盛秀云

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
小儿再生性贫血的治疗，首先，要去除病因。凡是能够影响造血系统的药物均不能使用，除必须检查外，避免与射线进行接触，有病毒性肝炎的患者要积极治疗肝炎。第二、要用雄性激素。它能够促进这个红细胞生成素的生成，能够刺激骨髓造血，药物比如，康力龙、丙酸睾丸酮，还有这个梗酸睾丸酮这些药物。第三、可以应用一些血管扩张剂。以6542为主，它能够调节一些血供，另外，再障病人血中的这个环核苷酸降低，环鸟甘酸升高，这些都可以进行治疗。第四、一些脊髓的神兴奋剂，比如，硝酸锶集宁，还有一叶萩碱，这些都是有作用的，还有应用免疫抑制剂，比如，环孢素进行治疗，再有抗淋巴细胞球蛋白和抗胸腺细细胞球蛋白，也是一个很好的治疗办法。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
正常生理情况下，随着人的年龄增长，骨髓中的红髓逐渐减少，黄髓逐渐增多，此时骨髓可以呈现不同程度的脂肪化。但由于人体造血功能具有强大的储备能力，仍能满足人体正常生理造血的需求，外周血象仍完全正常。此外随着年龄的增长而出现生理性骨髓脂肪化。另外某些非造血功能低下的患者，如果长期应用糖皮质激素治疗的患者，以及多疗程化疗或全身放疗后的恶性肿瘤，比如白血病的患者也可以出现不同程度的脂肪，骨髓脂肪化。上述的是生理性以及治疗相关性，骨髓脂肪化程度一般比较轻，髂骨骨髓脂肪化则较明显，胸部脂肪化轻微或无脂肪变化，此与再障患者骨髓脂肪化程度差异颇大。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
老年人出现再生障碍性贫血是因为骨髓的造血功能减低。首先要进行骨髓穿刺和骨髓活检，这样可以诊断为再生障碍性贫血。再生障碍性贫血的治疗一般包括应用刺激骨髓造血的药物，主要是包括环孢素，可以吃2粒，2次/天。再就是康力龙3次/天。注意加强保肝药物的口服。再就是年龄比较轻的可以考虑造血干细胞移植，一般老年人不考虑该诊断，如果贫血严重，也可以输注红细胞改善贫血的状态。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
珠蛋白生成障碍性贫血，原称地中海性贫血，是由于正常的血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成障碍或完全抑制为特征的，异常血红蛋白病，属于较常见的常染色体不完全显性遗传溶血性贫血，是一个遗传性疾病。针对治疗，没有什么特殊的方式。第一、注意休息，避免过劳，预防感染。轻型的病例，没有症状的一般是不需要治疗的。而对于重型的患者，可以应用输血治疗，针对重型β珠蛋白生成障碍性贫血，可以给予输注红细胞，消除贫血症状，防止严重并发症的发生。第二、反复输血的患者可以给予输入铁螯合剂，去除铁蛋白增高，预防继发性含铁血色素病沉着而引起多脏器功能损害。第三、口服维生素E抗氧化治疗，能够减少溶血。第四、脾切除或脾栓塞手术。第五、针对造血干细胞移植和基因治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
新生儿溶血症可能会出现各种症状，主要表现是黄疸、肝脾肿大和贫血等。症状轻的进展比较缓慢，全身状况影响小，严重病例进展快，出现嗜睡、厌食，甚至发生胆红素脑病或死亡。黄疸是由于红细胞破坏分解出来的胆红素呈黄色，可以分布于人体的全身，使机体组织颜色变黄，由于皮肤和巩膜位于机体表面发黄最为明显，也就是黄疸。大多新生儿出生后都会出现黄疸，但当黄疸出现过早，发病过快，长于24h或者是第2天可能出现溶血症情况。肝脾肿大、重度用血的患者出现胎儿水肿的情况，也称为RH溶血症，还有胆红素脑病是最严重的合并症，一般发生分娩后2-7天出现。黄疸加重、神经系统症状，可以导致死亡等情况。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
两个O型血的人生的孩子，不一定会有溶血性贫血的，夫妻双方都是O型血，生育的子代血型排除变异，应该都是O型。基本上是可以排除ABO溶血的可能了。建议进一步检查RH血型，排除RH溶血的可能。RH溶血主要是指O型血的母亲和A型或B型血的父亲，他们之间可能会出现一些血型异常而产生为母体影响而引起来的溶血性贫血。还有一种是RH阴性的母亲怀有RH阳性的孩子，这时候由于胎儿的血液进入母体的血液会产生一些抗原抗体反应，从而可能会出现一些溶血症的情况，这种情况是由于RH血型系统引起的，可以在孕前进行检查的。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
新生儿溶血病是母婴血型不合，母血中的血型抗体，通过胎盘进入胎儿循环，发生同种免疫反应，所引起胎儿或者是新生儿红细胞破坏而引起的溶血。首先RH阴性血是叫熊猫血，非常稀有，极其罕见。如果产的是第二胎，母亲是RH阴性的B型血，孩子是RH阳性的B型血，孩子的血型是RH阳性，第一次怀胎时母体就会产生一些抗体，在第二次怀孕时，因为胎儿的血中已经有大量来自母亲的抗RH抗体，生下来的孩子很快就会溶血性贫血。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
新生儿溶血症首先是指母婴血型不合引起的同组免疫性溶血性贫血，在我国以ABO血型不合者占多数，Rh血型不合者比较少。这个症状有时候轻有时候是很重的。比如有一般ABO血型不合者，Rh血型不合者比较轻，病人常于24小时以内或者是第二天出现黄疸，并且迅速加重，随着黄疸的加深可以出现贫血、肝脾肿大、严重者还可以发生胆红素脑病，而Rh不合溶血者，孩子出生的时候就会出现严重贫血，导致心率衰竭，全身水肿，甚至有死胎的情况，而对于孕妇，她没有太大的感知，只是通过体检才能查出的。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
药物诱发的溶血性贫血可以分为四大类：第一、药物诱发的红细胞酶缺乏引起来的溶血性贫血；第二、药物诱发不稳定血红蛋白的溶血性贫血；第三、药物或其毒性直接引起的溶血性贫血；第四、药物引起来的免疫性溶血性贫血。其中以药物诱发的免疫性溶血性贫血是最重要的，一旦发现要立即给予停药。对于重症的血管外溶血者，可以试用肾上腺皮质激素进行治疗。贫血严重者还可以输注洗涤的红细胞，去除补体。发生肾功能衰竭时，应该按照溶血尿毒症进行处理。患者要禁用诱发溶血的药物，多吃维生素多的食物，清淡饮食，针对病因，特殊治疗。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
溶血是由于红细胞破裂，使血红蛋白从红细胞内溢出的现象。在体外低渗溶液机械性强力震荡，突然低温冷冻或突然的过酸或过碱，以及酒精、乙醚、皂碱、胆碱等均可以引起溶血。它主要是由于红细胞的内在缺陷，如镰刀型细胞贫血，或由于血浆中存在某些因素，如溶血性细菌或某些蛇毒侵入，抗原抗体反应，以及各种机械性损伤和某些药物作用所引起，使红细胞的过度破坏。它分为血管外溶血和血管内溶血两种类型，临床表现可以出现明显的高热，寒战、恶心、呕吐等症状。慢性的还可以出现黄疸以及肝脾肿大。