孙鹏

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
一般认为视力5.0或以上是正常视力，现在只有4.8有点偏低，而且结合年龄来说一般8-9岁的孩子是就能发育到5.0，现在九岁了视力只有4.8，也就是过去所说的0.6，还是偏低一些视力，需要到医院去做进一步检查，排除是否有近视、远视、散光或者弱视，甚至排除其他眼病的可能。\n如果是远视的就要配镜矫正，如果是弱视就抓紧治疗。如果是其他的疾病，可能就做进一步的对症治疗。更多见的情况可能是近视，近视一个要找到近视的病因，少看近处的东西，多望远，少用电子产品，多去户外，还要到医院去散瞳验光，来看他是真性近视还是假性近视。如果经过散瞳以后从4.8恢复到5.0，就是假性近视。如果4.8没有变，仍然是这个视力标准，验出来有度数，就是真性近视。还要做一些近视防控的工作，比如配戴眼镜或者角膜塑形镜，还有用低浓度阿托品、补光仪、离焦框架眼镜、离焦软镜等等，可能要做一个近视的评估，来选择适合哪一种近视防控方法。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
正常的眼睛会不停的生成泪液，然后把泪水又排出去，一般是排出到鼻腔。如果生成泪水和排出泪水两者不平衡，就会产生这种流泪的症状，也就生成的多了，但是不能及时的排出，就像水池放水多了，但流水少，水就会溢出水池。\n宝宝为什么眼睛会流泪，就是因为排出的问题。绝大部分都是因为鼻泪管下端的发育不完全，没有完全的形成管道化，或者是有黏膜皱襞造成了阻塞，是宝宝泪溢的主要原因。3-4个月以前的宝宝可以按摩，进行泪囊区的按摩，有规律的压迫或者按摩可以使鼻泪管的下端开放。如果3-4个月以后仍然有流泪的症状，也经过按摩，也经过观察，发现效果并不好，要到医院去进行泪道探通术。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
婴儿眼底筛查有必要，但是前提条件是不是所有的婴儿都需要做检查，而是要达到一定的筛查标准。\n因为发现在孕期34周以下出生体重＜1500g，出生后有吸氧史，发生眼底早产儿视网膜病变的几率在60%左右。如果孕期更短或者是更低的出生体重儿，发生率可以达到66%-82%，是小儿致盲的主要眼疾，所以现在对于出生体重＜2000g，或者出生孕周＜32周的早产儿和低体重儿，要进行眼底的病变筛查，及早的发现眼底的病变，然后给予相应的治疗。如果没有治疗条件，要迅速转诊到有条件筛查和治疗的机构，由有足够经验和相关知识的眼科专科医生来进行随访和治疗。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
八岁儿童近视能纠正，但是不能治愈。首先要明确是什么近视，如果是经过规范的散瞳验光，仍然判断是近视，就属于真性近视。所以家长要明确，目前来说没有任何方法可以使真性近视恢复到正常状态，也就是使度数消失或视力提高。常用的配戴眼镜只能算是一种矫正的方法，成年以后的手术也只是矫正的方法。\n所以近视只能想办法矫正或者控制，一般到18岁才会基本上停止，18岁之前，基本上每年度数都会增长，所以要想办法来控制度数的增长。目前比较有效的方法有角膜塑形镜，也就是OK镜，还有低浓度阿托品、补光仪、离焦软镜、离焦框架眼镜等。孩子家长可以根据孩子的年龄、具体近视的度数，还有接受的程度、家庭的条件来选择一种或者几种控制方法来使用。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
一般把1.0或1.0以上的视力认为是正常视力，孩子是8-9岁的时候才能发育完全，达到成人的视力水平，也就是8-9岁以前的视力可能达不到1.0，也并不一定认为是异常的现象，因为有一个逐渐增长、发育的过程。一般来说，三岁的孩子视力下限是0.5，4-5岁的孩子视力下限是0.6，六岁的孩子视力下限是0.7，七岁的孩子视力下限是0.8。\n各年龄段的孩子视力检查结果要和各个年龄段相比较，如果达不到年龄段要求的视力下限，就要怀疑视力发育迟缓，可能有问题。这个时候就建议到医院去做进一步的检查，来明确到底是屈光不正引起，还是由其他的疾病所造成。明确病因以后，针对性的进行治疗和处理。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
如果孩子经过正规的散瞳验光，已经明确是近视，就属于真性近视。目前来说，没有任何方法治疗真性近视，不管是滴什么眼药水或者吃什么，都不能改善视力，也就是不能使度数消失，使视力完全提高。现在只有一些矫正的方法，最常见的就是配戴眼镜，配眼镜可以使他看东西比较清楚。但是对近视的控制效果并不是特别理想，所以很多家长不愿戴眼镜，因为每年戴眼镜后度数都会增长，到18岁左右才会停止下来。所以18岁前要想办法来控制度数增长。\n目前来说，比较推荐的有效方法有角膜塑形镜，也就是OK镜，还有低浓度阿托品、补光仪、离焦软镜、离焦框架眼镜等。孩子家长可以根据孩子的年龄、近视的度数，还有接受的程度以及家庭条件来选择其中的一种或者几种方法，来控制度数增长。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
宝宝出生以后流泪，而且同时有眼屎，如果没有外部因素，从出生以后开始有这种现象，多考虑是泪道阻塞所引起。由于出生的时候鼻泪管的下端发育不完全，或者出生的时候鼻泪管下端黏膜皱襞有残留，导致泪水不能通过泪道进入到鼻腔，从而造成流泪的症状。如果泪囊有继发性感染，会出现黏液性、脓性分泌物，也就是平常说的眼屎增多。\n大多数患儿随着年龄的增加，随着鼻泪管的发育，下端会自行开通，也可以借助局部按摩的方法来帮助下端开放，具体的方法是将食指放在泪囊区，进行有规律的按摩和挤压，一般是每天3-4次，每次挤压20余下。按摩完以后可以滴抗生素药水，比如托百士滴眼液，这样坚持治疗几周以后，绝大部分患儿鼻泪管下端都可以自行开放。如果上述方法保守治疗无效，建议在宝宝3-4个月大的时候，到医院行泪道探通术。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
麦粒肿是眼睑腺体的急性化脓性炎症，是细菌性感染所导致，眼睛局部会有典型的红、肿、热、痛表现。儿童和成人的治疗原则基本上一样，早期如果炎症不严重，经过滴抗生素药水或者热敷，有可能自愈，比如可以用左氧氟沙星滴眼液、夫西地酸滴眼液、红霉素滴眼液、红霉素眼膏等，热敷是每天三次，每次十余分钟。\n如果滴眼药水或者热敷效果不明显，炎症继续加重，会变得更肿胀、疼痛，炎症更明显。一般3-5天局部会慢慢成熟、形成脓点，也就是皮肤面会发白，需要到医院去切开排脓，等脓液排出以后，红、肿、热、痛的炎症表现很快会消散，切开3-5天后会痊愈。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
如果婴儿出生以后流眼泪，可能是鼻泪管下端发育不全，或者出生的时候，鼻泪管下端黏膜皱襞有残留，导致管道没有畅通，泪水不能流出，从而出现流泪的症状。随着鼻泪管的发育，大多数患儿的鼻泪管下端会自行开通，当然，也可以使用局部按摩的方法来帮助开通，按摩具体方法是将食指放在泪囊区，进行有规律的按摩和压迫，每日3-4次，每次按摩完后可以滴抗生素的药水，一般坚持几周以后，会帮助鼻泪管下端开放。\n如果上述的治疗没有效果，可以考虑在3-4个月时，行泪道探通术来帮助下端开放。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
婴儿泪道不通，大部分是由于鼻泪管的下端发育不完全，或者出生的时候鼻泪管下端的黏膜皱襞有残留，导致泪水不能经过泪道进入到鼻腔，从而引起流泪，大部分患儿随着年龄的增长，随着鼻泪管的发育，下端一般会自愈，即自行开通。\n可以选择局部按摩的方法帮助下端开放，具体的方法是将食指放在泪囊区，进行有规律的按摩、压迫，一般每天3-4次，每次可以挤压20余下，每次按摩以后可以滴抗生素的药水，比如托百士，坚持治疗几周以后，绝大部分婴儿鼻泪管下端会开放，泪道阻塞会消失。如果上述的保守治疗效果不明显，一般在婴儿3-4个月左右的时候，可以到医院去进行泪道探通术。