王春

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
失眠认知行为治疗对失眠有一定的疗效。治疗失眠通常是使用药物的疗法，但是进行认知行为疗法也非常必要。失眠用认知行为治疗效果比较理想，特别是在长期治疗下，远期效果会更加理想。\n失眠认知行为疗法，适用于各种类型的失眠，主要是让患者刺激控制和注意睡眠行为以及睡眠限制。通过对失眠患者进行认知行为的治疗，可以将患者原来紊乱的睡眠习惯，调整到一个接近正常的状态，缓解和消除患者对于失眠的一些心理障碍，是治疗失眠的一种基础疗法。还可以配合药物治疗，药物治疗失眠起效比较快，基本上用药后可以控制住病情，但长期服药的患者依从性差，如果配合行为认知疗法，对于患者失眠可以起到一个比较好的治疗效果。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
低中频电子脉冲治疗仪治疗脑梗，对于脑梗的康复期理论上会产生一定的作用，但是对于脑梗的急性期作用不大。低中频电子脉冲治疗仪简称中频电疗，用于1000-100000Hz的脉冲电流治疗疾病，称为中频电疗，主要的功能是促进血液循环，具有明显的促进局部血液和淋巴循环的功能，可以使皮温升高，使动脉和毛细血管扩张，使毛细血管开放的数量增加。\n低中频电子脉冲治疗仪可以锻炼骨骼肌，对皮肤感觉神经末梢的刺激小，没有电解作用，有利于长期治疗。还有止痛的作用，使皮肤的痛阈明显提高，临床上具有良好的镇痛效果。中频治疗还有一些其他的相关作用，比如软化疤痕等，建议使用中频治疗时，最好到正规的医院进行使用和操作。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
脑梗死的康复治疗主要有运动疗法和作业疗法，这两种疗法也是康复当中最常用的两种疗法，具体情况如下：\n1、运动疗法：是维持关节的活动范围，可以增强肌力和耐力，恢复行走的能力，增强心肺功能，增强平衡功能，运用诱导或抑制的方法，让患者逐步学会如何用正常的运动，从而完成日常生活的动作。\n2、作业疗法：是指从日常生活、生产、劳动、休闲以及社交等活动中，选择一些有针对性的作业活动，比如训练吃饭、穿衣、洗澡、上厕所等。必要时还可以应用生活辅助用具来进行辅助康复训练，训练患者学会安排并进行家务活动，逐步过渡到有一定难度的创造性训练，如木工的工作、纺织作业、缝纫机作业等。还可以进行一定的文体活动，有利于改善心肺功能。\n3、其他疗法：包括针灸、红外线疗法，临床上也比较常用。

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就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
其实癫痫患者只要不是罕见的遗传性、代谢性疾病，一般情况下，没有特殊的饮食禁忌，只要不挑食、不偏食，营养均衡就可以。但是如果在服用抗癫痫药物期间，要尽量避免摄入碳水化合物过高的饮料，因为碳酸饮料可以影响癫痫药物的吸收。\n患者同时要避免吃容易引起过敏的东西，比如含海鲜类的食品。同时不要轻易相信偏方，以免造成营养失衡。因此总体而言，癫痫的患者包括成人和儿童，饮食没有太特殊的禁忌，尽量不要偏听、偏信，导致营养失衡。

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就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
腔隙性脑梗死患者具体有哪些症状，要看病灶累及大脑的哪个区域，腔隙性脑梗死可以有很多种临床表现，医学上曾有人归纳了21种腔隙综合征，但是临床上最常见的有以下几种，包括纯运动性轻偏瘫、纯感觉性卒中、感觉运动性卒中、共济失调性轻偏瘫、构音障碍、手笨拙综合征等等。\n最常见的就是纯运动性轻偏瘫，就是一侧肢体的运动障碍，症状比较轻，并不是很严重，这个临床上最常见。还有偏身的感觉障碍，一侧身体的麻木，痛觉和温度觉减退，这种是纯感觉性的卒中。还有些患者可以合并有一侧肢体的既有运动无力的症状，又有肢体麻木、感觉减退的症状。还有一些人出现一侧肢体的力量是正常，但是劲儿用不稳，临床上叫共济失调。

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失神性癫痫临床上又称为失神发作，指突然发生和迅速终止的意识丧失，是失神发作非常典型的特征。典型的失神发作表现为患者正在进行的活动突然停止，面部表情发呆、目光呆滞，呼叫患者不答应，手中如果拿着东西，这个东西会掉在地上，有一些患者可以简单、机械、不断地重复原有的简单动作，每次发作可以持续数秒钟，有些患者每天可以发作几十次，甚至上百次。\n发作终止后患者意识立即清醒，没有特殊的不舒服感觉，还可以继续正在进行的活动。这个时候患者对于刚才的发作不能够回忆，不知道自己刚才已经发作了失神。临床上还有一些不典型的失神发作，是起始和发作的终止均比较缓慢，除了意识丧失外，还有肌张力低压或者是肌阵挛的表现。

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就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
治疗脑梗塞后遗症，最关键的还是要做好二级预防，具体情况如下：\n1、控制危险因素：所谓二级预防，就是针对可控制的危险因素进行预防，比如管理好血压，使血压保持在正常、合理的范围。管理好血糖、血脂、同型半胱氨酸，如果是有吸烟、饮酒嗜好的病人，要注意戒烟、戒酒。要控制好饮食，注意低盐、低脂，每周要适当运动。\n2、康复治疗：最好的时机是在脑梗发病后的半年到一年内，是康复的黄金时期。如果脑梗病人超过了这个时间，做康复可能收到的效果就不会很理想，可能看不到明显的效果。\n3、药物治疗：还有一种很重要的治疗，就是得了脑血管病以后，如果没有特殊的禁忌证，建议患者要终身服用抗血小板聚集药物治疗，尤其是硫酸氢氯吡格雷或者是阿司匹林类的药物，根据患者动脉硬化的情况和血脂的情况，也要给予他汀类降脂药物治疗。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
对癫痫有重要诊断价值的辅助检查，临床上最常用的首先就是脑电图，对于癫痫的诊断是重要，其次是头部磁共振，因为癫痫是脑细胞的异常同步化放电，具体情况如下：\n1、脑电图：检查神经细胞是否有异常放电，异常放电是在什么部位。对于癫痫发生的起源、癫痫发生的程度，甚至鉴别癫痫的类型，都有很大的帮助。\n2、磁共振：有助于发现大脑结构的损伤，是否有明确的致痫灶，是否有明确的外伤、肿瘤、先天发育异常、脑萎缩，以及海马硬化的改变，都可以在磁共振当中发现。

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就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
大体上来说，得过脑血管病的病人，包括得过脑梗的病人，不宜吃的就是高脂肪、高胆固醇和高盐的食物，因为这些食物可能会加重动脉硬化或者加重血压升高，从而不利于脑梗塞二级预防。高脂肪的食物，比如肥肉、油炸食品，还有动物内脏、鱿鱼，都是含脂肪、胆固醇比较高的食物。高盐的食物，比如常吃的咸菜，还有咸鱼、腌制的腊肉、红肠，含盐都比较多，也不建议多食。\n脑梗病人的饮食控制并非特别绝对，如果特别想吃，可以适当吃，但是不要过量。卫生部推荐的每人每天最好不要超过4-6g的食盐摄入，这个比较合理。平时要注意多吃蔬菜、水果，要注意日常运动。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
头痛是神经科最常见的症状，引发头痛的原因有很多，比如神经痛、颅内感染、颅内占位性病变、脑血管疾病以及其他全身疾病。此外，精神紧张、压力过大也会引起头痛。\n头痛可以是单一的症状，也可以是具体疾病合并的症状，有些头痛甚至是危及生命的信号，因此患者出现头痛的症状，应该及时到医院诊治，因为有些头痛是器质性病变的表现，以免治疗不及时，导致病变进展，甚至危及生命。其中暗示着严重疾病的头痛原因有血管病变，比如蛛网膜下腔出血、脑出血、脑血栓形成、脑肿瘤、颅内转移瘤、颅内囊肿等。