张波

筋膜枪对于缓解腰肌劳损症状、舒缓腰肌劳损肌肉有一定作用。腰肌劳损主要为腰背部肌肉表面筋膜，因外伤或长时间慢性劳损所诱发的一种无菌性炎症。在此种炎症刺激下，肌肉便可能发生痉挛，引起慢性腰背部疼痛，而筋膜枪为高频震动仪器，针对肌筋膜炎而进行震动、松解，可较快舒缓肌肉痉挛与劳损。此外此种震动也可缓解因腰肌劳损带来的腰背部肌肉疼痛症状，但筋膜枪仅可舒缓腰肌劳损所引起的症状。真正对腰肌劳损较重要的是需避免长时间诱发腰肌劳损的因素，比如长时间办公久坐、弯腰负重，即若患者经常弯腰搬重物，或姿势不对、长时间躺在沙发看电视、床太软等因素均可诱发腰肌劳损。因此除有腰肌劳损症状表现时，可选择筋膜枪缓解症状外，较重要的为预防，避免长时间的姿势不良而诱发腰肌劳损。

通常情况下腰肌劳损与性没有关系，但是腰肌劳损患者，出现腰背部劳损时，可能会一定程度上影响腰部活动，从而降低性生活的质量。患者发生腰肌劳损后，应该尽量休息，避免频繁性生活，可以在一定程度上延缓腰肌劳损发作的次数，帮助腰肌劳损更快、更好恢复。腰肌劳损主要因为久坐、久站，或者弯腰、搬重物等诱因所引起。此外腰部受过外伤、腰部扭伤，或者腰部做过手术，也是诱发腰肌劳损最常见的因素。腰部不好可能性生活质量也不高，因为进行性生活时，腰部的力量非常重要，如果伴随腰肌劳损的患者，频繁性生活或者在性生活过程中，会加重腰肌劳损，从而会降低性生活质量。

腰肌劳损，即腰背部肌筋膜炎，也称慢性肌肉劳损，是腰背部受到外力牵拉、损伤，或者腰部扭伤后，引起的慢性背部肌筋膜的一种炎症劳损性疾病。腰肌劳损就是腰背部肌肉的急性、慢性无菌性炎症，从而诱发腰痛、腰酸、腰胀、腰部无力的常见疾病，具体如下：1、急性腰肌劳损：常见于腰部扭伤后，比如搬重物时闪了腰，或者打喷嚏时闪了腰，会引起腰背部剧烈疼痛、腰部活动受限，需要卧床休息1-2周，甚至佩戴腰围，避免腰肌劳损急性期迁延为慢性腰肌劳损；2、慢性腰肌劳损：多数患者的腰肌劳损是慢性腰肌劳损，主要原因是长时间姿势不对、久坐、久站、弯腰搬重物，或者腰部长时间劳累，引起的腰背部肌筋膜的慢性无菌性炎症。主要引起腰部的酸、胀、无力感，急性发作时引起腰部疼痛。

腰肌劳损分为急性与慢性腰肌劳损，两种症状恢复时间不同，具体如下：1、急性腰肌劳损：通常由于腰部受到外力即外伤撞击，搬重物闪腰或各种原因扭腰所导致，通常需4-6周恢复时间。所有软组织、肌腱损伤的康复与愈合时间，通常均需4-6周，但通常疼痛较为剧烈的时间，即受伤后1-2周，疼痛才能明显缓解；2、慢性腰肌劳损：急性发作期恢复时间较快，通常3-5天便可能恢复，再配合药物治疗与佩戴腰围，症状较快便可得到缓解或恢复。所以腰肌劳损恢复时间，主要取决于症状处于急性期或慢性期。急性腰肌劳损通常恢复时间需4-6周，但1-2周疼痛症状便可得到明显缓解。而慢性腰肌劳损急性发作，通常经过非甾体消炎药、外用贴剂及配合腰部治疗，休息1-2天后，大约1周内症状均可得到明显缓解。若腰肌劳损在上述时间内仍未得到缓解，患者需到医院进一步检查，排除是否伴随腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、脊柱关节炎等问题，所引起腰背部疼痛。

有较多科室可接诊腰肌劳损，但腰肌劳损患者较应挂号的门诊科室，或较常见就诊科室为骨科，部分患者也可选择中医科、疼痛科及康复理疗科。患者在去骨科或其他科室就诊前，需判断疾病是否为腰肌劳损，因腰肌劳损主要引起慢性腰背部疼痛，有较多患者一旦出现慢性腰背部疼痛，均自我定义为腰肌劳损。除腰肌劳损外，引起慢性腰背部疼痛的疾病还有较多，较常见于腰椎间盘突出。对于年轻患者而言，除腰椎间盘突出外，还有强直性脊柱炎、脊柱关节炎等，均可引起慢性腰背部疼痛，与腰肌劳损不同。若仅是单纯腰肌劳损，通常可以到上述科室治疗，不会耽误病情。若因强直性脊柱炎或腰椎间盘突出，所引起的腰背部疼痛没有得到及时诊断及治疗，拖延过久可能导致预后不良。因此若出现腰肌劳损或慢性腰背部疼痛，患者需先到骨科确诊，若确诊为腰肌劳损、没有其他疾病，便可到疼痛科、康复理疗科、中医科进行进一步就诊及治疗，也可继续在骨科门诊治疗。但需在确诊前排除其他病因，才可避免耽误病情、延误治疗。

腰肌劳损通常可以进行跑步锻炼，跑步锻炼是腰肌劳损较好的锻炼方式。任何疾病均分为发作期和缓解期，腰肌劳损在急性发作期时，腰背部有明显疼痛症状，应以休息为主，无论是跑步还是其他锻炼方式，均应先停止进行。当疼痛缓解后，腰肌劳损处于康复期或慢性腰肌劳损期间，在使用药物治疗的同时，也可以选择跑步作为一种锻炼方式。跑步时需注意时间不要太久，并且在跑步前，应先做好热身以及腰部拉伸。跑完步后，也建议进行肌肉放松运动，可以避免运动损伤加剧腰肌劳损的可能性。腰肌劳损患者除跑步外，更为合适的锻炼是游泳、散步，还有小燕飞、五点支撑法，这些锻炼方式能够更好训练腰背部肌肉力量。通过加强腰背部肌肉力量训练，便可以起到预防治疗，甚至延缓腰肌劳损、腰椎间盘突出症的发生。

对于腰痛、腰肌劳损，可使用以下药物：1、急性腰肌劳损：指突然搬重物、打喷嚏、扭腰、闪腰所引起的急性腰部疼痛，建议可用跌打损伤药物外敷，同时配合使用腰部支具、休息，必要时也可以口服非甾体类消炎药和外用消炎镇痛贴剂，从而缓解腰部疼痛；2、慢性腰肌劳损：通常还伴有肌肉慢性痉挛，除加强腰背部肌肉力量训练外，建议用非甾体类消炎镇痛药，包括塞来昔布胶囊、依托考昔片、洛索洛芬钠、美洛昔康、布洛芬缓释片等。还有外用药，如氟比洛芬巴布膏、必艾得、双氯芬酸钠贴剂、洛索洛芬钠贴剂，以及奇正消痛贴等外用活血化瘀、消炎镇痛的膏药，从而缓解腰肌劳损所引起的疼痛。还可以用解痉药物，包括妙纳、凯莱通等，能较好解除肌肉劳损、痉挛。用药1-2周后，腰肌劳损通常能缓解。如果用药2周左右时，疼痛仍不能缓解，应到医院进一步检查，排除是否有其他问题引起的腰痛。

如果手腕骨质增生没有任何症状，不需要处理，属正常衰老和退变的过程。手腕关节是活动度相对比较大的关节，随着年龄的增加和退变，在关节的周围边缘，会出现骨质增生。但如果出现腕关节的疼痛，可能需要药物治疗。可以口服非甾体的消炎药，还有活血化瘀以及舒筋通络的药。主要包括塞来昔布、依托考昔、双氯芬酸钠、布洛芬、活血止痛胶囊等。另外还可以口服硫酸氨基葡萄糖或者盐酸氨基葡萄糖，改善症状。也可以在局部使用一些外用的贴剂，如氟比洛芬巴布膏、洛索洛芬钠贴剂和双氯芬酸钠贴等，也可以用扶他林乳剂这一类的药来涂抹，而改善腕关节的症状。除要用药以外，平时还要注意关节的保暖。大多数情况下，手腕的骨质增生不需要通过手术切除。

随着年龄的增加，腰椎的频繁弯腰、过度使用，患者就会开始出现腰椎骨质增生。腰椎骨质增生本身并不可怕，因为当腰椎出现不稳时，椎体就会通过骨质增生以加强腰椎的稳定性。所以在一定程度上，腰椎骨质增生对腰椎具有保护作用。但是如果腰椎骨质增生伴随着腰椎间盘突出，患者需要特别注意。因为腰椎骨质增生伴腰椎间盘突出长期发展有可能会压迫神经，最终面临着手术的问题。患者通常需要注意以下几点：1、避免诱发腰椎间盘突出的动作：患者要避免长时间久坐，避免弯腰抬重物，或者减少弯腰抬重物的次数。平时坐一段时间以后，应该起来活动腰部；2、进行力量训练运动：在休息时，可以进行腰背部肌肉的力量训练，包括小燕飞、五点支撑法，甚至可以练瑜伽，以加强腰背部肌肉的力量。在练瑜伽时，主要训练后面腰部的力量，也可以在一定的程度上延缓骨质增生，从而延缓腰椎间盘突出进一步发展的可能性；3、入院治疗：如果患者确实有腰椎间盘突出，应该尽早到医院进行核磁共振检查，并尽早治疗，避免长时间拖延，最后而发展成需要手术的程度。早期的腰椎间盘突出，通过适当的药物治疗，配合休息、理疗，症状通常都可以缓解，多数患者都不需要手术。如果长时间拖延，腰椎骨质增生甚至伴随着腰椎不稳的情况，可能就会导致腰椎管狭窄，最后不得已面临手术治疗。

人体关节随年龄增加，关节不稳发生，均会发生退变性增生，增生在一定程度上通常发生在关节边缘，代表关节有不稳、老化表现。绝大多数骨质增生不需要治疗，包括髋关节周围骨质增生。只有当髋关节周围骨质增生影响髋关节功能，从而导致髋关节撞击，才需要通过外科手术方式切除增生骨赘，从而改善髋关节功能。髋关节在人体是比较深的部位，如果希望通过服用药物或者贴膏药，消除髋关节骨质增生，并不符合医学知识。因为增生骨质是正常骨质，与正常骨骼成分相同，如果服用药物、局部贴膏药能消除骨质，同样可将正常骨骼消除。绝大多数骨质增生对髋关节功能没有影响，不引起疼痛，所以不需要吃药，亦不需要手术，即骨质增生不需要治疗。