孙鹏

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
儿童验光散瞳一般使用的药物有三种，它们的作用和目的基本相同，最主要的是维持的时间不一样，维持时间最长的是硫酸阿托品眼用凝胶，三周以后药效才会散去，所以在使用期间有一些注意事项，具体如下：\n1、遮光：瞳孔散大以后会怕光、看近困难，所以散瞳期间不要近距离的用眼，或者看书、电脑、手机，长期的使用不好，也不建议。外出的时候要避免强光的刺激，因为瞳孔散大以后不能自主的调节，所以户外可以戴太阳镜、遮阳帽。\n2、用药后压迫内眦：有少数儿童散瞳以后，会出现颜面部的潮红、口渴、发热，甚至头疼、恶心、呕吐，或者出现一些眼睑水肿、兴奋的情况，考虑是阿托品药物的不良反应引起来，最主要是儿童吸收过多，所以每次点了药物以后，用手要压迫眼睛的内眦部5-10分钟，以减少吸收，大部分都会随着时间自行消失。如果家长不放心，可以第一时间的带孩子到医院，去做一下相关的检查。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
两岁宝宝的视力通常可以达到0.4以上，但其实大家都知道，一般人的视力1.0及1.0以上称为是正常视力，为什么只有0.4的视力也不一定认为异常，因为孩子一般到8-9岁的时候，视力才能发育到成人的水平，也就是8-9岁以后，视力应该在1.0或1.0以上，8-9岁以前并不能达到1.0，也并不认为就是异常。\n孩子每个年龄段有不同的视力下限，只有视力的检查结果达不到年龄段相应的视力下限的时候，才能考虑视力发育可能有问题。通常一岁的时候可以达到0.2，两岁的时候就0.4以上，三岁的时候一般是0.5以上，四岁的时候可以达到0.6以上，五岁及以上的可以达到0.8以上。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
近视的度数各国的标准可能不太一样，目前我国一般认为，小于50度的屈光度认为就是正常的人群，大于50度或等于50度就开始诊断为近视，也就是50-300度是轻度近视，325-575度是中度近视，600度以上包含600度就是高度近视。\n患者要想知道是不是近视，最准确的方法是规范的散瞳验光，因为有些人用电脑验光，打出来的度数是有近视度数，但是经过散瞳以后，度数消失或者不到50度，认为就是假性近视。如果经过规范的散瞳流程，度数在50度以上，就认为是真性近视，真性近视目前是没有任何方法证明，可以使得度数消退、视力提升。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
孩子如果近视200度，是经过正规的规范散瞳验光得到的准确度数，就属于真性近视，这时需要配戴眼镜，尤其是配戴眼镜以后，注意看远、看近都要配戴，之后还要注意用眼的距离、时间。如果近距离用眼时间过长、过久、过近，会继续加重度数的增长。很多家长现在不愿意给孩子配镜，就是发现周围很多朋友的孩子戴了眼镜以后，度数每年都在增长。这个从侧面说明一个问题，近视以后配戴眼镜，对度数的控制效果并不太理想，只是起到矫正的效果。\n目前来说，控制度数增长效果比较好、推荐的有角膜塑形镜，也就是OK镜，还有低浓度阿托品、补光仪、离焦软镜、离焦框架眼镜等。家长可以根据孩子的年龄、近视的度数、接受的程度、家庭的条件，来选择其中的一种或者几种方法。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
一般都认为六岁儿童视力0.8正常，一般查视力时，经常把1.0或1.0以上的视力认为是正常视力。六岁的儿童0.8也叫正常视力，因为查视力的时候，还要考虑年龄的因素，因为儿童一般到8-9岁时，视力发育才能到成人阶段到1.0和1.2。八岁以前视力并不能达到1.0，也不认为一定是异常。\n只要视力检查结果达到这个年龄段相应的最低视力要求，就认为合格。一般三岁时认为视力下限0.5，4-5岁的视力下限0.6，六岁的时候视力下限0.7，七岁及以上视力下限0.8，所以现在0.8是高于视力下限，认为目前没有问题，没有其他症状的话，可以定期复查视力。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
宝宝鼻泪管阻塞一般是由于鼻泪管下端发育不全，或者出生时鼻导管下端黏膜皱襞，出现残留，导致有阻塞而引起流泪的症状，通常有以下几种治疗办法：\n1、自愈：随着年龄的增长，大部分患儿会随着鼻泪管的发育，下段会自行开通痊愈。\n2、局部按摩：可以用局部按摩的方法来帮助它开通痊愈，按摩的方法具体是将食指放泪囊区，进行有规律的按摩和挤压，每日3-4次，每次挤压完以后可以滴抗生素眼药水，坚持几周以后，大部分可以促使鼻泪管下端开放。\n3、手术：如果经过上述观察或者是按摩治疗无效，一般在宝宝3-4个月的时候，就要考虑行泪道探通术，人为将下段扎破，来促进管道化的形成。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
小儿弱视只要早发现、早治疗，绝大部分治疗效果非常满意，尤其是在六岁以前，治疗效果很满意，6-12岁的效果会差，12岁以上的效果就不太肯定，但是现在对于成人的弱视，也建议不要放弃治疗，可能有一些效果，但原则是越小、越早，治疗效果越好。视觉发育期由于异常的视觉经验，比如单眼斜视、没有矫正的高度的屈光不正、没有矫正的屈光参差、形觉剥夺，引起的单眼或者双眼的最佳矫正视力达不到年龄段所要求的视力。\n针对弱视治疗的基本策略是消除形觉剥夺的原因，矫正在视觉上有依据的屈光不正和促进弱视眼的使用，大致就是手术治疗形觉剥夺的原因，再加上屈光矫正，对于单眼弱视的患者再加上遮盖治疗，是最主要的三种治疗的方式。

讲解医师：孙鹏  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等肿瘤内科
淋巴癌晚期腰部疼痛可以采用放化疗等方式缓解。很多淋巴癌发病后，都有可能引起腰部疼痛。尤其在晚期发作期间，腰部疼痛会更加明显。此时，可以采用放化疗的方式先控制胰腺癌，这样腰部疼痛的现象就能缓解。如果腰部疼痛症状很严重，也可以在医生指导下服用止痛药物。

讲解医师：孙鹏  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等肿瘤内科
喉癌患者一般是由于局部肿瘤组织对周围正常组织的压迫，而导致出现吞咽困难症状。吞咽困难一般会见于喉癌患者，有时还会有喝水呛咳的情况出现。当局部喉癌组织逐渐生长时，会向周围正常组织浸润，会导致正常组织遭到破坏，出现炎症。

讲解医师：孙鹏  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等肿瘤内科
胰腺癌大便陶土色，可能是由于患者的胆总管被堵塞，胆红素无法正常排出来，大便就从金黄色变成陶土色。这种情况可能是胰腺癌、胆囊梗阻、胆囊炎等疾病，导致胆总管压迫。