曲朋安

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
喝豆浆引起性早熟，主要是因为大豆当中含有大豆异黄酮。因为大豆异黄酮具有类似于雌激素的结构，可以导致性早熟。但是豆浆当中的大豆异黄酮的含量，只有0.189‰，加上用水稀释以后，含量更少，更何况豆制品当中含有雌激素大豆异黄酮，并不等于雌激素，它是植物雌激素，并非雌激素，与人体当中的雌激素是两个概念、两种物质，只是因为其结构与人体雌激素当中的雌二醇比较相似，并且与人体的雌激素受体具有亲和力，而把它们称之为植物雌激素。这种成分在大豆当中的含量并不高，而且豆浆只是用少量的黄豆跟大量的水制成的，一般的孩子只是在早餐摄入100ml左右的豆浆，应该是正常的范围，并不会引起性早熟，只要不大量的高浓度的喝豆浆，不要把豆浆当成水来喝就可以了。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
对于性早熟的诊断，一般女孩在8周岁以前，男孩在9周岁以前出现了第二性征，应该考虑性早熟。女孩最常见的症状就是出现了乳房的发育、长阴毛、月经的初潮，这些都是性早熟的典型临床症状。需要到医院进行性腺激素水平的测定，主要是看一下促黄体生成素的具体数值，如果这个数值超过了3.5-5.0mU/ml，需要高度怀疑性早熟。另外还需要进行乳房彩超的检查、卵巢彩超的检查、垂体核磁的检查，进一步明确孩子性早熟的原因。如果是由肿瘤引起的，需要进行治疗，单纯的应用抑制性腺启动的药物是不可以的。对于这样的孩子确诊为性早熟，需要抑制性腺启动，以其达到正常的身高等。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
每个孩子的出牙都是有个体差异的，出牙的时间与顺序都是有个体差异的，即便出现了出牙顺序的改变，对孩子的发育没有太大的影响。不会影响孩子牙槽骨的发育，也不会对孩子以后恒牙的发育产生影响。出牙期间需要注意口腔的卫生，如果期间牙齿卫生不好，有可能会对牙齿有一定的影响，会导致新长出的牙齿出现异常，这个期间应该适当的补充钙剂，常规的补充维生素D、每天的生理需要量至少是400-600单位。补充维生素D的目的就是为了促进改的吸收。另外，注意口腔卫生，适当的给孩子多吃一些硬一点的食物，可以刺激牙齿的萌出。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
对于这个年龄段的孩子，如果出现了发育迟缓，需要给孩子进行适当干预，看这个孩子出生的时候有没有窒息缺氧、早产的情况。如果这个孩子有早产、出生的时候窒息缺氧、颅内损伤，比如有缺氧缺血性脑病、有脑出血等情况，就会影响孩子发育，导致孩子发育迟缓。对于这种情况，给孩子应用营养神经细胞的药物，促进神经细胞的发育。比如神经节苷脂、脑蛋白水解物。需要家长多给孩子辅助，也可以促进孩子神经细胞的发育。还需让孩子多听音乐、多游泳，这些辅助方法都可以促进孩子的智力发育。另外，也可以进行高压氧的治疗，效果也是相当不错的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
对于一般的孩子，出生以后4-10个月，牙齿开始萌出超过一周岁，还未出牙的，应该考虑出牙延迟。出牙与很多因素有关系的，最主要的就是营养，遗传和食物的性状。对于9个月的宝宝，没有出牙应该问题不大，这是一种正常的现象。在出牙期间，需要给孩子均衡的饮食，常规的补充维生素D适当的补充钙剂，并且术要注意口腔的卫生，吃奶完毕以后都要用水漱口的，或者说用纱布擦拭牙龈。每个孩子的发育都是有个体差异，并不是说在4-10个月之内，所有的孩子都会出牙。有的孩子稍微晚，有的孩子稍微早，这不能说明任何问题。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
头围的测量方法是从左侧的眉弓上部突出的部位绕经枕骨隆突一周，再到右侧的眉弓，这一圈就称为头围。对于刚出生的新生儿来说，平均的头围在34cm左右，前半年增加8-10cm，后半年增加2-4cm，6个月的时候头围大约在44cm左右，一周岁的时候头围在46cm，两周岁的时候48cm。头围与很多因素有关系，只要在正常范围之内就可以，如果超过了正常同龄人平均数值一个标准差以上，应该问题不大，可以先观察。超过了两个标准差，需要高度怀疑病理因素引起，需要到医院进行进一步的检查。比如出现了脑积水、脑血管的畸形、颅内有占位性的病变等。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
脑发育迟缓，是造成残疾最大的一种疾病。一旦导致脑组织严重的损伤，治疗起来是比较麻烦的，故早期的预防，早期的治疗，极为重要。要做到不近亲结婚，怀孕的年龄不可过大，也不可过小。对于有精神疾病的家族，或者男女一方有脑发育迟缓综合症的孩子，尽可能采用节育的方式。对于轻度的脑发育迟缓的孩子，约占智力发育落后总人数的75%左右。儿童时期各方面的发育稍显落后，比如说话比较晚，虽然生活用语上能够掌握，但是难以掌控抽象的词汇、理解、综合及分析能力比较差，能做简单的运算，但是却不会做应用题。虽然能够背诵成段的文章，但是不会运用。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
很多孩子在六个月的时候，就已经开始在大人扶着腋下的时候会蹦跳了，但是并非所有的孩子都喜欢这样蹦跳，所以说不会出现这个动作不一定有问题，更何况还需要看这个孩子的年龄有多大。但是如果孩子在被扶着腋下的时候，脚缩起来，或者脚尖着地，那就考虑有问题了，需要排除大脑发育不良，或者导致运动发育迟缓的可能，就需要询问这个孩子出生的时候有没有出现问题，有没有出现窒息的情况，羊水有没有出现浑浊，脐带有没有绕颈，有没有出现早产的情况，那就应该到医院进行进一步的检查了，比如头颅CT，或者是核磁，还有进行智能的测定，以排除运动发育迟缓的可能。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
孩子出牙的时间与孩子的体质、营养、性别、地区以及其他的因素都有一定的关系。一般从4-10个月开始出牙都是一种正常的现象，大多数孩子是在6-7个月开始长牙的。如果宝宝经过检查没有出现缺钙的情况，也没有出现维生素D缺乏，在一周岁以前出牙都是正常的。这个期间需要给孩子补充充足的营养。对于北方地区的孩子需要常规地补充维生素D，每天的生理需要量至少是200-400单位。对于南方地区的孩子，如果孩子有低钙的情况，应该给孩子适当地补充钙剂。另外，可以适当地给孩子用磨牙棒或者稍微硬一点的食物，刺激孩子牙龈的发育，促进牙齿的发育。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
发育迟缓的原因是多种多样的，有的是自然过程，有的属于遗传因素，有的属于疾病。其中80%-90%的生长发育迟缓属于正常的生长发育变异，如家族性的矮身材、体质性的发育延迟或者低出生体重儿、矮小，与先天因素、宫内发育不良有一定的关系，其生长速度基本上正常，也不需要特殊治疗。对于发育迟缓的孩子，应当适当的补充维生素或者是微量元素，最主要的就是让孩子均衡的饮食，合理的营养，养成良好的生活习惯。家长要多与孩子沟通，训练孩子模仿成人的语言说话，要鼓励孩子多说话，学会用语言表达自己的要求。3周岁以前是语言发育最关键的时期，家长应该多陪孩子一起锻炼，如果孩子是病态因素引起的发育迟缓，肯定需要进行干预，如果不干预，只会导致孩子发育迟缓越来越重。