杨建林

  • 膀胱的位置、形态、结构及功能(视频)

    膀胱的位置、形态、结构及功能
    膀胱的位置、形态、结构及功能介绍如下: 一、膀胱的位置: 膀胱是一个囊形结构的储尿器官,上端借助输尿管与肾相通,下端与尿道相通,新生儿膀胱较高,位于腹部,随着年龄的增长,膀胱会逐渐降至盆腔内,最终会坐落在小骨盆腔的前部,耻骨联合的后方。男性的膀胱后面有精囊、输精管、直肠等器官,女性膀胱后面是子宫和阴道。 二、膀胱的形态和结构: 1、膀胱的形态:膀胱可分为尖、体、底和颈4部分,膀胱底与左、右输尿管相通,肾脏产生的尿液通过输尿管会从这里进入膀胱,再从膀胱颈处的尿道内口流向尿道,需要注意两侧输尿管口和尿道内口之间的三角区域,临床上将其称为膀胱三角,是肿瘤、结核和炎症的好发部位,空虚的膀胱呈三棱锥体形,充盈时会变成卵圆形,顶部可高出耻骨联合上缘,一般正常成人的膀胱容量为350-500ml,最大容量为800ml; 2、膀胱的结构:膀胱壁主要由3层结构组成,由内向外依次为黏膜、肌层和外膜,其中黏膜有许多皱襞,当膀胱充盈时,这些皱襞就会展开,扩大容积。肌层,则由内纵行、中环行和外纵行的3层平滑肌组成,临床上统称为膀胱逼尿肌,对排尿起重要作用。外膜大部分为纤维膜,由疏松的结缔组织构成,包裹在膀胱的最外面。 三、膀胱的功能:膀胱的主要功能是储存和排放尿液。 1、储存尿液功能:膀胱是一个囊状的器官,尿液会通过输尿管储存在这里,空虚状态时里面有很多褶皱,当达到一定量后,褶皱就会展开,扩大容积; 2、排放尿液功能:随着膀胱内的尿液增多,压力也会逐渐加大,当尿液量达到200-300ml左右时,膀胱内压会有少许增加,刺激膀胱收缩,引起尿意,当尿液量达到或超过400ml左右,压力会明显增加,引起膀胱强烈收缩,促使尿液进入尿道,尿液进入尿道之后,会进一步刺激膀胱收缩,直至膀胱内的尿液剩约5-10ml时,男性靠尿道收缩将其排出,女性则靠重力将其排出。另外,当膀胱内尿液量较少时,也可以进行有意识的排尿,如大脑可以控制腹部和盆腔的肌肉收缩,增加腹腔内压力,促使盆腔内的脏器压迫膀胱,将其中的尿液排出。
    2023-08-02
  • 左肾囊肿是怎么引起的(视频)

    左肾囊肿是怎么引起的
    左肾囊肿最常见于肾小管稀释梗阻后引起囊性改变,多为单侧发生,也有双侧发生,可单发也可多发。当肾小管稀释局部堵塞时会形成囊肿增大,通常囊肿大小在2cm以下,当囊肿超过5-7cm时可行肾囊肿开窗术治疗。肾囊肿多为后天性疾病,由于肾小管稀释引起局部梗阻后形成囊性改变。先天性肾囊肿也称多囊肾,由于染色体畸形导致肾脏囊性改变,会出现多发串珠样囊肿改变。患者在50岁左右,由于肾脏被囊肿破坏,会出现肾功能不全症状。左肾囊肿如为单纯肾囊肿,常为良性病变,当囊肿壁不光滑或有囊内钙化时,需及时到泌尿外科就医,除外囊腺癌。
    2023-08-02
  • 尿道结石怎样排出体外(视频)

    尿道结石怎样排出体外
    尿道结石的取出,应具体情况具体分析: 1、结石位于尿道舟状窝:可向尿道内注入石蜡油或1%盐酸奥布卡因凝胶,局部尿道麻醉后,将舟状窝内的结石用挤压的方式挤出尿道外口;2、结石位于前尿道:局部出现疼痛或嵌顿,部分病人出现排尿困难、尿痛症状,可向尿道内局部注入盐酸奥布卡因凝胶,将尿道麻醉,用血管钳或尿道探条逐渐取出,也可用手法将结石挤出尿道外;3、前列腺部或后尿道结石:可用尿道探条将结石轻轻推入膀胱内,再行体外碎石或膀胱镜下钬激光碎石术治疗,如结石嵌顿较紧密,不能用探条将结石推入膀胱内,可用膀胱镜,在直视下用钬激光将结石打碎,用套石篮取出,尿道结石病人在治疗后,需用抗生素预防感染。尿道结石最常见于1-10岁的儿童,男性较多,约占90%。
    2023-08-02
  • 睾丸精索静脉曲张怎么治疗(视频)

    睾丸精索静脉曲张怎么治疗
    睾丸精索静脉曲张,常见治疗方法如下:1、保守治疗:患者可通过口服迈之灵促进静脉回流,减轻左精索静脉曲张症状,改善患者由于精索静脉曲张导致的迂曲和坠胀不适症状。此外,患者出现轻度精索静脉曲张时,可用内裤兜起阴囊改善静脉回流,从而改善左精索静脉曲张症状;2、手术治疗:通常采用左精索静脉高位结扎手术治疗,一般取腹股沟上切口游离出精索静脉,然后将精索静脉曲张结扎切断,将两断端相互结扎,以便将左侧睾丸提高,使双侧睾丸处于同一水平。通过左精索静脉高位结扎术,多数患者左侧睾丸内精索静脉曲张症状会明显好转。
    2023-08-02
  • 精索静脉曲张疼痛怎么缓解(视频)

    精索静脉曲张疼痛怎么缓解
    精索静脉曲张引起的睾丸坠痛或胀痛症状,通常是由于曲张的静脉导致阴囊内出现蚯蚓状或团状包块,左侧阴囊较右侧阴囊的位置明显变低,久站时左侧睾丸会出现坠胀不适症状,缓解上述疼痛可以口服以下几种药物:1、迈之灵:迈之灵可以促进精索静脉曲张血液循环,增加静脉回流,改善由精索静脉曲张引起的睾丸坠胀不适症状;2、地奥司明:地奥司明可以增加静脉回流,促进血液循环,改善由左侧精索静脉曲张引起的左侧睾丸坠胀不适症状;3、α受体阻滞剂:左睾丸坠胀不适还可由慢性前列腺炎所致,可以口服α受体阻滞剂,配合中成药物和抗生素治疗。多数病人通过规范的治疗,左侧睾丸坠胀不适症状会明显好转。
    2023-08-02
  • 睾丸精索静脉曲张吃什么药最好(视频)

    睾丸精索静脉曲张吃什么药最好
    睾丸精索静脉曲张可以口服以下几种药物:1、多贝斯:多贝斯能促进睾丸精索静脉回流,改善静脉曲张引起的局部水肿症状。睾丸静脉曲张通常由于左侧精索静脉缺乏静脉瓣,左侧乙状结肠压迫,左侧精索静脉通过肾静脉再汇入下腔静脉,导致局部压力增高,易产生左侧精索静脉曲张;2、地奥司明:地奥司明可以明显减轻局部水肿症状,改善局部微循环,减轻左侧精索静脉曲张症状;3、迈之灵:迈之灵具有活血化瘀作用,可以明显改善静脉回流和左侧精索静脉曲张症状;4、三七:三七具有活血化瘀、改善微循环作用,口服三七后多数病人由左精索静脉曲张引起的睾丸坠胀不适症状会明显好转。
    2023-08-02
  • 前列腺的位置、形态、结构及功能(视频)

    前列腺的位置、形态、结构及功能
    前列腺的位置、形态、结构及功能介绍如下: 一、前列腺的位置: 前列腺位于男性盆腔内,在膀胱的下面,尿生殖膈的上面,在它的前面有耻骨联合,后面有直肠,中间有尿道穿过,在尿道前列腺部的后上方,还有一对射精管穿入,与精囊和输精管壶腹相连。 二、前列腺的形态: 前列腺在形态上呈前后稍扁的栗子形,上端宽大,称为前列腺底,下端间隙称为前列腺尖,中间的部分称为前列腺体,前列腺体的后面平坦,中间有一纵行浅沟,称前列腺沟,当前列腺肥大时,会导致此沟消失。 三、前列腺的结构:前列腺可分为两种结构,从外向内为筋膜鞘和腺实质。 1、筋膜鞘:覆盖在前列腺表面,称前列腺囊,对前列腺有固定作用; 2、腺实质:主要由30-50个复管泡状腺组成,每个复管泡状腺由大量腺泡和一个小导管构成,并汇聚进15-30条大导管,开口于尿道前列腺部,而由腺泡和小导管分泌的前列腺液就从这里排入尿道。此外,临床上一般还会将腺实质分为5叶,前叶、中叶、后叶和两个侧叶,其中前叶很小,位于尿道前列腺部的前方,中叶位于尿道前列腺部与射精管之间,左、右侧叶分别位于尿道前列腺部和中叶、前叶的两侧,它们和中叶是老年人前列腺肥大的易发部位,后叶则位于中叶和侧叶后方,是前列腺肿瘤的好发部位,也是医生在直肠指检时摸到的部位。 四、前列腺的功能: 前列腺主要有分泌、参与射精以及控制排尿等功能,具体如下。 1、分泌功能:前列腺能分泌稀薄呈乳白色的前列腺液,它是精液的组成部分,对男性生育起到重要作用。前列腺液中含有的纤维蛋白溶酶可以促使胶冻状的精液液化,这样便于精子运动,含有的卵磷脂、氨基酸、果糖等,可以为精子活动提供能量,含有的碱性物质可以保护精子不被女性阴道内的酸性环境杀死,含有的透明质酸酶,能协助精子进入卵子当中促进受精。 前列腺还能分泌5α-还原酶,它可以将主要的雄激素睾酮转化为活性更强的双氢睾酮,促使男性的第二性征发育; 2、参与射精功能:输精管穿行于前列腺内,射精的时候,前列腺收缩,有助于精液射出; 3、控制排尿功能:前列腺骑跨在膀胱和尿道连接的部位,参与构成尿道内括约肌,舒张时可以进行排尿,收缩时可以制止排尿。另外由于尿道走行于前列腺中间,当前列腺增生或肥大时,就会压迫尿道,引起排尿困难。
    2023-08-02
  • 尿路梗阻的治疗方法(视频)

    尿路梗阻的治疗方法
    尿路梗阻的治疗方法依据导致尿道梗阻的原因决定,具体如下:1、先天性肾盂输尿管梗阻:临床较常发生,病人发生先天性肾盂输尿管连接部狭窄时,会导致肾盂积水,肾盂扩张。当出现上述症状时,应当做肾盂输尿管成形手术,可以改善肾盂输尿管连接部梗阻症状;2、输尿管梗阻:如输尿管结石或输尿管狭窄引起输尿管梗阻时,可以做输尿管结石碎石手术治疗,通过输尿管镜微创治疗后可以将结石彻底打碎,用套石篮取出,改善输尿管梗阻症状。如由先天性狭窄引起输尿管梗阻时,应做输尿管切断再吻合术改善梗阻症状;3、输尿管和膀胱连接部梗阻:如尿路梗阻发生在输尿管和膀胱连接部梗阻时,可以做输尿管再植手术,改善输尿管末端梗阻症状;4、膀胱出口梗阻:如梗阻发生在膀胱出口时,病人有前列腺增生、肥大,引起排尿困难导致下尿路梗阻,残余尿量>60mL,可以做经尿道前列腺电切手术或钬激光剜除手术治疗;5、尿道狭窄:尿道狭窄引起的尿路梗阻,还可以做尿道成形手术治疗。
    2023-08-02
  • 尿道损伤最常见的症状是什么(视频)

    尿道损伤最常见的症状是什么
    患者出现尿道损伤,常见的临床表现是尿道滴血和排尿困难,还可出现局部瘀血、瘀斑。患者出现前尿道损伤,可使尿道黏膜破损,会出现不排尿时滴血的现象,还可出现排尿时尿痛、排尿困难。骑跨伤患者由于尿道球部损伤,使球部水肿,因此可出现排尿困难、尿痛、会阴部瘀血以及青紫现象。患者还可出现尿潴留症状,如果是后尿道、尿道膜部损伤,导致尿道断裂,可出现排尿困难。当合并骨盆骨折时,患者可由于失血性休克导致疼痛性休克。患者还可出现尿道局部肿胀,并且可由于排尿困难,尿液沿着破裂口、肾道、尿道浅筋膜或浅筋膜袋形成尿外渗,需及时到泌尿外科就医。
    2023-08-02
  • 男性性功能障碍怎样治疗(视频)

    男性性功能障碍怎样治疗
    男性性功能障碍主要可通过以下方式治疗:1、口服药物治疗:如有心理性勃起功能障碍,会导致男性性生活时,出现勃起不坚、勃起不硬,甚至完全不能勃起。口服万艾可(枸橼酸西地那非)后,可以明显增加勃起硬度、改善勃起时间。另外还可以口服中成药物治疗,如口服补肾益脑丸,可以明显增加晨勃次数、改善勃起硬度、增加勃起时间;2、手术治疗:如血管性勃起功能障碍,需要做阴茎海绵体造影检查,判断阴茎供血动脉是否狭窄。如果阴茎供血动脉明显狭窄,可以通过腹壁下动脉和阴茎动脉端端吻合术,明显改善阴茎海绵体供血状态,治疗血管性阳痿。如存在阴茎动静脉海绵体瘘时,通过阴茎背深静脉结扎手术治疗,可以明显改善静脉性阳痿症状。
    2023-08-02