盛秀云

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
吞口水出现脖子疼，大部分可能是嗓子疼。有很多原因，比如平时饮食不当，出现上火现象，会出现咽喉炎，吞咽疼痛。可以吃泄火的牛黄清热解毒胶囊来缓解消炎，注意休息，避免精神紧张，或者在医生的指导下进行用药。淋巴瘤是淋巴结的慢性炎症，如果是淋巴系统的癌症，多数不会出现单一的淋巴结问题，应该是全身很多淋巴结都出现肿大。而且淋巴结肿大多数是不能活动的，而且是进行性增大情况。可以进行病理针吸检查。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
肿瘤不是简单的疾病过程，肿瘤免疫更是复杂的过程。恶性肿瘤的病人往往免疫力低下且紊乱，而免疫状态，在一定程度上预示着肿瘤的发展和愈后。由于肿瘤免疫过程复杂，特异蛋白少，或是肿瘤细胞和蛋白样物质掩盖了肿瘤抗原，使目前检查手段尚不能检测出这种情况。发挥免疫功能的淋巴细胞约占白细胞总数的百分之二十，可以分为T细胞、B细胞、NK细胞，巨噬细胞和树突状细胞，通常采用单克隆抗体来分析细胞表面抗原分子，并对其分化群进行了定义。可以用CD来描述白细胞表面抗原的不同成分。通过对恶性肿瘤病人相应免疫指标CD的检测，可以对恶性肿瘤病人的愈后进行判断，并指导治疗和观察转归。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
淋巴癌是指一种原发于淋巴结和结外组织的一组恶性疾病，而癌胚抗原增高，一般反胃肠道的肿瘤，一般都是增高两倍才会有提示作用。目前癌胚抗原的参考值是≤5ng/ml，如果轻微的升高是没有临床意义的，同时还要结合影像学的检查。所以在淋巴癌的情况下，一般癌胚抗原是不高的，但是癌胚抗原如果增高，也不一定就是完全是肿瘤的情况，所以要分开来看。还有淋巴瘤后期，也有一些指标可以观察。主要是观察乳酸脱氢酶，血β2微球蛋白以及CT的检查。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
淋巴癌也叫淋巴瘤，常规做的检查就是针对肿大淋巴结可以给它做淋巴结针吸细胞学检查。如果确诊有淋巴的成分，可以把肿块整体的活体切除，再进行病理活检，还有免疫组化，这样才能达到确诊的程度。另外，一旦确诊淋巴瘤，就要全面检查评估患者的一般情况。可以做头颅的核磁检查、胸部CT、腹部CT，还有骨骼ECT的情况，检查有没有其它部位的淋巴瘤。针对这种情况可以进行简单的分期，分期对于治疗以及预后都有很好的指导作用。它是以化疗为主的综合性治疗性疾病，治疗效果还可以。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
淋巴癌是起源于淋巴结和结外组织的恶性肿瘤，它首先不能吃什么？第一、忌咖啡等兴奋性的饮料。第二、不能吃葱姜蒜、桂皮等辛辣刺激性的食物。第三、忌肥腻、油煎、霉变、腌制的食物。第四：忌吃公鸡还有猪头肉等发物。第五、忌海鲜。第六、忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等温热性的食物。作为辅助治疗手段，可以口服一些中药提取物，能够补中益气，增加白细胞、增强抵抗力，抑制肿瘤细胞的生长。另外要注意加强运动锻炼，也能够提高自身的抵抗力。还可以多吃一些蔬菜水果、这样的话也能够提高的机体的抵抗力。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
首先要知道，钙化和癌症是两个不同的概念，所谓的淋巴结钙化，是指淋巴结的增生、增殖引起骨质钙化的情况，不一定是淋巴癌。具体确诊淋巴癌，一定要对淋巴结进行针吸细胞病理学检查，才能够具体确诊是不是癌症。再要确诊淋巴癌的病理分型，需要做淋巴结活检病理分析。病理分析的免疫分型又可以分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。另外，还有CD20阳性的弥漫大B细胞淋巴瘤，诊疗情况是不一致的，所以不能简单把钙化称为淋巴癌，而是要具体问题具体分析。确诊淋巴癌之后再争取以化疗为主的综合性治疗。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
淋巴结炎多数有明显的感染灶，且常有局限性的淋巴结肿大，疼痛及压痛，一般直径不超过2-3cm，抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大，尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结，多数没有临床意义，经过抗炎治疗是有效的。而淋巴癌主要指的是淋巴瘤，进行性无痛性淋巴结肿大，可以从黄豆大到枣大，中等硬度，一般与皮肤无粘连。在初期和中期相互不融合，可以活动，到了后期淋巴结可以长到很大，也可以融合成块，直径达20cm以上，侵犯皮肤，破溃后经久不愈。同时，还可以侵犯纵隔、肝脾以及其他的器官，这就是它们之间的区别。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
血友病是一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，患者终身具有轻微创伤后出血的倾向。治疗主要是根据血友病的类型进行针对性治疗，一般治疗主要是止血。对于伤口比较小的可以加压五分钟以上，伤口大的可以用血浆或凝血酶、肾上腺素等敷于伤口。药物治疗对于轻型的A型和B型的血友病，输血浆是首选的办法，另外可以给予输注冷沉淀、因子Ⅷ和因子Ⅸ的浓缩剂。重型患者出血频繁，可以替代治疗。治疗血友病A是利用高纯化抗血友病甲球蛋白、重组Ⅷ因子等替代治疗，而DDAVP静注，适用于轻型血友病和血友病的传递者。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
获得性血友病又称为血管性的血友病，它是自幼发生的出血倾向，发病的机制主要是因为这个因素存在于内皮细胞、巨核细胞以及血小板，它能够产生治病的因子，从而引起出血，加速其在单核巨噬细胞中吞噬，导致血小板黏附还有聚集功能障碍。治疗主要是去氨加压素，通过刺激内皮细胞，释放致病的因子；再就是替代治疗，使用新鲜的血浆，冷沉淀；还有止血的抗纤溶药物进行治疗的。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
缺铁性贫血就是当机体对于铁的需求与供给失衡导致体内的储存铁耗尽，即红细胞内铁缺乏，最终引起的缺铁性贫血。缺铁性贫血是铁缺乏的最终阶段，表现为缺铁引起的小细胞低色素性贫血，以及其他的异常。缺铁和铁利用障碍影响血红素的合成，固有学者称之为血红素合成异常性贫血。根据病因，缺铁性贫血可以分为铁摄入不足，如食物中缺铁，供不应求，孕妇，还有吸收障碍。比如胃肠道疾病，还有转运障碍，如补转铁蛋白血症、肝病、慢性炎症，丢失过多，见于各种失血以及利用障碍，如铁粒幼细胞性贫血，铅中毒还有慢性病性贫血等各种类型。