杨建林

男性晚上遗精没感觉，属于正常情况。男性长期不排精时，精液在附睾或精囊内淤积过多，则会在夜晚无性生活和手淫的情况下，自发出现遗精现象，且常常没有感觉，这属于正常生理现象。青春期前后的男性，由于睾丸和阴茎逐渐发育成熟，就会出现排精现象。由于精液产生后无法及时排出，导致精液出现不自主遗出现象，甚至在无性刺激和手淫情况下，会出现梦遗现象，这属于正常生理现象。男性出现频繁遗精现象时，常提示泌尿生殖道存在感染。泌尿生殖道出现炎症症状时，会波及前列腺，引起前列腺部尿道黏膜水肿、糜烂，导致前列腺腺体炎性肿大。之后会波及射精管开口，引起输精管发炎，进而导致精囊发炎。精囊发炎后，精囊黏膜出现水肿、糜烂，导致精囊容易出现收缩、频繁收缩及频繁遗精的现象。男性出现上述症状时，建议及时到泌尿外科就诊。

正常男性每月遗精1-2次，男性在青春期到来时，睾酮水平会明显升高，导致性欲明显增强。男性在新婚后或夫妻两地分居时，也会出现性欲旺盛现象，由于没有进行适当的性生活，通常会出现精液分泌过多，在没有性生活、手淫的情况下，睡梦中出现不自主射精现象，称为梦遗现象。正常男性梦遗现象在1-2次/月左右，青春期男性梦遗次数会明显增多，如梦遗次数＜2次/周时，通常为生理现象，如梦遗次数＞2次/周时或每夜梦遗次数明显增多时，称为病理性遗精。病理性遗精病人通常会伴有泌尿生殖道感染，病人合并有慢性前列腺炎时，由于感染性致病菌刺激前列腺部尿道黏膜，导致黏膜红肿、糜烂，引起射精管开口感染和精囊发炎，出现精囊易频繁收缩现象，病人在睡梦中会出现遗精或滑精症状。

最近频繁遗精的常见原因包括以下几种：1、频繁手淫：由于频繁手淫导致包皮、龟头发炎，易引起尿道口发炎，尿道口发炎时易逆行感染，引起尿道炎和前列腺炎；2、慢性前列腺炎：由于感染性致病菌刺激前列腺部尿道黏膜导致黏膜红肿、糜烂，引起前列腺腺体炎性肿大。致病微生物还会沿射精管开口逆行感染，引起精液感染，导致精囊发炎，精囊发炎时会导致精囊黏膜水肿、糜烂，出现精囊容易收缩现象；3、受到性刺激或局部挤压：病人在受到性刺激或受到局部挤压时也会出现频繁遗精现象；4、大脑皮层过度性兴奋：由于长期看黄色图片或长期受性刺激，导致大脑皮层过度性兴奋，出现精囊过早收缩或精囊频繁收缩现象，病人通常会在没有性刺激或性生活的情况下无意识的出现遗精现象。病人出现上述症状时，应及时到男科或泌尿外科就医。

频繁遗精后病人一般会出现精神萎靡、注意力不集中、工作能力下降等表现，易引起慢性前腺炎，导致精液不液化、睾酮水平下降，出现晨勃现象消失以及阳痿、早泄症状。正常男性在青春期前后会出现正常遗精现象，属于生理性遗精。遗精是指男性在夜间睡梦后，在没有性刺激、性生活、手淫的情况下出现的无自主的射精现象，也称梦遗。频繁遗精对不同年龄段的男性的危害也有所差异，具体如下：1、青春期男性：青春期男性由没有正常、规律的性生活出现遗精现象，属于正常生理现象。但频繁遗精时也会出现精神萎靡、注意力不集中、性欲减退和下降；2、成年男性：成年男性如每周遗精次数＞4-5次时称为频繁遗精，频繁遗精后通常会导致生育能力以及精子密度、活动率下降，精子数量减少。

遗精用药需要根据遗精类型选择，具体如下：一、生理性遗精：生理性遗精通常不需要治疗，青壮年男性处于生理发育时期，性欲较旺盛，睾酮水平较高，会出现频繁遗精现象。遗精是指没有性交或手淫的情况下自发出现的遗精现象，多数发生在睡梦中，也称梦遗。二、病理性遗精：1、口服抗生素：梦遗通常由于部分病人发生泌尿生殖系感染时，如反复出现慢性前列腺炎或精囊炎，会出现频繁遗精和滑精现象，这部分病人需要口服抗生素治疗。前列腺炎病人通常由于致病微生物感染导致精囊发炎，导致精囊出现激惹、频繁收缩现象，在没有性交、性刺激情况下出现夜间遗精现象。通过规范的药物治疗后，多数病人慢性前列腺炎、精囊炎、频繁遗精症状会明显好转；2、口服补肾益脑丸：口服补肾益脑丸后多数病人精神性遗精现象会明显好转；3、口服乌灵胶囊：乌灵胶囊具有镇静安眠作用，对心理性或精神性遗精病人有较好的治疗效果。

中午睡觉遗精有以下几种原因：1、久不遗精：由于长期不射精或长期不进行性生活会导致精满自溢，病人在午睡时，如局部受压或受刺激时，会在无意识状态下出现射精现象，称为午觉遗精现象；2、前列腺炎：病人发生慢性前列腺炎时会导致精囊发炎、过度激惹现象，精囊黏膜水肿、糜烂，由于精囊发炎后容易出现频繁收缩现象，从而导致频繁遗精、滑精现象，常常在午睡或晚睡时出现射精现象，病人常常在睡梦中惊醒。病人出现上述症状时应当及时到泌尿外科或男科就医，通过规范的检查可以发现有无前列腺炎。通过前列腺液检查，可以看到高倍镜下有无白细胞增高、卵磷脂小体明显减少，B超检查有无前列腺增大、前列腺回声不均、精囊炎症改变，同时可以进行规范的药物治疗。

男性遗精频繁有以下几种情况：1、长期没有性生活：久不射精的男性或没有性伴侣的男性，由于长期没有性生活，会出现频繁射精现象；2、慢性前腺炎病人：频繁射精还见于慢性前腺炎病人，由于慢性前列腺炎病人感染的致病菌会刺激前列腺黏膜，导致前列腺水肿和炎性肿大，致病微生物还会沿射精管开口引起精液感染，导致精囊发炎，出现精囊黏膜水肿、糜烂和精囊易激惹现象，病人会出现精囊频繁收缩，在睡梦中或无意识状态下，即使没有性刺激也会出现遗精或滑精现象。病人出现上述症状时应及时到泌尿外科或男科就医，通过精液细菌、支原体、衣原体培养，常常能找到致病微生物。通过选择有效的抗生素，配合中成药物治疗，多数病人频繁遗精症状会明显好转，同时病人在治疗期间不能同房，不能吃辛辣食物。

梦里遗精的原因，需要具体问题具体分析，包括以下几种情况：1、正常生理现象：青春期男性由于没有正常排精途径，会出现频繁地夜间梦遗现象，夜间梦遗是指男性在没有性生活和手淫的情况下在睡梦中出现的无意识排精现象，这属于正常生理现象。两地分居的夫妇，男方由于长期不进行性生活也会出现梦遗现象，也属于正常生理现象；2、病理性遗精：如病人频繁手淫或有慢性前列腺炎出现频繁梦遗现象时，称为病理性遗精，前列腺炎病人由于感染性致病菌刺激前列腺黏膜，导致前列腺黏膜红肿、糜烂，还容易导致前列腺腺体炎性肿大，致病微生物会引起精囊发炎、频繁收缩，出现滑精和遗精症状。病人出现上述症状时应及时到男科或泌尿外科就医，通过精液细菌培养和精液支原体、衣原体培养，常常能找到致病微生物，通过选择有效的中成药物和抗生素联合治疗，多数病人梦遗症状会明显好转。

突然遗精的原因主要有以下几种：1、生理性：久未排精的男性突然出现遗精现象，主要原因可能是久不排精导致精液在附睾和精囊内储存较多，夜晚睡梦在无性刺激、无手淫以及无性生活的前提下，会出现夜间梦遗现象，此现象属于正常生理反应；2、病理性：男性发生急性或慢性前列腺炎时容易导致遗精现象，由于感染性致病菌刺激前列腺部尿道黏膜，导致黏膜水肿糜烂，从而引起前列腺腺管发炎，导致腺体出现炎性肿大。前列腺腺体炎性肿大后引起射精管开口感染，导致精囊发炎，从而出现精囊黏膜水肿糜烂，造成精囊易收缩或频繁收缩等现象，病人在夜间睡梦时出现不自主遗精或滑精症状。病人出现突然遗精症状或遗精次数明显增多时，应及时到泌尿外科或男科就医，通过规范的检查，判断精液中是否存在致病微生物感染。若存在致病微生物感染，通过敏感的抗生素治疗后，多数病人突然遗精症状会明显好转。

中年遗精的原因具体如下：1、生理现象：中年遗精最常见于两地分居的男性，由于长期没有性生活，导致精液产生过程中出现精满自溢现象。中年遗精通常由于睾丸神经功能正常，由于两地分居会导致精液在睡梦中，在没有性刺激、手淫的情况下，出现不自主遗精现象，属于正常生理现象；2、病理现象：如果中年遗精过度频繁时，通常提示有慢性前列腺炎，男性发生慢性前列腺炎后，由于感染性致病菌刺激前列腺部尿道黏膜，容易导致黏膜水肿、糜烂，还容易导致前列腺腺体炎性肿大。前列腺腺体炎性肿大后，会导致射精管开口发炎，引起精囊发炎，而出现精囊不自主收缩和容易收缩现象，从而在睡梦中出现频繁遗精现象。中年遗精还见于体质较虚弱的男性，如出现慢性肝肾功能不全时，也会造成频繁遗精。