王海龙

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医医院三级甲等泌尿外科
阴囊是冷的可能是一种正常的生理性调节过程。如果不伴有疼痛、排尿异常，或者睾丸附睾的异常，则只需要观察即可，暂时不需要特殊处理。但如果有上述伴随症状，及时就医处理。正常情况下，阴囊腔内的温度比体温略低1℃~2℃，因为睾丸在相对低温的情况下能够更大的发挥生精功能。如果温度过高。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医医院三级甲等泌尿外科
龟头发紫的原因比较多，最好能到医院进一步检查来明确。1.有可能是长期缺乏性生活所致。这种情况往往见于长期不勃起或者没有性生活，而导致局部静脉血淤积，仅仅表现为龟头边缘发紫，一般不影响排尿，也没有任何不舒服的症状。适当进行性生活，增强充血，加强动脉和静脉血液交换以后，这种情况可以得到有效改善。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医医院三级甲等泌尿外科
龟头上长疙瘩，不痛不痒，需要到医院进行专科检查，才能明确具体的原因。1.有可能是由于性传播疾病所致。这种情况往往见于高危性行为后出现，可以出现局部凸起的不光滑的结节样改变，伴有疼痛、分泌物、出血，或者伴有排尿不适等症状。需要进行相关的性病筛查，最常见的是尖锐湿疣，是由于人乳头瘤状病毒感染所致，可以做局部活检或者醋酸白实验检查，来进一步区别。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医医院三级甲等泌尿外科
20岁了还会尿床，可能的原因比较多。1.有可能是生理性的原因。比如过度劳累、睡眠过深、饮酒、醉酒，或者服用了一些镇定的药物等，这些都有可能会导致偶然性尿床。这种情况只是偶然发生，并不频繁发作，与环境、劳累、心理等多因素有关，这时并不需要药物治疗，只要避免相关的诱因即可。比如睡觉前不要过度饮水、饮酒，或者不要喝过甜的饮料，注意避免过度劳累、改善睡眠质量等，并不需要进行药物治疗。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
输尿管末端结石，如何判断结石是否快排出来，可以通过以下方法。1、从症状上来讲，如果输尿管末端结石越靠近输尿管开口，进入膀胱的位置，尿路刺激感越增强，也就是患者会出现尿急、尿频、排尿疼痛感越来越加强，或者出现明显的里急后重感，也就是患者需要不停去厕所解小便或者大便，始终觉得有肛门下坠感，但又排不出大便的感觉，提示结石已经很靠近外侧，很快就将排出来。越靠近外侧要排出来的地方，刺激感越强，会出现尿路和里急后重感增强的症状。2、从影像学检查上也可以判断，比如进行B超或者CT检查，输尿管末端进入膀胱的位置大约为1.5cm左右，如果距离越短，也就提示结石越靠近输尿管开口，提示结石可能很快就会排出。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
输尿管结石绝大多数由于肾脏结石掉入输尿管所致，很少有原发于输尿管的结石。如果输尿管有局部的狭窄或不通畅，导致输尿管扩张积液，这时可以形成原发性的结石。当存在输尿管结石，患者会出现剧烈的腰痛症状，因为结石梗阻输尿管，导致肾脏产生的尿液下排受阻，就会蓄积在肾脏内产生肾盂高压，就会导致腰部产生剧烈的疼痛。　　上段输尿管结石，因为与肠道的神经存在有交通支，所以会出现恶心、呕吐等表现。下段的输尿管结石可以引起明显的尿路刺激症状，出现尿频、尿急、排尿疼痛等。结石可引起感染，引起局部黏膜水肿、破溃等改变，可以造成尿频、尿急、尿液混浊或伴有肉眼血尿等症状，部分患者甚至可能伴有体温升高、发烧、寒战等现象。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
泌尿系统结石0.8cm大部分都不能自行排出体外，有极少数个别患者有可能自行排出体外，绝大多数都需要进行体外冲击波碎石或者药物治疗、手术治疗等方式来将结石排出体外。一般肾脏内的结石如果掉入输尿管，建议行体外冲击波碎石，将结石击碎促进结石排出。但是膀胱结石和尿道结石可以尝试自行排出，如果在排出过程中停留在尿道无法排出，需要到医院在尿道镜下进行取石，或者将结石击碎以后通过自然排尿的方式排出体外。如果曾经有过排石经历者有可能将0.8cm大小的结石排出体外，在排出过程中可能会伴随着一定的疼痛，需要辅助止痛药物，并且多饮水、多排尿、多活动，有部分患者可能排出体外，但针对绝大多数患者都需要配合体外冲击波碎石治疗，将结石击碎来排出体外。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
尿路结石首选检查为泌尿系统B超检查，因为它是完全无创伤的检查，也不存在任何辐射，对身体没有任何损害，患者只需要膀胱内憋有少量尿液就可以进行泌尿系统B超检查。同时，泌尿系统B超检查的价格非常低廉，普通三级甲等医院的检查费用为70元。在检查的过程中也不会有任何痛苦，患者只需要仰卧在检查床上，专业医生使用B超探头来进行相关检查即可。不会增加患者任何的疼痛感，并且它不像射线或者腐蚀性检查一样会对人体造成损伤，所以泌尿系统超声检查是尿路结石首选的检查方法。其他的检查都可能存在有一定的放射性或者局部疼痛、损伤等，如进行CT、X线或者进行静脉肾盂造影等。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
女性输尿管结石通过跳跃活动以后，可以达到一定重力性排石的作用，但它并非是绝对因素，需要辅助其他的治疗，比如药物排石、多饮水及其一定的干预治疗，比如体外冲击波碎石等。可以选择跳绳，如果体力没有明显的受限可以跳绳运动，这样跳跃的幅度相对比较大，可以促进结石尽快的排出。如果老年患者体力较差则不建议跳绳，可以上下楼梯或者平路多走动即可，不需要明显的跳跃，这也可以增加重力性排石的作用。输尿管结石在输尿管之中并非是一根直线的管道，输尿管会通过蠕动的方式，而将结石逐渐向下推挤排出体外。所以并非输尿管是一根通畅的管道，结石在输尿管之中并非只靠重力的作用下排，还需要通过尿液的推动、尿液的冲刷等，来刺激结石向下排出。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
腰酸伴有总是像排大便的感觉则有可能存在有输尿管末端或者下段的结石，建议进行泌尿系统B超检查来进一步的确诊。如果存在有输尿管下段结石或者末端结石，可能会造成尿路刺激感伴有里急后重感。尿路刺激感是指会出现尿频、尿急、排尿疼痛，但每次尿量不多，需要反复去排尿的动作，里急后重感是指总有种肛门下坠的感觉，患者总是总觉得有大便，但排便时又解不出。这两种情况，都符合下端或者末端结石的特点，这时可以进行尿液常规检查，如果尿液常规检查中可见存在有红细胞同时伴有腰痛或者里急后重感，可能存在有结石，或者进行泌尿系统的B超检查来直接观察输尿管下段或者末端有无结石，如果存在有结石则需要进一步体外冲击波碎石治疗或者手术治疗。