可发生变异性鼻炎。变异性鼻炎是特异性机体，接触到特异性过敏原后，由IgE介导的Ⅰ型变态反应，在临床上存在遗传性及家族聚集性。变异性鼻炎患者的典型症状为鼻痒、鼻塞、大量流清涕、连续打喷嚏等，检查可见鼻黏膜苍白、水肿、鼻甲增生肿大，鼻腔可见大量清水样分泌物。在治疗上应明确变应原，避免接触过敏原及脱敏治疗，是恢复的关键。临床治疗方面，以食用抗组胺药物及鼻用糖皮质激素为主，如可选用西替利嗪、氯雷他定等，配合布地奈德鼻喷、糠酸莫米松鼻喷等药物，可得到较好的临床效果。

血管舒缩性鼻炎不能治愈，通过正规的药物治疗、明确诊断以及改善生活环境、改变不良生活习惯，可以得到有效、长期控制。血管舒缩性鼻炎也叫做血管运动性鼻炎，由于神经内分泌系统对鼻腔黏膜血管，以及分泌功能调节失调，导致鼻腔黏膜呈高反应状态。患者的临床表现与过敏性鼻炎相似，比如鼻痒、流清涕、打喷嚏、鼻塞等症状，可以检测到鼻腔黏膜苍白、水肿，可见清水样分泌物。治疗主要依靠外用糖皮质激素，以及抗组胺药物，如口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪，外用糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂，起到较好的治疗效果。患者平时注意适度运动，提高机体免疫力，预防外界恶性气体刺激，注意不熬夜、不劳累、情绪稳定，可以有效避免血管舒缩性鼻炎发作。

内耳眩晕症常用的药物，包括甲磺酸倍他司汀片、强力定弦片、银杏叶片等。内耳眩晕症也称为前庭周围性眩晕，为一组疾病的总称，常见包括耳石症、梅尼埃综合征、前庭神经炎等。临床上内耳性眩晕根据不同的病因，做不同治疗选择，具体如下：1、耳石症：也称为良性阵发性位置性眩晕，病因为耳石脱落，耳石离开原本位置，漂移进入半规管，出现眩晕症状。患者表现为头部运动到某一特定位置时，出现强烈的阵发性眩晕，通常症状持续60秒以内，并伴有眼球震颤及植物神经功能紊乱的相关症状。主要治疗是管石复位，同时需配合药物治疗，如甲磺酸倍他司汀片、眩晕停等；2、梅尼埃综合征：由精神紧张、过度劳累引起，以内耳积水为病理表现的内耳疾病，表现为反复发作的旋转性眩晕，以及搏动性听力下降、耳鸣、耳肋胀满感的一组症状。治疗选用前庭抑制剂、抗胆碱药物、利尿药及调节微循环等综合治疗；3、前庭神经炎：在发病的前期，通常有病毒感染的症状，出现眩晕，没有耳鸣、耳聋症状。治疗除对症处理之外，可以加用抗病毒药物。

孕妇咽炎发作，应该避免全身用药，通常有以下几种治疗措施：1、一般治疗：嘱孕妇多加休息、大量喝水、饮食清淡、多食富含维生素的蔬菜、水果，禁食辛辣刺激性食物；2、药物治疗：孕妇可以采用生理盐水漱口，缓解咽部炎症。咽部理疗也有助于促进炎症的吸收、消散，银黄含化片含化、金喉健咽喉部喷雾，有利于咽部炎症的吸收，孕妇也可以采取碘甘油涂抹咽后壁，缓解咽部堵塞感的症状。怀孕期间由于激素水平变化，或者孕妇过于劳累、受凉、感冒、饮食不当，均可以出现咽炎症状，表现为咽干、咽痛、咳嗽、周身不适等。如果孕妇经过上述处理，症状缓解不明显，建议孕妇及时就诊，在医生指导下用药治疗选择安全性高，副作用小的药物，避免影响胎儿。

一般喝茶对咽炎患者不好，因为普通茶叶里含咖啡因，对咽部黏膜会造成刺激。咽炎患者本身既存在咽部黏膜的充血、肿胀，如遇见咖啡因的刺激，会加重咽炎症状，不利于吸收、消散。咽炎的患者可以喝罗汉果茶、青果茶，可以用麦冬、金银花、胖大海代茶饮，起到明显的消炎、止痛作用，有利于咽部黏膜的保健。咽炎患者，通常建议饮食清淡、多食富含维生素的食物，如蔬菜、水果等，禁食辛辣刺激性食物，控制烟酒，养成良好的饮食习惯，为治疗咽炎的关键。咽炎分为急性咽炎及慢性咽炎，急性咽炎常继发于上呼吸道感染，治疗以抗生素联合使用抗病毒药物，临床效果显著，病程一般在1周。慢性咽炎多采用清热解毒的中成药物，配合局部治疗，雾化吸入治疗，效果良好。

慢性咽炎患者，饮食为治疗慢性咽炎较为重要的环节，通常建议患者以清淡饮食为主，多食富含维生素的蔬菜、水果，补充体内的缺水，缓解咽部上火，和干燥的症状，禁食辛辣刺激性食物，禁食油腻、油炸的食物，控制烟酒，可以喝麦冬、金银花、胖大海，代茶饮，可以喝罗汉果茶、青果茶等，有利于咽部保健。慢性咽炎在临床上较为常见，患者表现为咽干、咽部堵塞感、咽部异物感、烧灼感等，在治疗上，采用清热解毒的中成药物以及局部治疗，如四季抗病毒口服液、蓝芩口服液、一清胶囊，配合银黄含化片、华素片，雾化吸入治疗效果良好。以咽干表现为主的慢性咽炎患者，可以采用碘甘油咽后壁涂抹。如患者表现为咽部堵塞感明显、淋巴滤泡增生活跃，可以用微波或激光行点状淋巴滤泡处理，有良好的临床效果。

10岁儿童患有咽炎，根据不同病因分析，通常可以使用以下几种药物：1、急性咽炎：多继发于上呼吸道感染，早期为病毒感染，患者表现为咽痛、咽干，严重的患者会出现发热及全身酸痛。患者应该多加休息、大量饮水、多食富含维生素的蔬菜、水果、禁食辛辣刺激性食物。药物治疗上，采用抗病毒药物联合使用抗生素，效果较好，如四季抗病毒口服液、头孢克肟胶囊，患者可以得到明显的治疗效果；2、慢性咽炎：多继发于急性咽炎，因其反复发作而致，患者表现为咽干、咽痛、咽部不适、堵塞感、咳嗽、痰多、异物感等。治疗上，采用清热解毒的中成药物，以及局部治疗，如蓝芩口服液、一清胶囊、慢严舒柠、银黄含化片含化，以及华素片含化，雾化吸入治疗效果较好。患者也可以使用胖大海、金银花代茶饮，罗汉果茶、橘红栀子茶，有利于咽喉部症状的吸收、消散。

青果可以用于治疗慢性咽炎，青果具有清热解毒、利咽止咳的作用，并且还能缓解疲劳、增加人体免疫力。在治疗慢性咽炎上，可以单独使用青果，也可以捣碎后与绿茶等配合甘草冲水饮用，可以有效缓解咽喉部炎症。慢性咽炎在临床上很常见，病程易迁延，不易彻底根治，所以患者在饮食上以清淡为主，避免辛辣刺激、油腻食物，建议多食蔬菜水果。在治疗上采用清热解毒的中成药物，以及局部用药，如利咽解毒冲剂、慢严舒柠、银黄含化片，并且雾化吸入治疗的效果良好。慢性咽炎的症状繁多，患者可以出现咽部异物感、堵塞感、咳嗽、咽干、咽部烧灼感等，检查时可以发现咽黏膜慢性充血、咽喉壁淋巴滤泡增生、咽侧索增生肿大。患者在治疗上控制饮食是很关键的步骤，配合药物治疗会获得较好的临床效果。