张勇

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌出现食管瘘，治疗起来比较困难，而且也比较严重，但是也不要灰心，方法还是有的。首先一定要禁食水，不可以吃喝任何东西。 其次可以做胃造瘘或者下胃管给予肠内营养，必要的肠营养支持是治疗疾病的关键，有了营养支持，人体的抵抗力才不会下降，才不会出现相应贫血、营养不良的并发症。 然后给予食道瘘口的局部清理，可以考虑胃管、抽吸等方式，同时一定要控制感染，预防感染性休克等症状。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
肠道肿瘤主要是一些消化道症状，比如腹泻、便秘、里急后重、腹痛、恶心、呕吐、腹部肿块等。 肠道肿瘤根据部位不同主要分为两大类，如果是左半结肠主要是黏液脓血便、腹泻、便秘等消化道的症状，而右半结肠主要是腹部肿块、贫血等表现。 肠道是否有肿瘤建议及时做肠镜检查，明确肿瘤的部位、大小以及取病理活检明确具体的性质，根据不同的情况采取相对应的措施。 如果肠道有肿瘤，建议还是到正规的专科医院系统检查、规范治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
得了小肠癌具体能活多久没有统计的数据而言，当然肿瘤的存活时间和肿瘤的分期、患者一般状况，以及是否得到及时、有效的治疗，有很大的关系。如果是小肠癌的晚期才发现，而且病人心理状态差，没有得到及时、有效的治疗，可能几个月时间患者就不行了。\n如果是肿瘤处于中期，得到有效的手术根治，术后给予化疗、放疗等靶向治疗，综合治疗、规范化治疗，可能存活时间比较长，3-5年或者长期存活也有可能。如果是小肠癌的早期通过手术切除，必要时辅助化学治疗可以长期存活，存活率非常高。当然它的病理类型分化越差，可能存活的几率越低，分化越高存活的几率也越高。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌患者的检查，包括抽血化验、实验室检查，以及大型仪器检查等。抽血化验主要是查肿瘤标志物，比如CAC19-9，同时大型检查项目，包括胃镜检查、胸部增强CT、钡餐造影。\n通过上述检查可以明确食道癌的诊断，同时可以对食道癌进一步的分期。如果分期早的，通过手术治疗以后，术后需要定期做胃镜检查以及胸部CT，评估术后是否有复发转移。如果有转移或者复发，及早发现、及早进一步处理，当然具体检查项目建议还是到正规专科医院，咨询相应的医生。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
肠癌的晚期还是非常痛苦的，一般所有恶性肿瘤到了晚期都是非常痛苦的，恶性肿瘤属于目前人类医学无法根治的疾病，尤其是晚期的肿瘤，会引起全身的消瘦、乏力、恶病质。\n肿瘤的消耗对人体是损害非常大的，一些营养全部摄入到肿瘤，同时会引起一系列局部的压迫症状，以及营养不良带来的水肿也是非常痛苦的。病人会看不到希望，从而产生心理的害怕，不能好好的休息，睡不好觉也是非常痛苦的，同时由于肿瘤压迫到局部的神经末梢，疼痛非常剧烈。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食管癌具体检查方式可以通过胃镜或食管镜，直视下看到食管黏膜等病变，有肿物型、溃疡型。也可以通过消化道造影、钡剂喝进去以后做X线检查，观察食管黏膜形态。同时需要做胸部增强CT，明确食管周围有无淋巴结转移，明确食道癌具体分期。\n当然，具体确诊还是需要食管镜下病理取活检来确诊。同时可以做其他远处器官转移的一些检查，比如PET-CT，以及是否有骨转移，可以通过骨扫描来检查。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
肠癌患者如果出现了术后发烧，要根据不同的时间考虑不同的原因。一般情况下如果是术后48小时开始出现发烧，同时可能有切口处的红、肿、热、痛的表现，这时最可能的原因就是切口的感染。\n如果术后发烧同时伴随有腹痛，以及肛门排气、排便停止的情况，可能考虑术后吻合口感染，也有可能出现吻合口瘘。具体术后发烧的原因，建议还是完善相关的检查，咨询做手术的医生，结合症状、体征以及一些实验室检查和影像学检查，综合的评估、判断。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
肠癌的患者可能会出现尿频的症状，尤其是直肠癌，因为直肠癌相对于其它肠癌来说离膀胱最近，如果肿瘤侵犯肠壁的全层，再往外生长可能会侵犯到膀胱，出现膀胱的尿路刺激症状，所以出现尿频、尿急、尿痛等症状。\n当然肠癌的患者也可能会出现泌尿系感染的情况，出现尿频、尿急、尿痛，这两种疾病没有什么明显的关联。如果发现肠癌的患者出现尿频、尿急、尿痛的症状，建议还是到正规的专科医院完善相关的检查，明确诊断后再给予及时有效的对症处理，首先一定要明确是肠癌肿瘤侵犯了膀胱形成的泌尿系感染的症状，还是两个不同的疾病。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
肠癌的患者基本的水果都可以吃，当然一定要建议吃一些应季的水果，比如香蕉、梨、苹果、葡萄，一般情况下如果发现了肠癌，没有肠梗阻的情况下，基本上不影响饮食。如果是由于肠道的肿瘤引起的完全性肠梗阻，建议禁食水，这时吃水果就不可以了。\n如果发生了肠癌首先建议做肠镜及病理明确相关的诊断，在经过相关的检查明确疾病的分期，根据不同的分期采取以手术治疗为主的综合治疗，或者是以化、放疗为主的姑息性治疗，具体选择什么样的治疗方式，建议还是咨询专业的医生。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌的靶向治疗药物主要包括由以下几种：\n1、最常用的就是赫赛汀，也叫曲妥珠单抗，也可以使用贝伐珠单抗、西妥昔单抗静脉滴注，同时还有一些阿帕替尼、厄洛替尼等口服的药物治。\n2、还有一些不常用的，比如索拉非尼、厄洛替尼、瑞格菲尼、卡博替尼等。一般选用靶向药物可以做一些基因检测，通过病理切片或者是抽血化验，然后筛选有效的靶向药物，目前都是主张个体化的治疗，通过基因检测以后筛查适合每个人的靶向药，再针对性的使用，效果可能就更好。